蠢子醫 · 蠢子醫卷四

陽夏龍之章繪堂甫手著 榆山朱明照潛齋甫 襪陵楊凌閣仲唐甫 陽夏毛世型特立甫 襄邑施景舜虞琴甫 閻松墅濟源甫 杭州董志仁校刊 婦人之病多於男子 吾言上焦之病多是火，婦人更比男子多。男子在外多自適，婦人在內受折磨。 自不安命多怨人，致生上焦諸病疴。況有寡婦妾婦之不同，終年抑鬱更是多。 邪鬼淫狐乘此入，不知不覺渡銀河。渡得銀河生壘塊（諺雲鬼胎），胸隔不利有麼魔。 竄入上焦皆是火，實因腎寒暗起波。（腎經寒，真火不居其位，邪火得以妄動。） 亦有少婦少男恣淫褻，下焦陰寒真氣缺。虛火上沖生喉癰，頃刻之時把命折。 初得之時宜嚼桂，引火歸元便洞澈。亦有寒間上下壅，湯水不下藥不容。 只用巴霜郁（鬱金）砂（硃砂）丸，咽入胸隔氣便通。 若要此症永不犯，金匾腎氣（腎氣丸）樂融融。 肉（肉桂）附（附子）八味亦通神，直拔病根何處容？ 尋究根源皆因腎之精，與心牽連上下通。上下通時便無病，上下不通百病生。 其初皆因腎經寒真火不安其位，虛火得以妄動，虛火無根往上沖。 有用連桂暗交接（肉桂、黃連能交心腎於頃刻），雜入群藥妙化工。 可知世上呃逆貫當胸，皆因此處無是公。 可知世上症瘕經不調，皆因此處無根苗。 可知世上虛勞與遺精，皆因此處無真蹤。（這些病，皆因心腎不交。） 今人但治上焦大，不通腎元總無功。 因悟嘗治少婦氣上壅，喉間塞綿難為情。 六脈沉遲不見大，惟有申指申節時一衝。 即用清揚清上大（清揚之藥，上定頭目），少加肉（肉桂）附（附子）往下通。 多少名醫不能療，惟用此劑始收功。 又嘗治一少年脈類此，亦用此藥上下通。上下通時便無病，何用攻打胡亂行？ 又有少婦少男啞喉嚨，又多清火把命傾。若能時時溫下焦，量加發散便有功。 又嘗治一中年腎不交，通宵不寐數十朝。只用清空十數兩，酒芍多加把肝調。 （平肝以安土，中焦便無阻滯。） 肉（肉桂）附（附子）雖少亦將軍，暗把真陽海底招。 雖未深明《大易》理，實合陰陽交媾那一爻。可知諸病皆因氣不通，治得上下有神功。 吾嘗治病治上下，上下一貫妙無窮。 試觀世上修煉用醍醐，閉任（任脈）開督（督脈）有工夫。 督脈一開上下轉，好似人間大轆轤。治病若能用此法，雖入死地病猶蘇。 治病男女皆同，只有胎前產後之分 冶病男女一樣同，氣血二字要分清。男子若害血分症，調劑血分與女同。 女子若害氣分症，調劑氣分與男同。惟有胎前與產後，較之男子倍兢兢。 胎前雖有攻伐藥，保胎時時在意中。產後雖加大補藥，惡露總要細細通。 所以桃仁與紅花，付付用之恆有功。（亦有不用桃仁、紅花者，不過十中之一耳。） 我嘗作有產後詩，不妨閒時誦一通。多少雜症從此出，以治男兒妙化工。 婦人之病皆由左尺凝滯 女人之病皆在肝，氣血往來出此間。其實皆從左尺起，男女交接是病源。 此中之脈（左腎之脈）通心胞，一切之病因受寒。 受了陰寒便凝滯，相火即速往上竄。（其根是寒，見症皆大。） 下焦愈寒愈結實，上焦愈竄愈不安。頭懵頭暈從此起，心疼心顫從此兼。 初時心脈如扁豆，結久便成小皮錢。 見了此症即破心（非破大不下），鬱金菖蒲與酒連。 凌花（凌宵花）茜草一齊用，桃仁紅花青皮宣。 肉桂川膝（牛膝）少用些，歸（當歸）地（地黃）芎（川芎）芍（白芍）恆帶餐。 況是女子氣不息，每多藉此竄肺間。喉疼胸滿不能食，右寸脈實是病端。 諸如火症從上見，其實皆因左尺受陰寒。我治此症千千萬，清涼上焦暖命元。 前胡枳實帶治氣，總於左尺細鑽研。鑽透左尺便無病，金丹暗暗作鋒前。 男子虛癆多似此，亦因交接受陰寒。（男子破藥差少。） 治法恆與女相類，此真人命之大關。關頭出入要謹慎，一不謹慎是禍端。 多少人命盡喪此，何不清淨作神仙？（清心寡欲便無此病矣。） 痰滯胸膈便不生育 人生知他生嗄病，縱有神仙亦難定。有一壯婦二十餘，不生不育把命聽。 意必症瘕滯經絡兒，閉著子宮作蹭蹬。誰別寸關二部膠似錢，好如米飯糊個淨。 下部脈和若常人，兩個手脖盡腫硬。 知是痰氣塞滿胸，即將杏仁芥子蒼（蒼朮）半（半夏）用。 葶藶射干清肺熱，桔梗蔞霜前胡並。 六一牛黃（二散並用）亦當家，川貝川朴先導送。 導出痰涎進金丹，和入湯藥清余剩。 只服兩付便能愈，後再調經把子種。 經脈之病皆從肝經起，而調經之法不專在此也 人言調經只在肝，何必六經共周旋。或補氣而溫肝，或破氣而行肝。 豈知一經有病經經病，那有一經不牽連如果此病滯在表，便可傷寒一樣看。 如果此病滯在里，便可雜症一樣看。必須上下常周流，必須表里盡貫穿； 方能運轉大遇天，始得此病皆安然。不然舍了六經全不治，即此一經亦難痊。 不觀世上用坐藥，不知多少上賊船。不觀世上用打藥，不知多少入陰間。 只知泥住一經治，豈知這經也從那經宣。不能六經皆治著，焉能穩坐釣魚船 試再放眼一去觀，那有一病無牽連今有咳嗽者，豈能泥住肺經看 今有吐血者，豈能泥住心經看今有遺泄者，豈可泥住腎經看 泥住一經去調理，六經必有所不安。六經有不安，即此一經亦難痊。 凡是治病者，必須細細參，那有不可作對觀 任是百樣病，皆要運轉大周天。今之懸壺者，往往分門別戶往下傳。 皆因脈理不精通，只知泥住治一邊。豈知寒熱虛實皆有脈，溫涼補瀉各有單。 只要指下一著實，何往不可運轉大周天看似偏住治一邊，不過以此為主權。 那有一經治不到，那有一經不周旋 吾今得為後學言，以見治病有真詮。如但泥住治一邊，何不海上問張騫 銀河上下常周轉，亦是教人運周天。 胎病交加，只要治病，不必安胎，病去胎自安耳 胎病交加甚懸難，即老名醫亦難參。如果有病速治病，按病下藥無弊端。 大病生死在眼前，病若能去胎自安。我嘗治一少婦病，骨瘦如柴飯亦難。 已經數醫不能療，即加大破將病捐。吃至兩付能飲食，寒熱往來漸漸蠲。 伊家貧甚難用藥，即服加料紫金丹。（皆是破藥，兼有巴豆。） 朝食一分暮一分，服至月余病皆痊。病到痊時藥即止，未至兩月即分娩。 生下一兒甚健旺，於今已有四五年。 又遇孕婦本是火，盲醫只顧補腎元。補至三付噫不止，茶水不進甚是難。 我用六一（六一散）牛黃散（二散並用，以牛黃散中有巴豆霜也，）飲至一付便迴旋。 旋至糞門腹甚疼，即往廁上蹲缸邊。衣帶褲子甫解畢，好似急流並湧泉。 一竄竄有一丈余，臭水下盡便安然。其夫為我言甚明，我言眠食如故胎自安。 有故無殞本《素問》，只要眼明手快急上前。去了病時藥即止，即此便是安胎元。 何必更讀產前賦，何必更用益母丸巴豆傷胎之要藥，我嘗用之以安胎。 非能安胎也，只要病癒即止耳。事到無可奈何之時，有不得不然者。 治孕婦前後不同 孕婦有病治最難，一身精氣注胎間。胎間一注身便懶，淹淹纏纏似受寒。 皮毛淅淅生暗冷，筋骨憔悴時含酸。雖然做活沒有力，一見茶飯便不歡。 心之所愛食不足，心之所惡只貪眠。一診左尺血旺甚，似乎凝滯結腹間。（若要治此症，活血為最先。） 羌（羌活）芥（荊芥）辛（細辛）芷（白芷）宜多用，調理肝氣是正端。 加上宿砂與蔻仁，內里溫暖外皮宣。此是三月正治法，如過百日便不然。 過了百日能運轉，往往有火致不安。稍有凝滯便煩躁，稍有錯落痛不堪。 黃芩枝子並白芍，陳皮焦術養胎元。真有大火亦用瀉，瀉了濕熱病自安。 善能自保即保胎，一切姜芥宜少餐。不宜過勞與過逸，涼血順氣為大關。 果能胎教如周王，便是女中自在仙。 孕婦脈結下部為憑 婦人懷孕知最難，多少名醫費周旋。有言肝經和緩便有孕，有言尺部動數是真端。 有言婦人氣粗為憑據，有言顴骨色嫩為正詮。雖然所說各有理，全無定見在眼前。 我說胎是一圍真氣血，必將重墜往下傳。墜入尺部結疙瘩，便是胎孕真的端。 有言左邊是閨女，有言右邊是孩男。我說男女皆是血成就，必於左尺細細研； 但是下焦火甚亦如此，還要諸說參一參。 孕婦禁忌有宜遵者，有不宜遵者 婦人受孕血必凝，血既凝兮氣不行。氣不行兮風上涌，風上涌兮火縱橫。 但看左尺生疙瘩，兩顴骨上微帶紅。即是產前風露頭，不用涼破必不中。 乘此氣血正旺時，須要放開大眼睛。切莫效那噢咻小先生，守住禁忌嚇主翁。 如果按脈去調理，那有病症不可通？病若通時藥即止，反與補益大有功。 有故無殞本《素問》，豈可一味去牢籠？我願診脈治病者，先須目下決死生。 如果氣血無可為，不妨妊娠歌一通。 治孕婦不必多忌諱 病初起，氣血正旺，如此治一藥可愈，若遲久亦不可用 我治孕婦年二三，不飲不食但欲眠。我一診脈脈不動，只有中氣上頭顛。 知是風寒緊束住，大用風藥（蒼朮、麻黃、羌活、獨活之類）加金丹。（內有傷胎藥。） 乾薑附子亦透發，全不照顧養胎元。一付兩付病即愈，病一愈時胎自安。 又嘗治些吐血症，只看得時真病根。或用解表或攻里，抉住根子把病剜。 若是用藥多忌諱，再吃多藥亦不占。何如乘此氣血正旺時，當頭一棒便迴旋 如此孕症與血症，是醫皆知病淹纏。若果起初如此治，何至病久不能安 產前風症甚多治法以此為例 產前不安多是風，渾身酸懶渾身疼。上下儘是濕寒水，那有一時得春容 必須伏虎丹透發，必須琥珀散（方見後）邪祟門沖融。 