蠢子醫 · 蠢子醫卷一

陽夏龍之章繪堂甫手著 榆山朱明掐潛齋甫 襄邑施景舜虞琴甫 閻松墅濟源甫 鄭漢東林春甫 侄金門君由甫 孫鎮川兌山甫付印 侄孫睿川疇瀾甫南 杭州董志仁校刊 學醫真詮 學醫第一看藥性，有了藥性心有定。某藥入某經，某藥治某病。 或是溫，或是涼，與某症相稱。 或是補，或是瀉，與某症相應。 各藥各有溫涼補瀉理，各經各有寒烈虛實症。 看得到時藥分明，此中早已有把柄。學了藥性學脈理，學了脈理方有用。 某經是真虛，某經是真實，用某藥相應。 某經是真寒，某經是真熱，用某藥相稱。 各經各有虛實寒熱理，各藥各有溫涼補瀉性。 看得到時脈分明，任憑病來如明鏡。 有了明鏡有把柄，一下筆時便入聖。 不靠湯頭歌，不任人家命。病端雖夾雜，病脈總清淨。 藥方雖更變，藥性總周正。君臣佐使無參差，便是醫中之捷徑。 即有天師再臨凡，亦難尋找方中病。 學醫者，每多藥性不熟，脈理不精。果能心如明鏡，洞悉。 某藥與某病相稱，某脈與某症相應，則治病自不難矣。侄金門謹志。 湯頭歌不可泥① 今日治病好依湯頭歌，以為十大名醫必不錯。豈知妙理皆自脈中得，不得脈理在用藥。 得了脈理細風思，其中自必有主藥。有了主藥往下排，此是湯頭真大略。 今人動說古方好，不知以古治今多有錯。古人未看今日病，安知今日之用藥？ 病症皆從氣運生，今日氣運與古大不合。古人但知古人病，未知今日之病瘓②。(②瘓（ｍ６莫）：痛苦。） 今日病瘓須得今人治，安得妄用古人藥？古人用藥條條好，安得今日病情恰恰合？ 今日氣運已大變，今日脈理甚可愕。皆因午會火已極，真氣往往往上薄。 往上薄入鬥風宮，迢迢中指看落落。以下三部皆不管，照舊方兒方知錯。 真氣盡皆走上頭，（真氣上走，火亦隨之而生）下邊部位皆虛托。 看似陰寒實真熱，崑崙③頂上通關鑰（③崑崙：與上文鬥風官均指頭部）。 古聖真理難預傳，所余方脈盡糟粕。 願起古人一質證，古人望我如饑渴。安得對面談一笑，眼前大道盡放著。 若只依湯頭歌，則是不論脈理。抄古人之方，治今人之病， 安得恰相合乎？何如師古人之意，不泥於古之為得焉？ 侄金門謹志。 診脈下藥詩 診脈下藥心內裁，手未立方眼已開。 肺實有力宜大瀉，前胡枳實橘紅偕； 肺虛無力宜大補，黨參五味百合輔； 肺實有力夾風火，酒芩全蔞無參佐：輔也。 肺虛無力夾風寒，款冬紫熒麻黃添。 心實有力宜大瀉，菖蒲鬱金凌霄偕； 心虛無力宜大補，棗仁遠志柏子輔；佐也。 心實有力夾風火，黃連連翹桅子佐； 心虛無力夾風寒，白附天麻革麥亘添。（⑤麥（ｂＯ撥）：同撥） 胃實有力宜大瀉，大黃枳殼檳榔偕； 胃虛無力宜大補，白朮雲苓炙芪輔； 胃實有力夾風火，知母石膏干葛佐， 胃虛無力夾風寒，乾薑白芷寞本添。 