風藥一齊湧上前，不得大汗總不中。 雖說此藥似傷胎（伏虎丹中有蠍子、蜈蚣之類，琥珀散中有良姜、干葛之類），風藥駕馭俱凌空。 （風藥駕馭則毒從外解，力不內攻。吾治產前一切症，往往用此法。） 況有術（白朮）苓（茯苓）杏（杏附）砂（砂仁）相保護，況有椒（川椒）茴（小茴）故紙交和衷。 縱有藥不平，得此亦安寧。大大罐子得一個，搬住風頭使下行。 一切風氣盡下來，那有外至風不松？（此風內生者多，外至者少。） 人說此病不易治，依吾此方立時輕。 伏虎丹方 伏虎丹即紫金丹，去了巴霜帶理肝，一切凝滯不易治，浮雲一掃見青天。 治產前風一則，並寒痰墮胎一則 產前風症氣頂心，艾葉一團值千金。（三兩，用醋炒。） 再將黃芩炒焦黑，引入血分妙入神。更有產前欲墮胎不禁，皆因寒痰胞內侵。 必欲生耆加官桂，蒲黃靈脂（此味炒用）即回春。 產前風治法 產前風症多是熱，不是結氣便結血。氣一結住不流通，血一結住便橫決。 大搐大顫無奈何，翻三倒四痛欲絕。我用湯藥她難食，只用丸散一付截。 即用金石一兩餘（自然銅、避陽砂、青礞石之類，三味能涼血下氣，且是金能克木之意），和入紅糖使立啜。 再飲蔥湯一大碗，汗出如雨甚熨貼。我嘗用此治怪症，不料治此甚合節。 有用二芍（赤芍、白芍）與生地，醋軍柴胡使涼血。 有用火罐搬玉門，立拔內風使外撤。 雖皆治風甚有理，不及此方為妙訣。我故錄之以示人，好如紅爐一點雪。 催生用發散是創格 臨時治病恰相合，無不應手立時瘥。有一產婦將產時，大搐大顫無奈何。 只因前年如此致橫生，請我立時去下藥。我一診脈是風寒，二關如錢滯經絡。 即用荊（荊芥）防（防風）蒼（蒼朮）麻（麻黃）去解表，益母獨活芎（川芎）歸（當歸）多。 吃下病止即生兒，並無一味異樣藥。他教我打我不打，診脈解表是正著。 隆冬產生大宜發散 婦人產生甚是難，隆冬皆因受岡寒。受了風寒氣上壅，氣上壅兮血不宜。 不是大搐便大顫，母子二人俱不安。筋亦往上就，脈亦往上牽。 風寒拘束甚窄狹，那有餘力顛倒顛？不是橫生便倒產，一失機宜難又難。 吾嘗隆冬治一人，一經發散便安然。又遲數日治一人，一用發散便生還。 可知治病須要順時令，隆冬發散最為先。 （治病順時令，百病皆然。隆冬宜發散，盛夏宜清散，蓋可知之矣。） 豈可泥住佛手散，而忘發散之大端 產後見飯煩惱宜用熱補虛弱人惱食皆宜如此治 產後滿月數十天，別無他病之可言。一見飯食別煩惱，時時噦噫不能捐。 我一診脈是濕寒，已竟作熱應指邊。但是假熱不必治，只用熱補暖命元。 蒼朮宿砂去利氣，二陳故紙一齊添。 且加白朮去健脾，肉（肉桂）附（附子）姜（黑姜）萸（吳萸）緊接連。 因她產後尚未遠，且是氣色未澄鮮。一切涼藥概不用，仝憑熱補為主權。 產婦氣色宜慘澹 產婦氣色宜慘澹，方是產婦本來面。 有一產婦十餘日，氣色如故色光粲。（即此而觀，便是實症證見。） 顴骨不紅唇不紫，已吃數藥效不見。我一診脈無大滯，只是寒熱不能飯。 我問惡露有也無？她言數日已曾斷。即用生化生化湯（方見後）重桃仁，明日仍然病不散。 更加桃仁一兩餘，始克安眠達晚旦。可知產後惡露最當家，縱是強壯色必變。 我治此病只因色不合，大加桃仁真有見。 產後風治法 產後風症皆是寒，氣血虧損惡露頑。虛熱上沖連心肺，大搐大顫若倒懸。 治宜生化湯一付，重用桃（桃仁）紅（紅花）入桂（桂枝）研。 術（白朮）苓（茯苓）羌（羌活）芥（芥穗炒）看所加，總要溫補為正端。 陰風入骨寒入竅，二症（指胎前胎後）相判若天淵。 產前風症亦由寒起，今已變成熱矣。只以熱論，以氣血充盈故也。 產後風症亦由寒起，雖然發熱皆是虛熱。仍以寒論，以氣血虧損故也。 產後風症宜用厲劑以勝之 產後風症甚是難，不得厲劑必不占。芥穗三兩不為多，桃仁兩半細細哈。 生化湯（協參苓散）半夏不可少，凌花艾葉皆能管。 如有邪症素相附（痰症類邪），琥珀三錢（琥珀散）透入骨。 此症出來熱衝心，肉桂雖少亦為君。（天冬、麥冬皆可加。） 能引虛熱往下行，童便煎藥定在中。（小兒尿得一兩碗。） 風氣皆從毛竅出，手心一潤便止住。（綿衣掣去，不使多汗，汗多為災。） 只要惡露能下來，便無產後一切災。 治產後搐風一則 產後口歪並眼斜，生芪四兩驅陰霾。 芎（川芎）歸（當歸）桃（桃仁）紅（紅花）皆重用，芥穗炒黑使能諧。 此皆陰風入竅里，治血一旺樂無涯。 產後風症宜出汗，與尋常傷寒、傷風無二理，不必以方中用白芍為疑 產後風症甚是難，不用風藥去出汗，她必不安然； 多用風藥去出汗，她亦不安然。產後養血為正端，一有過汗必不安。 此本古人之所戒，後人宜守無變遷。但是出汗正好甚是難，往往以此致禍端。 我謂治此症，必得有真傳。不間出汗之多寡，只以手心津潤為主權。 手心不潤宜出汗，手心一潤便止焉。熱湯熱水宜少飲，鋪蓋衣被宜用單。 此是出汗真妙訣，後人宜守無變遷。但觀產後出汗理，已悟一切出汗端。 不論傷寒與傷風，只以手心津潤為主權。手心不潤宜出汗，手心一潤便止焉。 不必白芍為話柄，只以手心津潤為大關。雖說傷風寒較淺，較之產後之人強萬千。 彼以手心為憑據，此以手心為證見。手心原與心相應，心裡一透即止焉。 內里一透即止住，總無出汗之過端。吾立此說以解後學之迷惑，敢與仲景有二三。 此亦治風之妙訣，庶乎治寒有取焉。 桂枝湯亦是表汗之藥，不過較麻黃湯為少輕耳。 只因方內有白芍一味，遂致蒙醫心中恍惚，毫無主見。 因立此方以解後學之迷。庶乎表汗有真傳，而仲景立方之苦心，亦洞若日月矣。 何必反覆辨難，動至千有餘言哉自記。 《產後指南》歌括十八苜子 《產後指南》，沈邱趙衣旗先生所作也。 予因為歌括十八首，以便童蒙云爾。以治產後可，以治雜症無有不可。 神而明之，存乎其人。· 產後之症有三端，一風二虛三日寒。 雖日病症有三端，要以虛字為主杈。 論治產後有三端，補氣養血溫中盡其傳。 雖日治法有三端，仍以虛字為主權。 但是虛字有不同，不得虛字一樣看。 虛中不足要補益，虛中有餘宜破兼。 看似紛紛有三端，總以二治為大關。 趙氏分開兩條路，實是產後之金丹。 我恐蒙醫多不識，故為歌括以終篇。 產後之症，何以無有不虛者因下血多，故虛。 惟虛，故風易入，寒易侵。所以病症以三端包之，治法亦以三端包之。 而虛中不足，虛中有餘，尤為產後之大要緊處。 以下十八首，皆本此數句之意以推廣之耳。 侄孫溶川謹識。 虛中不足，虛中有餘證見 論治產後便不同，只有大補是正宗。（黨參、白朮補氣，當歸、地黃補血。） 雖然大補要分明，確有二法不可更。 虛中不足要大補（補氣補血），虛中有餘略帶攻。（桃仁、紅花少不了。） 再問惡露下不下，（惡露下可以純補），惡露不下便要帶破。（胸有定見藥有憑。） 三急三沖證見 三急是虛中不足，三沖是虛中有餘 欲知三急三沖症，入眼看時要分明。 一急嘔吐（款冬、紫菀、百合、五味）少不了， 二急泄瀉（肉豆蔻、山藥、宿砂）少不了， 三急（多汗五味、麥冬、棗仁）少不了皮毛松。 大約三急面色白，溫斂溫澀加補中。（加入補氣補血之中。） 一衝沖肺咳嗽氣喘（加葶藶、蔞霜）， 二衝心不省人事（加鬱金、菖蒲）， 三沖沖胃（乾嘔或吐，宿砂、小茴）氣盈胸。 大約三沖面色紅（顴骨紫，嘴唇紅皆是）， 溫和（益母、香附少不了）溫破（桃仁、紅花、赤芍少不了）加補中。（加入補氣補血中） 產後小腹疼，六脈強硬，沉取則無， 此虛中寒也，宜補氣養血溫中 產後脈硬小腹疼寒也，沉取則無寒在中。（虛也。） 補氣參（黨參）耆（黃耆）血歸（當歸）地（熟地黃），故紙肉桂陳皮通。 香附益母紅花草，溫中下氣樂融融。 產後溏泄宜補氣澀腸 產後溏泄宜補澀，參（黨參）芪（黃芪）術（白朮）苓（茯苓）山藥諧。 肉蔻（肉豆蔻）芡實皆大補，歸（當歸土炒）地（地黃姜炒）甘草立時回。 產後去血過多，內外大熱，外症色白，宜補血生水以制火 產後大熱去血多，歸（當歸）地（地黃）為君炙芪合。 五味麥冬（能生水）陳皮草（甘草），酒合童便一氣哈。 產後口吐清水，腹內疼痛，宜補氣溫中兼調氣 產後吐水腹內疼，術（白朮）苓（茯苓）炙芪肉桂增。 吳萸（入肝）故紙（入命門）合香附（和肝），陳皮（和脾順氣）熟地姜炒蒸。 脫花煎治胞衣來遲 胞衣來遲脫花煎，芎歸（活血）肉桂（破血）牛膝（下墜）添。 車前引下芒硝力，虛加人參熱童便。 生化湯能去舊生新，誠產後要藥 去舊生新生化湯，芎歸（川芎、當歸活血）桃仁破血並黑姜。（入經散寒。） 產後無病亦須服，甘草童便真妙方。 加味芎歸湯善能催生，兼治產後諸症 芎（川芎）歸（當歸）肉桂善催生，加上龜板更覺精。 如治產後血暈症，減去龜板芥穗（酒炒黑）烹。 產後宜忌 產後切忌汗吐下，補血補氣是正法。 夾寒方益姜（黑姜）與桂（肉桂）（誤用，必致煩躁發喘）， 虛熱黃芪（退熱）歸地（當歸、熟地黃生水制火）加。 加味四物湯 歸（當歸）地（地黃）川芎並赤芍（破血），益母紅花菖蒲（開竅）多。 瘀血上攻顛狂甚，薑汁（化痰）童便（引火下行）可對哈。 （七日內不用白芍，十一日內不用赤芍。） 加味四君子湯治產後傷食，外症脹悶 參（黨參）術（白朮）苓（茯苓）草（甘草）治虛脹，神曲山查有大功。 產後傷食宜用此，切忌硝（芒硝）黃（大黃）用力通。 氣虛者益其氣 產後血虛面唇白，內外不熱頭眼黑。 此是血脫須益氣，黃芪（炙用益氣升血）為君歸（當歸）地（地黃）接。 產後諸症，只以治產後為主 產後瘧痢並瘡瘍，只用產後大補方。（瘧、痢、瘡瘍，藥間加一二味亦不妨。） 不必額外生枝節，恐傷根本變非常。（一傷氣血，便有非常之變。） 產後痘疹治不同，總宜溫補氣融融。若用平時攻伐藥，氣血不足難立功。 產後口瘡與血崩，眼昏鼻衄並耳聾。皆是血虛有假熱，補氣養血尿（童便）一鍾。 產後脈與尋常不同 產後實大脈弦急，寸口澀疾更難醫。 不若沉取脈虛無，外強外數反是吉。 浮中沉取脈有力，張先卅載始一及。 必然如此用涼藥，實屬產後人家希。 （產後用涼藥，百無一效。產後用溫藥，十效八九。） 以上十八首，依《產後指南》而作也。 月間疾宜從月內治，滿了月便宜用丸藥，莫用湯。俟她壯實，一藥而愈 凡是治病有真詮，不得真詮治枉然。有一婦人月間疾已久，又逢月子疾大翻。 我用生化（生化湯）重桃仁，連吃兩付病大安。過了幾日又發作，連吃兩付又大安。 但是惡露未盡淨，她已止住我藥單。過了幾日滿了月，肚裡疼痛又不安。 四外請醫用打藥，連吃數付敗脾元。（脾元一敗，縱是好藥亦不見效。） 骨瘦如柴不能動，又請我去把病看。我言此等病兒宜從月內治，連吃數付把病剜。 惡露未盡月已滿，好和賊在內里把門關。再用藥餌病不出，實較月內分外難。 我言此宜溫補去調氣，止住疼痛病自安。（凡是四損症，止宜溫補調氣。） 湯藥多了妨飲食，不如山（山甲）麝丸成丸。 加上肉桂並斑蝥，日食三分便安然。俟她日後身壯實，不用多藥病自痊。（到經動時用藥更好。） 凡是久病如此治（不論嗄病），只宜丸藥細細餐。俟她壯實再用藥，一付兩付把病剜。 我故留此以為後學法，久病切莫如此敗脾元。 湯藥多用，大敗脾元，況用藥又不當乎！ 治濕寒作熱雜疾 婦人月間疾甚難，時候久了百病纏。口中重舌生疙瘩，紅紅紫紫左右含。 肚裡有塊時作瀉，身上不住熱與寒。才說治上火，下邊不能安。 才說治下寒，上邊不能安。不如上下分開治，使她內外兩不粘。 外用小米水漱口，青布蘸蜜拭口粘。口裡白皮盡去淨，使她口含冰荷丸。 （冰糖、白糖、核桃仁、薄荷葉，醋糊為丸。） 再用蒸酒去點著，前心洗了後心湔。前心後心皆洗透（內里熱則透知），再用火罐前後搬。 前心多骨搬里少，後心脊骨兩邊連。見了紫點用針挑微透，罐罐搬了罐罐搬。 風凰台上貼皮穿（攝起皮，十字穿），搬出血來氣周旋。 夜裡口含冰荷丸，晝里酒洗罐子搬。如此連治三五日，內用馬前服壯丸。 （馬前為君，能去風化痰。） 虎骨鷹爪（各鍛三錢）並烏蛇（白花更好，炒一錢）， 珍珠（二個，能化毒）琥珀（一錢，破血還氣）建磁（二錢，能破血）連。 甘草（一兩）鉤藤（一兩）共蘇木（二錢），紅花（二錢）當歸醋糊圓。 除風活血帶破塊，牙關緊緊四十九丸。 內外分治甚是好，勝似獨用湯藥煎。 又治一人內本寒，喉嚨潰爛白皮漫。（濕寒作熱方有此派，當以濕寒治，不以熱論。上症亦無此論。） 亦用小米蜜去拭，亦用雷火罐子搬。如此治了三五日，即用衛生湯透宣。 衛生湯中用山甲，僵蠶（除風化痰）蟬蛻（除風熱）石決（清陰熱）連。 乳（乳香）沒（沒藥）二活（羌活、獨活）並沉香（沉香一錈，余藥皆二錢）， 花粉二花假熱蠲。（此症是真寒，亦帶假熱。） 加上蔥酒使出汗，再進三義馬前丸。 （馬前一兩另研，鉤藤五錢，甘草五錢，醋糊為丸如綠豆大。水送，酒送皆可。） 晝服噙化（噙化丸）夜馬前（馬前服壯丸），不滿十日病亦痊。 噙化丸治咽喉干疼 桂枝一兩良姜五錢細辛四錢　陳皮一兩　核桃核二兩　土貝五錢 冰糖一兩白糖一兩薄荷一兩　珍珠一個　琥珀一分　礞石一兩丸藥以此為衣。 醋糊為丸。 馬前服壯丸方 馬前二兩　虎骨三錢白花蛇一錢鷹爪三錢勾丁一兩甘草一兩　糖稀為丸 婦人帶症難治 婦人帶症治甚難，多少名醫不能痊。此症往往有隱情，只宜平心細細參。 多少緣故不必表，總是衣帶褲子不能幹，皆因心猿意馬縛不住，情緣一陣使心酸。 大類男子滑精症，時候久了是禍端。 即宜升（升麻）柴（柴胡）往上提，一切惡穢細細宣。 再用補澀無漏泄，一切濕熱漸漸蠲。清利陰熱少不了，大培命土是根源。 赤便調血白調氣，按脈切理自安然。如謂此症連根拔，除非平地出神仙。 只宜清心細將養，庶乎二豎離身邊。 少婦、寡婦經滯宜細治 少婦寡婦弱可憐，經脈一滯百病纏。皆因胃弱飯食少，不能鼓動使斡旋。 藥力亦借飯力補，藥氣亦待真氣傳。 如此之人虛弱甚，飯力何自得？真氣何自宣？ 破血破氣宜帶用，清補溫散是真詮。小兒小女痞疾亦如此，總要彼此細細參。 崩漏脫血宜大用黨參黃芪以治之 凡是崩漏大脫血，無如參芪為妙訣。 參芪多用補而通，（非多用不可，少者塞滯。白朮亦然），加上肉（肉桂）附（附子）回陽絕（回陽生陰）。 止住崩漏去肉桂，恐怕熱勝能動血。有說椿根地榆好，不過小小作陪客。 諸如大吐與大衄，亦可視此為圭臬。但是吐衄多純陽，不可崩漏一樣說。 （崩漏亦從火起，既已脫血，不得復論火矣。） 初時有用三黃湯（十中一二），繼後雖補亦清熱。若果卒然暴脫血，舍了參芪無妙訣。 按：血崩不止，婦人之大症也。若一時昏暈，氣不接而死者有矣。 此病多起於貪慾過度。如治之不得法，日用止澀之味，涼藥清熱，未有不輕變重，重至死者。 余治此症，嘗用口芪一兩三鈸，潞黨一兩，白朮五錢，全當歸五錢，霜桑葉七片， 田三七二錢五分，為未沖服，一劑即止。 蓋血崩之後，惟氣僅存，不補氣而補血，非正法也。 只固其元氣，氣固而血自止矣。 孫鎮川謹識。 診小兒脈與大人同 吾之脈理遵節庵，斬釘截鐵數語含。不肯額外生枝節，有力無力盡其傳。 我診小兒亦如此，有力無力在兩關。（小兒只有兩關脈，無尺寸二部。） 有力便作實火治，無力便作虛寒看。（左關屬血，右關屬氣。） 虛寒黯淡聲寂寂，實火啼叫面色鮮。但是小兒虛寒甚是少，多半滯熱在左關。 （亦有在右關者，但甚少耳。） 手心手背亦當家，內傷外感便分端。內傷每每手心熱，外感手背熱不堪。 如果真是風火症，鼻子恆覺動而干。縱然不動申必黑，睡時膽顫醒時歡。 角弓天吊時一見，再將筋紋細細觀。筋紋如墨定不治，時候久了過三關。 （風、氣、命三關。過此者難治。） 人說青驚紫熱紅傷寒，我說脈症面色皆可觀。如果兩說盡兼了，便是平地小神仙。 治嬰童診脈下藥歌 人言治病嬰童難，無言無語妙難傳。吾言治病嬰童易，無大虛癆無大寒。 不是痰實便風火（小兒病實火，十嘗八九，虛寒僅一二，大虛大寒亦少），只要牛黃與金丹。 （牛黃散、紫金丹，皆吾之家藏，與尋常不同。） 熱在氣分牛黃散，熱在血分紫金丹。伸手蹴住嬰兒手，不在左關在右關。 （小兒脈三部，只一部病。在左關恆多，在右關恆少。） 況有手心手背之可憑（左手心熱，病在血分。右手心熱，病在氣分。 要之，手心熱病在里，手背熱病在表），不妨與脈參一參。 那邊實大那邊急，牛黃金丹便分端。 熱重三黃（大黃、黃連、枝子引二藥而下）輕勾丁（勾丁、薄荷、二花引一藥而下。 若有風寒，即用全蠍四五個作引亦可），引下二藥穩如山。 若只尋常虛寒症，參（黨參）術（白木）苓（茯苓）草（炙草）可帶餐。 牛黃金丹多風藥，風藥就能治風寒。（小小寒症最易痊。） 不似大人病難治，十二經中細細觀。 牛黃散方 熱在氣分牛黃（一錢）散，青黛朱硃礞石選。 半夏南星白附子，靈脂僵蠶蠍子面。 大黃寒石共為末，惟有巴豆須精煉。（以上各一兩，共為未。） （惟巴豆為最難制，非千錘百鍊如細面，然斷乎不可用。） 紫金丹方 熱在血分紫金丹（赤金一百張），蜈蚣（十條）蠍子（以下各一兩）鬱金全。 三棱（醋炒）莪術（醋炒）穿山甲（土炒），巴豆為霜（霜字須要著眼，非真細白如霜，斷乎不可用）明雄研。 用金丹以埋伏為妙著牛黃散以此為例。 金丹之藥管最寬，斬將搴旗它為先。有時不得直用它，必須埋伏陣裡邊。 有人與它性不協（有吃三錢無礙者，有吃一分不能受。非病症不對，乃天性不相協耳。百中或有一二，）一若見面便心翻。 我於此中想個埋伏法，使它不得妄生端。黃蠟之性甚是滑，把它藏在內里丸成丸。 不吃藥時先用它，轉眼之時到下邊。凡是翻症在胃口，一到下邊便安然。 即用煎藥如吃茶，再不一齊湧向前。武侯用兵多埋伏，吾於此中得一斑。 錦囊必須臨時發，免使豎子生禍端。 小兒鳳症最多 小兒之病風最多，未從看病將鼻摸。若是鼻子動而干（似有扇動之意），以此為風定不錯。 但用牛黃散一撮（牛蟾散宜細吃，吃得緊了便不受用），勾丁二花與薄荷。 再看兩關脈孰急，酒軍醋軍分清楚。 調血調氣治不同，不得一齊胡亂搓。筋紋如墨定不治，角弓天吊有蔫瘥。（重病也。） 治出鼻子往下流（鼻如煙煤不治），吾為此人誦彌陀。 更有慢脾風露頭，雖名為風甚是弱。 此症原出大瀉後，三生引子（方見首卷）助補藥。（黨參、黃芪、當歸、熟地。） 肉（肉桂）附（附子）吳萸仍多加，返還元陽是正著。 小兒風症有不可治者 嘗見兒風已數天，二目天吊往上翻。身子硬直難曲折，鼻無涕流燥而干。 縱然能飲亦能食，石光電火在眼前。 小兒風火症以牛黃散為主藥 小兒風症用牛黃（牛黃散），此是千古不易方。 縱或肝經火旺甚（不用金丹，以金丹不能化痰也），多加醋軍妙非常。 若是胃中有大火，酒炒大黃甚是良。以治大人風痰火，無不以此為神方。 不論在表與在里，風藥駕馭立安康。治風治痰兼治火，並無他藥可酌量。 惟有慢脾風露頭，大熱大補方為良。吾嘗著有小兒科，其中辨別甚端詳。 小兒月內風皆不治 小兒撮口與臍風，原皆先天毒內攻。若是此風從後起，何至手青嘴亦青？ 不惟四（四日）六（六日）風不治，即在月內皆成凶。 如果出了一月再見症，氣血二字要分清。酒軍醋軍疊代用，金丹牛黃皆有功。 （風症用牛黃散者，十嘗八九，以其多化痰藥也。縱在血分加上醋軍，無有不可。） 除了筋紋如抹墨，皆可起死與回生。 附錄治撮口風方此方甚佳，吾初未見此方 一錢硃砂一分雪輕粉一分，七個僵蠶三個蠍蠍子。 不論急風與慢風，引用他母身上血月水也。 治小兒羊羔風並大人痰厥 羊羔風症治甚難，只因孩兒受風寒。涼茶涼水不時哈，尿臊被子未曾干。 初得此症容易治，生薑炒糖便能痊。（生薑炒米糖時時食之，不久自愈。） 時候久了用馬前，琥珀（白者宜真）牛黃石決（石決明）連。 丁香（白丁香，即雄雀糞）礞石共為未，丸成丸子向晚餐。 不時飲口皂礬（皂角、白礬）水，使他常常吐膩粘。 一月之後再行痰，方可運轉大周天。（行痰風黃散最佳。） 較之尋常治法為得當，驟吐驟瀉皆不安。 小兒一切風火症皆以平肝為先 風木搖動總由天，縱是嬰童一樣看。每到夏秋時，驚風痰火一齊翻。 不是脹滿妨飲食，便是風火不能眠。不是濕熱流黃水，便是驚駭涌痰涎。 俱由肝木暗為賊，克制脾土不得安。我嘗治此症，只用牛黃與金丹。 全在氣血先分明，看該那藥急上前。風黃金丹多風藥，以之平肝甚不難。 或用生軍與熟軍（用酒用醋，各有所宜），或用酒芩與酒連。 或用連翹與枝子，或用石膏與石蓮（石蓮子。） 如若小兒甚是小，加入滑石細細研。和些紅糖白糖便能哈，再用梨水瓜水（西瓜）以壓干。 風火一下便能愈，脾土從此得安然。可知一切治病理，失了平木便不占。 故將小兒再講講，以見治病有真傳。 童子肝腎受寒 童子診脈脈受寒，忽而腰硬兩腿癱。重用烏（烏頭）附（附子）帶金丹，補氣和血暖命元。 外加炒豆痛出汗（置於腰腿之間），其人驚喜遇神仙。 小兒肝經受寒多瀉綠水 小兒綠糞肝受寒，不加溫暖（宜用姜棗山查湯）多風顛。（慢驚風皆起於此。） 口舌生瘡常流水，皆因濕熱上下傳。（有用吳萸炒黃連者。） 治宜除風兼利濕，不可清利敗脾元。 小兒剝腸瀉大宜通利 小兒剝腸瀉不安，不大通利不過關。我用滑石和金丹，連三趕四五六餐。 到晚始能見稠糞，又噦粘膩三兩番。渾身干燒始少退，毛竅亦覺透真寒。（內有金丹故也） 此症宜利不宜汗，大人亦必依此得安然。 小兒濕寒作熱，以尿罐上霜為上藥 小兒亦有濕寒水，隆冬時節熱忽起。不是晝里神不安，便是夜裡啼不止。 但看舌上多白點，有邊有堰皆是紫。渾身不見真火症，細按脈理總不起。 一切大涼用不得，一切大熱不能使。只宜細辛與天麻，只宜白附與白芷。 只宜荊芥與防風，只宜僵蠶與牛子。只宜半夏與雲苓，只宜檳榔與澤瀉。 加上尿罐霜去煎，又能發散又清里。一切濕熱盡下來，勝似龍肝與鳳髓。 不用此藥便不靈，過了咽喉便是死。（白點過咽喉者不治。） 以治小兒甚得法，真是奇門丁得使。 以尿罐上霜一撮，瓦上焙乾為未，加冰片少許，以治小兒口舌諸症，無不神效。 小兒寒熱吵瀉與大人同治 小兒乳食未嘗動煙火，胡為寒熱噦瀉一樣多？不知五運六氣遍宇宙，小兒一呼一吸亦該著。 其母飲食寒熱通天地，其兒一動一靜與之合。此本天地大道理，不知不覺受漸磨。 若到用藥時，亦與大人有同科。但是煎藥難與食，草藥不如面藥合。 或用些須粘乳食，或用些須和糖哈。每到夏秋時，只要伸手摸一摸。 或是左手血不調，或是右手氣不和。我心已自有主意，便與金丹風黃與之哈。 二藥雖說有巴豆，小兒純陽恰相合。有熱便引下，有寒便能和。 或加化石一二分，面與面兒有同科。若真有大火，加些黃連亦不多。 但是肝為六經賊，治胃不如治肝合。我嘗二藥一齊備，金丹用盡牛黃多。 可知人生雖說調胃好，人生端自平肝多。小兒雖小官骸具，每與大人有同科。 會治大人會治兒，何用更看小兒科。 小兒痞塊難治 小兒痞塊醫甚難，好似囚犯入牢間。其初皆因寒與食，繼而瘧痢受熬煎， 不知不覺半肚子，縱有仙人亦難剜。再說用藥去打它，徒傷胃氣非妙詮。 胃氣一傷難收拾，不飲不食病癒難。我今告你正治法，其病源流皆在肝。 略類女人症瘕症，大破肝腎是正端。（桃仁、紅花、醋軍、胡連、黑枝子之類。） 止住寒熱湯藥止，切勿再瀉敗脾元。後用紅糖帶金丹，藥只數厘風細餐。（每晚服。） 或加八仙（八仙膏）去吃糜，或加膏藥皮外宣。雖然用藥不顯藥，不過兩月把病剜。 切忌風寒與發物，一若蹉跌起來難。 至於軟邊與蓮花（痞塊軟邊者，如蓮花瓣者難治。附註），原非人力所能痊。 小兒病症此最難，故為爾等風風言。 小兒痞積宜用吃糜藥，補破並行。雖用 藥不顯藥，無不愈者，即是大人虛癆 雜疾，以此治之，無有不可 小兒痞積面青黃，只宜用面莫用湯。雜入糜中當飯食，一月兩月便康強。 一切補破宜並用，莫使鬱熱在膀脹。 補用參（黨參）苓（茯苓）芡（芡實）蓮子，扁豆薏苡半（半夏）術（白朮）良。 破用莪（莪術）棱（三棱）青陳皮（青皮、陳皮）， 二甲（山甲、鱉甲）二丑（黑白丑）三消（麥芽、山查、神曲）詳。 西金（雞內金）谷蟲（五穀蟲）並澤瀉，二胡（柴胡、前胡）東查合檳榔。 溫涼補瀉一齊用，臨時加減再酌量。縱有大人郁滯將歸陰，但用此方亦還陽。 小兒痞塊膏藥方，寒熱各有所宜， 大人用此貼病，亦必以此為例 小兒痞塊膏藥方，三棱莪術阿魏良。 熱盛便加二黃（大黃、黃連）與蘆薈，山甲蓖麻鬱金香。 全蠍乳（乳香）沒（沒藥）並血竭，紫草紅花芎（川芎）與當（當歸）。 亦有寒症滯己久，內不發燒外不熱，二烏（川烏、草烏）肉（肉桂）附（附子）吳萸姜（黑姜）。 斑蠻蜈蚣共烏蛇，人言砒霜巴豆入麝香。香綿油熬宜斟酌，稍加陳醋浸皮囊。 （醋能入骨。俟熬好時入醋少許。） 縱有瘡症用此藥，亦必望聞知端詳。 ③蹉跌：失足跌倒。本文指病情反覆。 小兒喉症風寒最多，大人亦然，非真紅 如珊瑚，或紫或自或淡紅，皆是風濕 寒邪作熱，不可認為實火以致不救 喉痛隆冬風最多，切莫錯認是實火。手按兩脈全不動，不飲不食甚可愕。 未從吃乳便外啌（非風而何？），口中濕水似槖龠。（非寒而何？） 我用僵蠶白附與天麻，蟬蛻山甲紫蘇撮。 辛（細辛）芷（白芷）麻黃合滑石，牛黃（牛黃散）粘乳去開拓。 連吃兩付口大渴，一切濕寒盡引卻。 飲食漸進嗽亦止，全不輕用治喉藥。（治喉之藥皆是清涼。） 可知風寒就是大毒物，喉噎喉疼須細酌。 雷火罐子皆此意，總要脈上分清楚。 小兒馬牙一月之內最有關係 小兒馬牙甚是凶，不知不覺丁成風。或在暗裡未尋著，三天兩天把命傾。 不在牙根在上胯，（此處最宜留神）尋著莫謂病根輕。 或用大針或指甲，務除根柢見血膿。再將小米與青布，添上清水一大鐘。 拭來拭去拭乾淨，鵝糞（鵝糞上白面，瓦上焙乾）尿余（尿罐上霜刮下，瓦上焙黃）皆有功。 加上五倍（五倍子）與冰片，硃砂共研往上蒙。 內里若是火不盡，湯煎大黃與木通。 一月之內風不治，多從此處病根生。 紅糖治病最多 紅糖治病最是多，不論虛實與寒火。以其性緩入中州，諸藥逢之若金科。 補藥得之益平善，瀉藥得之亦能和。有一憨公子，兒病亦無多。 今日用此湯，明日用彼藥。日日用之不耐煩，見藥便如見閻羅。 一日請我去看看，先言此兒不吃藥。溫涼補瀉憑君治，只要先生不用藥。 我言不吃苦藥最容易，只要甘蔗買一科④。外備甜梨與西瓜，還要雞蛋與焦糜。 日食紅糖二三錢，餓了吃雞蛋，餓了吃焦糜。若是心中熱，吃口甜梨甘蔗亦不多。 （小兒多陰熱，吃此二味，以防金丹之熱。）主人聽了我的話，便自笑呵呵。 註：①啌（腔）：咽喉病。如啌嗽。 我用紅糖和金丹，略無異味最耐①哈。從此再不用苦藥，管保一世永無疴， 郎君今日該好了，請君歸去念彌陀。以後治小兒，往往以此為金科。 或用一分煎雞蛋，或用一分烙焦糜。或入生梨與生瓜，或入茶湯使自哈。 只要使之不聞知，便自心安意肯樂婆娑②。只要紅糖入肚中，不愁病大無奈何。 今日謹告小後生，小小孩兒病無多，只因盲醫妄用藥。若要如我去安排，那怕痰食與風火。 只要日日用，只要漸漸摩。縱有天大病，無不頤養樂太和，何必學那盲醫妄生波？ 山查治老幼之滯甚好 小兒大補甚是少，才得溫和便能了。尋常吃嘎沒材料，吃得多時又病倒。 恆因吃多致泄瀉，看是脾虛實脹飽。 一見參（黨參）術（白朮）便不靈（小兒參術不宜妄用），再加瀉藥又不好。 不如與他吃山查（或三兩，或四兩），加上紅糖細細炒。（山查炒焦加紅糖二三兩，再炒再煎。） 再用水酒一大碗，煎至數沸實甚好。能溫能和又能補。能把滯瀉之症一齊掃。 老人虛滯亦似此，吃下此藥亦能了。我嘗惡此無有力，誰知以治老幼甚是好。 眼科不知脈理斷乎不可 不知脈理妄用藥，如今皆是這眼科。不知傷了多少人，猶自搬磚當鏡磨。 我嘗官家去教學，他妾數數請眼科。一日問我治眼否，我一診脈大黃多。 生地、大黃、赤芍皆兩餘。她就照此吃一付，好如秋水立澄波。 又嘗世家去教學，主婦數數經眼科。一日問我治眼否，我一診脈大黃多。 醋軍二兩，酒軍二兩。她就照此吃一付，好如新銅鏡乍磨。 又嘗古鎮去教學，其中治眼多專科。動至寒熱皆顛倒，病人問我作生活。 我一下藥鋒立解，好如寶匣出太阿。我嘗風思此中理，不用將軍總蹉跎。 這幾年來又變局，再用大黃便是錯。 （用藥隨氣運轉。氣運一變，則用藥亦隨而變矣。於何知之？細診脈理。） 自訊不如風藥齊上前，金丹一到起沉疴。 以治暴症甚是好，久症脈要細斟酌。我故錄之以示人，後學得以有楷模。 眼科摘取數方 眼科書甚多，吾不能讀。聊取數方，以為後學規程。 吾讀醫書數十篇，靡不按脈以剔抉。又讀眼科十數篇，只就眼間暗分別。 聊撮淺顯十數方，以為後學之圭桌。暴得之眼多是熱，惟宜搜風與散熱。（在表故也。） 風熱作實必大腫，兩眼膿汁滴玉屑。 二荊（荊芥、蔓荊，清揚上升）菊（菊花最能清頭）芷（白芷散頭目之風）並防風（防風大清頭目）， 麻（麻黃大能解表）桃紅（桃仁、紅花二味大能和血破血）芎芍歸地，四物並皆和血決。（石決明、草決明皆能平肝。） 如若脈實更有力，大黃（或酒炒，或醋炒）梔子（引火下行）少不得。 更有風熱傷血目甚紅，依此方法亦有功。 更有風熱攻擊目甚疼，依此方法亦能通。 至於風邪中目目甚癢，用此溫熨便成功。 久病之眼多昏沉在里故也，只宜養血並安神。（黨參、茯苓、菖蒲、遠志、柏子仁皆能安神。） 四物湯中略帶補，菖蒲遠志柏子仁。 更有遠視不能看不真，參（黨參）苓（茯苓）養心補火神。（菖蒲之類少不了。恐肉桂、附子亦少不了。） 更有近視不能看不清，生地天冬滋味精。（恐萸肉、枸杞之類亦得用些。） 更有真陰失守（酒色過度）邪火侵，風木搖動散目神。大補金水以制火，人參五味訶子親。 （皆能收斂目神。）瞳子散大雖無光，閉目靜坐便回春。 更有飲食起居過勞神，瞳子青白隱隱侵。（內障故也。） 總因脾上虛弱甚，不能運精入雙輪。 （人身以脾胃為主，五臟皆稟氣於脾。脾氣一虛，五臟失守，不能運精入目矣。） 多方矚參（黨參）芪（黃芪）減連柏（黃連、黃柏恐有損於脾胃），略益命火便還真。 （補火以生土，此是仆所添。） 更有冷淚不止目昏花，川椒枯草一齊加。一切清涼概不用，溫暖元氣止淫邪。 （腎虛故也。宜溫暖元氣以引濕邪下行。此二句是仆所加。） 更有翳障白雲目內侵，皆因元府郁不伸。（此說出自劉河間。） 熱用黃連（能解熱郁）濕川椒（能解濕郁），經用羌活（能解經絡二郁）血歸身。(能解肝經。) 蟬蛻蛇蛻與木賊，一切郁解便入神。 亦有增補氣血目便明，元府充盛脈流通。(出自李東垣、朱丹溪。) 通則明，明則公，二說變化不能窮。再將脈理參一參，二說互用方有功。 任他世上看眼多模糊，我要尋個脈理為主翁。 世上看眼不看脈。只把眼藥往上開。何如氣血診明白，寒熱虛實依法裁。 再加眼藥三兩味，雖不恰合無大乖。 眼科五訣 吾素不精眼科。然治病已久，知目疾卻有五種毛病。 即以五種藥治之，無有不效。故錄之以為蒙醫訓。 一透竅：人有九竅，目居其一。忽而合縫不開，以此竅不透故也。故選透竅藥數品，以為治目之式。 人之一身有九竅，營衛周流真氣到。(真氣一到則無病矣。) 眼為精明穴甚深，窒塞不通甚可笑。眵糊糊眼淚盈腮，誰為撥開見斜照？ 麝香冰片為通神（至香至臭之藥皆能透竅），竹瀝竹黃皆精妙。（二藥能利竅明目。） 癢用白芒（治目癢淚出）淚細辛（治風眼淚下），菁子（蔓菁子治風淚下流）澤蘭（治目疼）川椒（治目癢）要。 遠志菖蒲（皆通九竅）柏子仁（香能入目），辛夷（能通九竅）桔梗（寬胸利氣）並人尿。（引諸藥而通竅。） 卻說芥汁與廣椒，咀嚼口中亦利竅。 二除風：人有風邪，上先受之。忽而眼皮下垂，是有風之驗也。故選除風藥數品，以為治目之式。 眼屬肝經多是風，脈透中指往上沖。熱風上爪宜清散。寒風不上沖，但頭暈、頭疼而已，宜溫散。 荊（荊芥）防（防風）（散頭上滯氣）二胡（前胡降下，柴胡發散）並二活（羌活理游風，獨活理伏風）（此句治外風）， 白附大麻僵蠶同。（此句治內風。）覆花薄荷（二味清頭目虛火）亦兼用，若用引子酒與蔥。 三清熱：目居清高之地，本坎一之精。今忽發熱，是水火不相濟也。故選清空數品，以為治目之式。 二目通紅多是熱，須要涼氣與涼血。 三黃湯中（黃柏、黃芩、黃連皆能明目）加梔子（治目赤），木通澤瀉（皆能明目）車前設。（去目障。） 青葙決明龍膽草（三味去肝經風熱，兼治胬肉。），明粉（消腫明目）蒙花（治目赤）蘆薈（清肝腎熱而明目）切。 若是假熱紫滯現，肉（肉桂治目赤）附引下溫散說。 （胬肉紫色是風寒凝滯，宜用溫散。加上肉桂、附子，便能引火歸元。） 四定痛：疼犯上焦為逆。況目居群陽之首，而可疼痛不止乎？故選定痛藥數品，以為治目之式。 二目珠子忽大疼，乳（乳香能和血明目）沒（沒藥）去油和蔓青（蔓菁子能明目）。 加上三七（治目赤）辛夷花（通九竅而明目），蒼耳（治頭疼）蒺藜（破惡血）與夜明（夜明砂能攻血積）。 再看寒熱虛實症，元胡香附（皆治疼）一樣同。惟有大補精髓藥，大病大年始稱情。 （眼疾不輕用大補藥，惟大病大年之人始一用之。則用大補者亦鮮矣。雖與它症相同，實不相同也。） 五去翳：眼者，人之日月也。恆貞明不息，今忽視而不見，是有物以隔之也。故選去翳藥數品，以為治目之式。 目症多端要去翳，去得翳時方無蔽。 二蛻（蛇蛻、蟬蛻皆能退翳）變化二賊（木賊、烏賊皆能退翳）磨，琥珀珍珠（琥珀能磨翳，珍珠能退翳，二味得金水之精）細細磋。 谷精（能退翳）菊花（得金水之精）茶葉未（清利頭目），磁石（入腎而生水）硃砂（入肝而養血）甘石（爐甘石能去翳）多。 郁仁（治不眠）蕤仁（治目腫而虛）養目神，硼砂硇砂（治翳肉兼能去翳）可對哈。 散大（瞳子散大）五味（能收神治台虛）熊膽清（專能清目熱）， 覆盆枸杞兔絲（三味皆補腎經之虛精）款冬（潤肺）羚羊屑（羚羊角專清肝熱），金水神品信能通。 眼藥加減真法 泥片元寸硼砂甘（爐甘石），加減眼藥在其間。（以上是本方。看症加減。） 熱加熊膽疼乳（乳香）沒（沒藥），紅腫硃砂血竭攢。雲翳鷹糞鳥羽炒，琥珀建磁蕤仁丹（黃丹）。 風淚枯礬輕粉入，倒毛石燕馬前攤。惟有銅青屬爛眼，依方下藥個個安。 老年贏弱之眼亦有用補者 眼科從無用補方，一有大補眼必盲。（眼科用補絕少。）少年新症宜記此，老年產後補不妨。 我嘗治些羸弱症，溫涼補瀉以脈量。不過蔥茶做引子（蔥茶白藥入波），轉眼時節大放光。 （眼疾初起多是風火，大黃宜慎用） 治病總要用將軍，不用將軍枉勞神。一入眼科便遲慢，誰肯一試巴豆仁。 問有一二用大黃，多是眼科認不真。眼本離中一點火，不可北方雜類陳。 多用風藥便見效，火出皮外汗津津。只宜甲乙共條達，不可壬癸太認真。 如今午會火已極，宜散風，宜洗塵，不可激住火性使自焚。 但是此等藥，多遲慢，多因循，不得將軍總不神。 我嘗金丹細細研、我嘗牛黃（牛黃散）漸漸尋。（以其中有巴豆仁） 久病之眼全不用，新得之症用數分，一見二藥效如神。 始知眼本離申一點火，喜幫扶，喜溫存，最愛吾家二將軍。 不可輕意用大黃，大黃與眼總不親。太寒涼，太陰沉，不知瞎了多少人。 治眼須要論五行眼疾已久，須依此法。 眼珠原是水之精，治法須要論五行。 小兒吃磨不象樣，以致脾火往上壅，不瀉脾土必不中。 老人氣衰金不榮，以致腎水無從生，不補肺金必不中。 多淚之人眼已枯，以致虛火往上沖，不養肝血必不中。 產後之人眼已干，以致陰火往上炎，不滋坎一必不占。 勞心之人夜不眠，以致肝火上頭顛，不平風木必不占。 勞力之人晝不問，以致烈火掐眉問，不抽離照必不占。 亦有腎經乾枯火不生，冷淚不止住精英，大培命根必有功。（川椒、枯草少不了。） 更有陰血失守（酒色過度）眼不明，肝木搖動散真精（瞳子散大），大補金水必有功。（五味、訶子、人參少不了） 更有瞳子青白看不清（內障故也，過於勞神，以致脾土虛弱之甚。），脾土虛弱難為情（脾土弱甚，不能運精上入於目），大益中州必有功。（參芪少不了）。 更有白雲翳障目內橫，撥去浮雲盼睞精，大增氣血方有功。（二蛻、木賊少不了。亦由氣血虛弱使然，增補氣血方為正冶。） 莊家人家眼不清，皆因風火往上升。 有一莊婦四十餘，十歲孩兒忽命傾。因此心中常焦急，朝朝暮暮淚雨零。 時候久了眼乾枯，一睜眼時便冥濛。況且莊稼起來恆下地，太陽熱燥曬當空。 不是頭懵便耳聾，睜眼一看入霧中。皆因濕熱聚內里，因之生火又生風。 如用大涼藥，必且激火在當中。如用大瀉藥，必遺邪氣往上沖。 只宜清空與降火，只宜涼血與除風。加上牛黃（牛黃散）共金丹，破血破氣暗消融。 二藥全賴巴霜（巴豆霜）力，雜入風藥通行十二經。眼疾原從經絡得，專用大黃必不靈。 大黃沉濁難升降，必待脈實始一通。況且眼居群陽首，一旦沉濁必不中。 故用清揚撥腠理，和入二藥使上沖。浮雲浮霧盡掃淨，好和大明①生於東。 眼中瘀肉色紫多是寒症 一人眼疼本是寒；妄請盲醫進芩（黃芩）連（黃連）。豈知眼科溫散甚有理，全賴透發心與肝。 不用溫散用大涼，必激紫血眼內含。試觀割牲初出血，皆是紅活氣色鮮。 遲之數刻便成紫，皆是滯住風與寒。人受風寒亦如此，何不彼此一樣觀 況且脈道甚遲遲，那有真火上頭顛？不可泥住眼流眵，以為實症在其問。 豈知連日不寐寒作熱，必生粘膩在臉前。即用風藥大發散，多加肉（肉桂）附（附子）反芩（黃芩）連（黃連）。 只吃一付便能愈，全在脈症相對參。可知世上血症若犯紫，儘是受了風與寒。 一見熱藥便流通，此是治血之大關。 壞眼之症多是陰毒結就 我嘗見些壞眼症，多是陰毒結滯成。平日並不見形跡，一若露頭氣熊熊。 忽而疼痛不能忍，忽而流淚不能行。忽而浮雲遮個淨，再想睜眼斷不能。 不過三日壞已極，蛤蜊頭子出當中。可惜時下小先生，不知毒藥用力攻。 此皆陰毒結已久，一若露頭猛如風。若得蛤蜊不露頭，一付兩付便成功。 內用金丹往下行，外用清散大除風。若是蛤蜊已露頭，再用此藥亦不中。 只能治得淚不流，只能治得眼不疼。蛤蜊頭子去不了，多吃兩付僅路通。 陰毒就有恁利害，好如呂后據住未央宮。三個元勛盡去了，那見太陽曬當空 外科按脈吃藥自好，切勿輕用刀針 人果內科精又精，外科一點便能中。我本不昧陰陽理，曾將外科辨分明。 雖然不甚中肯綮廣，以治半陰（半陰半陽症）盡有功。 忽聞牛生（字拱辰）善於治陰症，我去領教他傾情。盡將青田法一說，用藥之理甚是精。 又得老陳（字喜鄰）數方子，一切惡症亦能通。我遂不昧此中理，一見外科便分明。 我嘗治一書生是陰症，暗結腹內時時疼。我用熱藥七八付，他便糞裡帶流膿。 又嘗治一男子氣上壅，我用清散大有功。半月之後嗽不止，口吐膿血漸漸輕。 又嘗治一腦後疽甚疼，日夜哀號不成聲。我用神燈細細灸（方見後。附註），略吃溫散便成功。 又嘗治一附骨疽有名，腿如布袋（左歹右會）（瘡內爛也。附註）已成。按住②下頭上流水，穢氣熏人使人憎。 我用參（黨參）芪（黃芪）十餘兩，吃至廿付始成功。外用水銀炒巴豆（去皮），炒至成灰微存些性滲入中。 去腐生新無過此，此亦死中去求生。 又嘗治一婦人舊月疾，一逢新產使人驚。我用溫散重桃仁，連吃兩付下如膿。 她看好了不用藥，出了月子腹大疼。屢請名醫不見效，臥在床上已成凶。 我用山甲加麝香，日日食之大有功。有人與她倒罐子，見些物件似粘膿。 以前小腹似蒸糜，吃了此藥漸漸松。 又嘗治一頸項堅不通，我用風藥加蜈蚣。（加四五條。）他便喉爛小窟窿，流盡毒水即長平。 到了一月熱又起，喉爛小口出稠膿。我用大補兼風藥，稠膿流盡又成功。 又嘗治些喉間癰，一加八味（八味丸中有肉桂、附子）便流通。間有紅腫一點白，繡針微挑即成功。 如非真火無此象，妄用刀針總是凶。 以上皆是我治過，那有一個用針攻青田治法亦如此，恐傷好肉不能行。 問有（左歹右會）膿瘡已熟，只用竹刃貼皮沖。可惜時下小先生，不知此中真實情。 我故錄之以示人，按脈吃藥自成功。切勿妄意用刀針，傷了好肉斷不行。 註：①肯綮(請)：關鍵；要害。 ②住：原作"注"，據文義改。 外科不知純陰之症甚多 著書立說甚是難，不得頭腦總枉然。頭腦不能分清楚，千言萬語是禍端。 我看世上外科門，儘是《外科正宗》傳。 《外科正宗》雖然分經絡，純陰之症全未去昭宣，純陰之症便要入骨治，大熱大補大透宣。 果能早早透出毒，縱然為禍亦有邊。不可使它隱伏藏在內，窮年累月繞骨間。 不怕透出熱不斷，不怕透出腫連綿。不怕透出膿外流，不怕透出口如鑽。 炮姜焦術滲脾濕，肉（肉桂）附（附子）二活（羌活、獨活）蒼（蒼朮）麻（麻黃）連。 若是熱補帶透毒，連吃數付便外傳。那有附骨真陰症，滯住經絡不能宣？（間亦有之，觀下自知。） 果能毒透便有膿，只用竹刃貼皮穿。（金針傷了好肉，最難聯口。） 外邊潰爛海浮散（方見後。附註），內用大補（十全大補湯。附註）是真詮。 更有半陰半陽症，治法較此稍輕便。或搗蔥姜用火熨，或貼獨蒜點艾干。（用艾灸。） 或用神燈細細灸（方見後。附註），要使內毒往外宣。再飲除風化痰藥，毒從外解古人傳。 試看一切真傷寒，不透發汗致禍延。可知陰寒就是大毒物，幾個陰寒不解能命全 外科內科都一樣，內毒不透是禍端。 只說陰毒甚難治，豈知肉（肉桂）附（附子）參（黨參）姜（黑姜）未牽連。 況且外科不講脈，虛實寒熱盡茫然。如何是氣滯？如何是血頑？ 內里五臟未分清，外里五色未細研。一付兩付不見效，便將針刀透骨穿。 豈知瘡毒皆以膿漿解，膿漿不足便不安。一見針刀氣內散，焉能檜膿往外傳。 不過稀漿與稀水，再想聯口難又難。不是疼來便是癢，淹淹纏纏到九泉。 我見此症千千萬，儘是外科送入鬼門關。至於一切純陽症，如今外科可稱仙。 解表解里甚分明，一付兩付自周全。此症不治亦不壞，略加調理便如前。 治瘡先辨陰陽為主 治瘡須先辨陰陽，陰陽不辨空著忙。 陽症紅腫脈洪實，芩連（黃芩黃連）知（知母）柏（黃柏）與大黃。 陰症頑麻脈沉澀，蒼（蒼朮）麻（麻黃）歸（當歸）地（熟地）並黑姜。 更有半陰半陽症，解表解里細推詳。 如依外科分經絡，不辨陰陽總渺茫。 （陽症用陰藥，陰症用陽藥，自是千古定理。縱分經絡，不論陰陽，藥無當也。） 或有瘡症在臟腑，挪移四肢方為良。上焦桂枝下牛膝，中焦絲瓜引邊疆。 艾灸神燈皆善著，不治紅腫與純陽。先憂熱中後寒中，總要陰陽二字細商量。 我初作此二篇，意欲以治純陰之症也。雖知純陰之症，用藥甚精，非但熱補可了也。 我之所言，不過以治半陰之症則可耳。細讀下篇，自知其理。始知劉青田為不可及也。自記。 病有陰陽，必分陰陽治之，則病可痊。 瘡亦有陰陽，若不辨陰陽，概以清涼解毒之藥治之，則陽明之毒，自必愈矣。 而純陰之毒不已，愈寒而結愈堅乎! 治瘡者要必讀此數篇，而辨其陰陽也可。侄金門謹志。 治瘡用藥真詮 天下病症有萬端，隨時轉變隨時傳。（傷寒、瘟疫之類。）惟有疔瘡症不變，初起皮色為可觀。 初起皮色如犯紅，到底治法無變遷。（一定是陽。） 初起皮色如犯白，到底治法無變遷。（一定是陰。） 較之尋常一切症，皎然不昧甚的端。但是陽症人多知，一有陰症便倒顛。 初起宜用奪命飲，以後只用陽和單。二方斟酌無參差，一方動吃數十天。 奪命飲中二活（羌活、獨活）兼，青皮赤芍僵蠶連。疼痛不止多細辛，加上甘草便十全。 陽和湯中麻黃先，炮姜肉桂（大熟大熱）熟地前。（此四味是陽和湯）。 橘紅半夏與雲苓，芥子甘草便十全。（二陳湯加入其中。） 有了熟地肉桂好，引火歸元甚娟娟。有了熟地麻黃好，散入內里甚便便。 炮姜用時必炒黑，不炒黑時心內翻。 此症出來多陰虛，鹿膠龜膠宜多添。此症出來多隱疼，山甲河車（草河車，此味是增）宜多兼。 此症出來多脾酸（脾寒也），炮姜麻黃宜多餐。此症出來多痰結，橘（橘紅）苓（雲苓）半（半夏）芥（芥子）宜多煎。 此症出來多硬頑，生南（南星有用四兩者）生半（半夏）宜多牽。此症出來多滯濕，甘遂大戟宜多安。 此症出來多膜白，於姜本是麻黃芥子宜多羼①。此症出來多正穴，牛黃狗寶宜多研。 此症出來多管骨，推車（即蜣娘）轉丸（炒焦為未為末）麝香填。 滲入穴里便有力，一切爛肉它能宣。再將輕粉和梅肉（唾沫和藥），不使明星在外邊。 搓成捻子插孔里，遲之兩日管外鑽。攝出管子臭膿出，加上補藥漏能痊。（雖通脊漏亦能治。） 更有鎖口（圓圈色）帶白，皆因冷藥致逸澶。 宜用原寸滲瘡口，蒙上溫膏自周全。 更有疼痛不止治不得，必須關帝火針穿。硫（硫黃）麝（麝香）硃砂合銀侏，倦入油紙煉成丸。 疼痛不止用針挑，貼上丸藥將火然。火一然時便透毒，永無疼痛作祟緣。 初得瘰癧宜此治，一日兩針針兩回，（燒兩回針三天。）便能根柢悉拔出，省了藥餌拜佛前。 亦有淹纏恆作癢，羊矢楝①實燒為丹。輕者醋和重蜜和，糊住癢處便能痊。 若是流水不能止，滲上此藥亦能幹。木是濕滯疼是寒，一切麻症皆風傳。 青風海風石柵②藤，加入藥內把病完。 以後再講熬營藥，膏藥藥內桂（肉桂③）為先。（宜多用。） 赤芍大黃並生南（生南星），蔥須乾薑一概兼。 風仙蒼耳皆用科，熬得好時將醋添。（醋能入骨。） 攤貼瘡口加原麝，俟它熱時竹刃穿。 一切毒藥皆不用，附子猶恐外牽連。（用肉桂，不用附子。） 斑蝥蜈蚣與烏蛇，全蠍紅娘巴豆捐。此藥皆是治陽毒，一入陰瘡便不安。 不論經絡與時令，總以紫花地丁為引煎。 除了皮白皆是火（紅、黃、紫、黑皆是火症），始用菊（白菊葉）英（蒲公英紫花者佳。）（二味之葉加白糖治火疔）與澤蘭。（澤蘭葉。） 枝子大黃多斟酌，（二味是仆所加）防風蟬蛻與芩（黃芩）連（黃連）。（數味名澤蘭湯。） 疔症有寒亦有火，（紅生於心黃生於膽紫生於肝黑生於腎）色相兼 滕0黃蓖麻熬膏藥，飛龍奪命內里安。酒引送下。數色皆毒症，非毒藥 嚴治。此是另有所聞。疔頭圓硬宜用針與死為鄰，多出粘水便藥 漫。蟾酥烏金巴豆去皮，炒黑研綁備用皆善著，內外加治得生還。 要之細論癰疽疔瘡理，仍以陰陽二宇為大關。 皮色紅腫出六哩，色皮勺正（白皮色不變也）五臟含。 癰本六腑血壅住，疽本五臟氣沮殘。六腑血壅容易治，五臟氣沮難周全。 髒為陰兮腑為陽，陰陽二字莫荒唐。那有陰陽俱宜藥惟有山甲與麝香。 縱是大補藥，加上山甲亦光昌。縱是大涼藥，加上麝香亦吉祥。 二藥本是外科骨，外科恃此為藥王。我本不昧陰陽理，曾將外科批一場。 誰知青田先生已批過，用藥精細妙非常。有人為我述一遍，不得不將治瘡理，銘之於錦囊掰。 治瘡須要顧脾胃 凡病初得，屬實屬火者居多。久而不愈，便虛寒矣。 凡病皆然，而瘡尤其彰明較著者也。自既破以後，總以大補氣血為主。 縱有虛火假熱，只可帶治，大約與產後治法相類。 治病須要顧脾胃，瘡症尤須兢兢持。初起攻散無論矣，以後血出謹防維。 滋味宜厚藥宜補，風寒暑濕莫稽遲。先憂熱中後寒中，總以脾胄為根基。 瘡症堅硬宜用熱補透發，方可收功 有一童子甚剛強，口長托腮硬非常。妄請盲醫用刀針，內里實未殆膿漿。 割開鮮血往下流，一寒一熱生禍殃。我言此症宜熱補，多用風藥使發揚。 發揚於外毒解散，縱殆稠膿亦吉祥。只用竹刃撥一撥，不須利刃把肉傷。 蒙上溫膏自穩當，何用飛龍奪命湯？ 又有婦人頭項儘是瘡，外不紅腫痛非常。已吃多藥不見效，儘是外科世書香。 看的皆是正崇書，不知此症分陰陽。但以經絡去調治，愈吃名藥愈荒唐。 我用熱補帶透毒，一切滯氣盡發揚。外雖龐腫內安然，連吃數付妙非常。 況且外科不講脈，虛實寒熱只一望。初起皮色又不變，焉知此中真的當？ 不過朦朧去治病，恐是遇見老閆王。我雖未見青田書，已知青田之錦囊。 只要陰陽二字去揣摩，不怕不得神奇方。 治腫硬疙瘠先以鳥金膏蓋頂，外用此藥箍之，無不消散。 白礬（二錢）白占①（即白蠟一錢）密陀僧（五錢），赤金（二十張）冰片（一錢）大有功。 蒸酒和藥緊箍住，疙瘩腫硬立時輕。（再加宮粉三錢亦可。） 治腫硬外毒 身起腫硬必有毒，先進酩硫酒一壺。蠍干（二錢）蜈蚣（一錢）研為末，山甲一錢便不孤。 細細飲下立時愈，勝似仙人用醍醐。 治前後照乏以治陽梅甚好，一切餘毒不用說矣 水銀三錢。（以唾沫研至無珠始能入煙）銀硃一錢並黃丹一錢，安息香三根和麝三分片五分煙。捍煙六錢。 清晨漱口吸四袋大火一袋，吸三四口，連吃四天吐水粘音年。 晝里忌鹽七天正，夜裡銜枚惻身眠。 （用箸一根銜口中，兩頭用繩掛耳上。夜睡使口常開，則毒水流出不至咽下為害。附註。） 神燈照治頭上諸瘡 頭上點艾怕火升，神燈照法（硃砂、血竭、明雄、沒藥各三錢，麝香五 分，共為細未用綿紙條裹藥三分，香油浸點，自外而內，周圍照之。） 毒氣隨藥解散，自不內侵臟腑。初用三條，漸加至四五條，瘡勢漸平又漸減之。 隨上烏金膏，蓋以萬全膏。若腫勢漫衍，用蒸酒和密陀僧、白礬之類箍之達天庭。 雖然塌陷能高聳，縱使灰白亦活紅。頭上頑麻若紫青，神燈照法或不靈。 但團小艾加黍米，燒來燒去火星星。 二法治瘡原通神（神燈治漫腫，艾灸治頑麽），外科門中作二銘。 治瘡無頭 漫腫無頭何處消？先乾濕紙是頭腦。（用濕紙貼腫處。）（先干者，即瘡頭。） 此處便用烏金（烏金膏）貼，上蓋瘡門太乙膏。四旁跟腳須箍緊，密陀僧和蒸酒調。 砭法 頭上中空不便膿，漫腫無頭甚可驚。 此處急須用砭法，（取細磁鋒，用竹箸夾緊遍剌腫處，使出紫血）貼上精肉潤雞清。 以肥豬內切片匹占之，再用乳香調雞蛋清潤之。 治渾身瘡爛流水，日久不愈 渾身瘡流龜板丸（龜板為君，沙土炒焦），山甲僵蠶乳（乳香）沒（沒藥）含。 有膿有血加滑石，硫黃土苓治之安。（間有加花粉者。） 治久漏久痔諸症 凡病久皆是寒，不是六味地黃湯，便是補中益氣湯，或二者相兼而加減之。 此是萬古不易之法。 海底痔漏並脫肛，加減地黃益氣湯。亦有血虛火旺甚，四物升麻真妙方。 外敷海浮（海浮散方見後附註）貼膏藥，洗用忍（忍冬）菖（菖蒲）擦螺漿。 （以冰片滲入活田螺靨①中，仰放盞內，少頃水出，取擦痔上，其效如神。） （靨(頁)：酒窩。本文指田螺觸角部位的凹陷處） 補中益氣湯治一切氣虛下陷之症 參（黨參）芪（黃芪）甘（甘草）術（白朮）當歸湯，陳皮升（升麻）柴（柴胡）提氣良。 若非氣虛並下陷，去盡升柴用原方。 婦人乳瘡治法 婦人乳瘡忌陰寒，內吹（有孕時得者為內吹）外吹（小兒食乳時得者為外吹）須分端。 外吹攻伐無不可，內吹和血帶平肝。（通草、青皮、橘葉之類。） 雖說和血帶平肝，加上山甲方立痊。加上山甲加風藥，風藥駕馭胎自安。 （風藥駕馭，藥朝外在，不向內蝕，故不傷胎。） 縱用膏藥宜溫和，不似他處涼破兼。 治女乳男腎均宜溫補，切戒清涼 婦人最怕奶花瘡，縱是紅腫非純陽。況且潰爛口流水，疼痛不止飯亦忘。 我用參（黨參）芪（黃芪）十數兩，肉桂、附子皆數錢，兼之溫膏暖周詳。 主人日食那些藥，一見此藥以為狂。無奈食多藥不見效，不得不進此藥再商量。 只吃一付疼已止，連吃十付永無殃。始知女子乳兮男子腎，內治外治戒清涼。 又有男子腿長附骨瘡，已經數月未下床。骨瘦加柴熱不止，潰爛流水飯亦忘。 我用參芪十數兩，兼之肉附暖回陽。連吃四付始見效，又吃十數始平康。 主人初見不敢食，多人慫恿始一嘗。可知一切潰爛症，無不以補為藥王。 況且脈細如麻披，那有實火為禍殃。 疔瘡初起治法 疔瘡初起類傷寒，痛偏一處是真端。 敷瘡無加遠志肉（遠志去心酒氪搗敷患處，越宿自消），隨飲銀花（一兩）甘草單。 若是疔毒形加疥，或小泡堅硬如釕宜艾灸（取艾加麝香、木香、明雄為團，安蒜片上灸），烏金（烏金膏）擦頭膏藥漫。 內服甘（甘萆四錢）菊（花葉連根皆好）湯一付，即是神仙絕妙丹。 二症亦有挾風寒，必先發表是真詮。（即吃衛生湯，重用二活加蔥酒） 紅絲疔治法 手足生疔並面唇，多有紅絲入內侵。挑破紅絲方無礙，湯飲甘菊效加神。 手指腳趾、疔治法 肢未生疔妄用藥，不如艾灸為上著。隨飲甘菊湯一付，其人即便笑呵呵。 治蛇頭疔一則 手指生疔甚是疼，牙豬膽治最有名。明雄白礬研為末，連指帶藥入其中。 俟水乾枯便能愈，若不全愈再一行。如不在指在手端，以此糊上亦能輕。 勝似仙人活命飲，連吃數付不成功。 治疔毒黑紫 疔毒紫黑症甚危，蓖麻滕②黃膏立施。內服護心湯一付方見後飛龍奪命緊追隨。 艾火灸法 隔蒜灸法勝用刀，惡毒最怕火來燒。 不論陰（陰症皮不紅。中間頑硬）陽（陽症皮紅）皆灸透，縱有頑硬亦能消。 雖然成膿無大苦，粘上烏金（即巴豆仁炒黑研細聽用）上蓋膏。 餘毒不盡多爛肉，防風湯洗（防風、白芷、川芎、當歸、蔥白之類，加豬蹄煎）海浮調。 （即乳香、沒藥、安箬已皮上炙干為末。敷患處，再貼膏藥。《說文》：楚謂竹皮曰箬。） 去腐生新無過此，外人何須口囂囂 內服普濟消毒飲 甘（甘草）桔（桔梗）升（升麻）柴（柴胡）並翹（連翹）蒡（牛蒡子），芩（黃芩）連（黃連）橘（橘紅）荷（薄荷）元參湯。 一切發頤（瘡名）看所加，或用人參（虛加人參）或酒黃（實加大黃）。 護心丹 井口疽生於心口，宜多用。他症恐毒入心亦用之。 毒大須服護心丹，志肉（遠志肉半兩）辰砂（二錢）乳香（一兩）全。 綠豆粉子（二兩）和甘草（五錢共為末），每吃三錢病易痊。 衛生湯歌方見前 惡毒疔瘡用山甲（小毒數分便可），僵蠶蟬蛻二活（羌活、獨活）加。 乳（乳香）沒（沒藥）石決（石決明）（以上皆二錢）並沉香（一錢），蔥酒和入花二花又花（花粉）。 此方甚簡便，初起無有不可。憎寒多，加發表藥；疼痛多，加乳沒藥；大熱多，加清涼藥。 疔瘡惡毒膏藥貼一切惡毒，不用面子藥，一日一換便好。 疔毒惡瘡密陀僧四兩官粉四兩輕粉四五錢赤金二十張精。乳香 沒藥各三錢，黃蠟白蠟疊代興。用黃者不用白，用白者不用黃。二者亦 不須多。艾葉頭髮女人發先炸枯，俟油香油一斤冷定藥已成。 柳花散 青黛蒲黃並黃柏（各一兩炒），硼砂（五錢）冰片（五錢）人中白（一兩）。 六味名為柳花散，口舌諸症皆治得。 註：①箬(偌)：竹子的一種。 治疥瘡 治疥無如麻黃膏，雄豬油熬下斑蝥。麻黃入油還濾淨，大楓蓖麻再同熬。 （大楓子、蓖麻去殼，搗如泥，下鍋攪勻。） 治乾疥 水銀銀珠輕粉交，土信斑蝥豬油（雄豬板油）包。青石板上捶千下，芥根一擦立時消。 （有加大楓油、蓖麻油、檳榔者。） 治婦人陰癢法 火硝土信生用蝕爛肉，枯礬宮粉輕粉足。 陰戶痛癢無過此，刀子刮後（其皮皆強，非用刀刮，藥必不得力）將藥覆。 加有蟲行在內里，雞內金入與過宿。 （雞內金帶肉囫圇一具，錐子扎扎，粘些雄黃、白礬末納陰中，蟲入雞內全，亦隨而出矣。） 再將火罐搬一搬，縱有狐鬼亦清肅。 治跌打損傷以大便為憑 皮破血出用十全（用十全大補湯），二便不通大黃添。 （將大黃加入桃仁、紅花、澤蘭、當歸、丹皮、赤芍之內，水酒引下。不必十全大補湯矣。） 若只傷損二便通，三七好酒送之痊。 一厘散治傷損不起最佳 跌打損傷一厘散，土鱉（一個瓦上焙焦）巴豆（一個去殼）半夏（一個生用）選。 乳香沒藥各半分，①自然銅（火燒醋淬少許，碾碎）下酒真是罕。 （共為細末，每服一厘，好酒送下，真有奇驗。） 七厘散治一切傷症，孕婦忌服 乳（乳香）沒（沒藥）血（血竭）兒（兒茶）七厘散，硃砂紅花雄黃選。 加上歸尾各一錢，三分原麝三分片。跌打損傷效加神，孕婦忌服黃酒灌。 生肌散 生肌散用軟石膏（一兩炒），乳（乳香）沒（沒藥）血竭（各三錢）黃丹（五錢）交。 白芷（二錢半）龍骨（三錢煅）和潮腦（少許），血止痛定立時消。 治肢體傷折法 肢體將斷用迂薄（秫蓮子穿成薄）；乳（乳香）沒（沒藥）血（血竭）兒茶續斷和（各二錢半）。 共同麥粉（二兩用囫圇塊）翻傲炒，醋和扎①緊自無訛。 （翻傲炒黑為度，再研為末，熱醋和。攤貼膠布紮緊，外用迂薄裹纏，俟干，以醋潤之自好。） 燒靈藥方 瘡不聯口，非此不愈。夜靜始燒，忌婦人，雞犬之聲 瘡不聯口用靈藥，火硝（四兩）水銀（二兩）二味多。 枯礬硃砂各五錢，輕粉（二錢）黃丹（三錢）百草（百草霜三錢）撮。 新碗蓋鍋鹽泥封（用紙蓋碗上。附註），候鍋不響始大火。 先文後武香一柱（碗上紙焦為度），珍珠（三顆放鐵勺內，用酒盅蓋住；火煅碎。附註）冰片（五分）另對磨。 取碗上霜，入珍珠、冰片，共研極細。貯磁瓶內，黃蠟封口，勿令泄氣。附註。 邪祟中人，男女有分 邪祟中人無他訣，只因人情未清澈。人心一動他已知，每乘淫機暗交接。 交接久了下焦寒，滿腹壘塊塞洞穴。每於診脈時，恍若先報說。 心中忽戰戰，脈上似鼠掣。亦有抱持中指毫不動，坐得久時間一泄。 或如蛇吐信，或如電明滅。此皆女子之祟脈，每從上焦決。 若是男子真中邪，必於下焦見清切。夢中若有美人來，一相交時精便泄。 心中猶自甚愛惜，便將十指玉莖攝。多少敗精留此間，不是淋閉便尿血。 時候久了結疙瘩，相火下注似車轍。如此說來人盡邪，恐於名教有不潔。 不如世際叔季人澆漓，幾個男女似霜雪。 但看關帝斬貂蟬，（史官曾有說；武穆拒名姝，精忠不敢滅。） 此皆人家奇男子，始能塵世稱妙絕。 叉有近鄰貞烈婦，已入貞祠無異說。每與近鄰言，未嘗勸守節。 有一霜婦間來歷，她便摟腿教伊閱。每到人情不自由，便將肉腿刺寒鐵。 此是真正上品人，始肯真情來吐說。可知人非土木孰無情，只要學個魯男①亦奇絕。 守住父母遺體身上玉，便是人間大豪傑。我今齋戒已七十，始知神仙如霜雪。 若是混俗與和光，安保終身無二節？ 今日謹告小後生，能學聖人立身好，不然即學魯家奇男亦是說。 注①魯男：指魯男子。《毛亨傳》，"魯人有男子獨處於室，鄰之嫠婦又獨於 室。夜暴風雨至，而室壞，婦人趨而托之，男子閉戶而不縱"後指在 處理男女關係時能以禮自持的男人。 治邪以針為先 如今世道盡翻著，病症亦是怪症多。試看世上淹纏症，那有一個無妖魔 怪症端是婦人多，婦人裝扮似妖魔。妖魔自有妖魔纏，那有一個得清楚 真是怪症莫用藥，縱有名醫填奚壑。藥味盡被鬼盜去，那有一個得安樂 欲用名藥宜用針，針為治邪不二門。先用琥珀琥珀散壓一壓， 使它無處雲翻身。金針一到再用藥，這回定得藥中神。 真是邪症宜導痰，皂角枯礬共為丸。面上若見痴呆象，即吃此丸最為先。 真是怪症宜安神，金石為末細細斟。避陽砂合自然銅（琥珀散有此二藥），正是此症定南針。 真是邪症宜利竅，一切通利最為妙。牛黃金丹二將軍，長長服之通仙道。 （日食一分紅糖為引。） 用針先針虎口穴，虎口上與骨相接。欲要下針先使嗽，嗽聲未了針已透。 針若透時只一分，便有酸意往上侵。若不上侵針上提，雖然提針不離皮。 掏住此地莫放鬆，一若放鬆他便驚。左轉右轉針不停，針頭似有鬼來擰。 或有膠膘針上纏，定是此物受艱難。此針下去定見效，那有盲醫得知道②。 猶憶端陽馬真人，留下神針甚是妙。 針了虎口針曲尺，曲尺一穴只透肌。針了曲尺針膀弦，膀弦內外細細研。 掏住膀弦有疙瘩，即將金針向里扎。向里扎時似鞋底，用盡氣力方能已。 三針五針（針莫拔針）只一分，按住針頭貼皮掏。掏住疙痦使松和，方可他處挪一挪。 針了膀弦針肩窩。肩窩恆藏老妖魔。掏住此地痛而酸，內針外針相接連。 若是不酸方鬆手，大腿根子搜一搜。若是婦人與她丈夫明言，使她如此用針，亦可立拔此病。 大腿根子性命關，陰邪多伏兩腎邊。一寒二熱從此處，多少人命盡喪此。 伸手掏住有疙痦，用盡氣力莫放它。貼住指甲向里札，任憑叫娘與叫達。 俟那疙痦稍松和，方可金針往下擱。 一身精氣聚眼窩，此中更藏老妖魔。閉住一身氣不通，其人顛倒胡亂行。 趁他顛倒胡亂行，知在此地逞英雄。伸手掏住莫放鬆，這回定要它的命。 安排左右莫妄動，頃刻之時一天丟霧散個淨。 以外用針針尚多，全在因人去揣摩。亦有陷入內里無捉摸，非用蕙法無奈何。 若不教蕙用藥酒，飲醉再薰出皮窩。火針一到鬼無魂，這回定要斬妖魔。 琥珀散 琥珀一兩避陽砂一兩自然銅一兩礞石一兩干葛一兩良姜四錢 宿砂一錢肉桂一錢共為細未。每用三錢，紅糖為引，熱水送下。 薰法 牙皂一錢麝香一分阿魏牡蠣巴豆鬼箭各一錢共為未。 倦入疊表之中，點著吹滅，以煙薰鼻。鬼不能安，必在①藏皮內，以火針針之，鬼即死矣。 制火針法 用棉花絨捻在針上，蘸油點著。去針外之火，便成火針矣。 製藥酒法 當歸二錢川芎三錢細辛一錢白附子一錢原寸一厘蒸酒熬好。 飲醉，再用薰法，針法。 邪症宜散風清火 邪症皆因肝腎結滯，風火上壅，痰迷心竅而然。 治以散風清火為主，兼之大瀉肝腎實熱，無不愈者。 間有入內已深，薰法針法，亦不可廢。 邪症皆因肝腎結，肝腎一結便發熱。時候久了風火起，駕馭痰涎塞孔穴。 或男或女皆一樣，不是結氣便結血。或先頭上懵，或先心中咄。或先胃裡疼，或先喉中噎。 或是數症一齊見，或是暗裡把魂攝。夜裡多驚恐，晝里多寒熱。 奸鬼淫狐夢裡來，顛三倒四不能說。磨光先生治不得，送祟端工無能折。 其實除風降火為上著，大破肝腎立時雪。痰涎瀉淨便無病，一天雲霧盡澄澈。 我嘗治此不哄人，必持此法為妙訣。間有入內無奈何，薰法針法不可缺。 治邪症以導痰為主 有一邪症數十天，一日請我把病看。及至彼處始知得，我言此症針為先。 他言用人尚未備，不如少待齊上前。須臾時節邪已知，間說是我亂顫顫。 過了一時有主意，即請與我相對談。聲言先生治病全仗針，針法與我不相關。 如果用針不見效，恐怕先生有厚顏。果然用針若不知，不得不用導法以了緣。 誰知導法用下甚是捷，須臾之時見青天。一噦噦了兩三碗，儘是膠鰾老粘痰。 噦出痰涎心寬綽，從此再無鬼來纏。可知怪症皆從痰上起，《素問》言之仙乎仙。 書後 上《蠢子醫》四卷，陽夏龍繪堂先生晚年所著，教其孫兌山者也。兌山少孤，先生恐醫學失傳，因本平日心得而經驗者，演為詩歌，不避淺俗，取便記誦而已。先生既沒，兌山與其從父君由皆得力是書，遂以醫名世。親友爭相傳抄，屢擬付梓不果。嘗呈政於縣長榆山朱潛齋先生。今秋吾項縣誌將竣，兌山橐書來求吾師仲唐先生，及友人施君虞琴等參訂校正，付諸石印。余本不諳①此道，然以兌山之託，義不容辭。謹按其原卷，各以類從，稍為次具先後。至其病論藥方，或簡括難曉，並請兌山口述而附註焉。欲便閱者，非敢妄事贅述也。獨是先生此書多出創穫，神而明之，存乎其人。兌山幼承家學，數十年傈傈恐墜，又不私為己有，欲公同好以廣其傳，可謂克繩祖武者矣。 甲黃仲冬項城後學張三寶 謹書干周濱張氏別垂縣誌局 跋 嗚呼!鎮川生五歲，先君見背①。讀書略識文義，先祖每撫鎮川等而嘆曰，吾老矣。家又貧，諸孫嗷嗷，均少不更事，是皆短折之象也。欲教以讀，何日望成耶若失教訓，何以餾口耶貽厥孫謀，何妨暫歸於醫道，庶饋口有資。汝輩若有志上進，重理硯田，再續書香，亦未為晚。吾雖不忍令爾改途，實因時勢有不得不然者也。自後我祖以平日治癒之症，選心得奇驗之方，編成詩歌，取其淺俗易曉。偶成一章：即草書成篇，督令孫輩朝誦夕維，勿敢或忘。積久成帙，分訂四卷。先祖指鎮川曰：噫!小子苦矣!甘自苦中來。汝後庶不至流入乞丐下賤之徒，吾心尚可稍慰焉。鎮川十二歲時，即懸壺於門，歷視之病，默按是書投治，無不應手而驗。是則我祖精深子醫也明矣。不意十六歲，我祖又捐館軋自覺聆教無從，惟仍以是編熟讀深思而已。迄今又三十年，親友中爭相傳抄，而終以所及未廣為憾。僉①議捐股石印，庶幾所傳愈遠，所惠愈無窮矣。不但不沒先人之苦心，且可裨益於斯世。念昔先祖相知者，惟楊仲唐先生。求為撰序弁④其首，而鎮川亦歷述前日受教於先祖而不敢忘者於末簡雲。 宣統三年孫鎮川謹跋 註：①見背：父母或長輩去世。 ①捐館：拮棄所住的房舍，即死亡的婉稱。 ①僉(牽)：都。 ①弁(變)：放在最前面。