肝實有力宜大瀉，桃仁醋軍（大黃）術（莪術）棱（三棱）偕； 肝虛無力宜大補，當歸川芎香附輔； 肝實有力夾風火，柴胡生地二芍（赤芍、白芍）佐； 肝虛無力夾風寒，吳萸艾時酋烏添。 命①實有力宜大瀉，芒硝火麻郁仁偕， 命虛無力宜大補，宿砂益智肉寇輔； 命實有力夾風火，槐花地榆蒲黃佐； 命虛無力夾風寒，黑姜附子故紙添。 腎實有力宜大瀉，木通澤瀉車前借； 腎虛無力宜大補，熟地萸肉山藥輔； 腎實有力夾風火，黃拍丹皮草解佐； 腎虛無力夾風寒，肉桂巴乾椒（川椒）茴（小茴）添。 此雖守襪待兔法，聊訓蒙醫以開先。 吾祖嘗日：吾之脈理遵節庵②。此即遵節庵之意。 如篇中六部脈之虛實，加風火、風寒，皆於有力、無力中分。 又各有主藥以治之。學者熟察乎此，不惟能知脈理，且能知溫涼之補瀉，某藥入某經、治某病之數十品矣。 侄孫涪川謹志。 治病皆有主藥 治病一定有主藥，不用主藥便是錯。 火結必要用大黃，枳殼枳實緊跟著。 寒結必要用巴豆，三棱莪術緊跟著。 實結必要用山甲，蠍子蜈蚣緊跟著。 調氣必要用木香，擯榔元胡緊跟著。 透堅必要用牙皂，風辛辛夷緊跟著。 破血必要用桃仁，紅花赤芍緊跟著。 脾脹必要用於漆，火麻郁仁緊跟著， 暖胃必要用硫黃，丹參玉竹緊跟著。 腰疼必要用杜仲，續斷艾葉緊跟著。 陷下必要用洋參，三生（生附子。生半夏、生南星）狗脊緊跟著。 去蟲必要用榧子，蕪荑使君緊跟著。 順氣必要用香附，烏藥腹毛緊跟著。 通淋必要用斑螫，川漆草藩緊跟著。 清心必要用黃連，連翹梔子緊跟著。 老痰必要用砒霜，雄黃綠豆緊跟著。 助脾必要用馬前，虎骨猴骨緊跟著。 定痛必要用良姜，宿砂益智緊跟著。 治疥必要用斑（斑蠻）麻（麻克），大楓蓖麻緊跟著， 治瘡必要用神燈，艾絨乳（乳香）沒（沒藥）緊跟著。（④神燈：即神燈照法。為熏法的一種。見《外科正宗》。） 治疔必要用蒜灸，烏金（烏金台。巴豆炒黑研細，用水調塗患處，以膏藥貼之）菊花（內服甘菊湯，方見卷四疔瘡門）緊跟著。 治邪必要用銅（自然銅）砂（避陽砂），良姜葛根緊跟著。 補氣必要用黨參，炙芪白朮緊跟著。 補血必要用川（川芎）歸（當歸），生地酒芍緊跟著。 補陰必要用熟地，山藥萸肉緊跟著。 補火必要用肉桂，乾薑附子緊跟著。 滋陰必要用黃柏，知母丹皮緊跟著。 以上一藥為君。 麻黃杏仁療寒嗽，芥子半夏緊跟著。 款冬紫菀療虛嗽，百合五味緊跟著。 川烏草烏療風痹，桂枝靈仙緊跟著。 黑姜吳萸療翻胃，丁香胡椒緊跟著。 蒼朮麻黃療風寒，羌活獨活緊跟著。 川貝蔞霜療火痰，蘇子菔子（萊菔子）緊跟著。 烏梅五倍療虛脫，龍骨牡蠣緊跟著。 烏賊訶子療帶下，阿膠肉果（肉豆寇）緊跟著。 條參雲苓療陰虛，骨皮枸杞緊跟著。 霍香杷葉療逆氣，赤石滑石緊跟著。 芫花大戟療水腫，牽牛防已緊跟著。 瓜萎天冬療結胸，川貝川朴緊跟著。 苦參赤苓（赤茯苓）療濕癢，蛇床白芷緊跟著。 槐花地榆療崩漏，荊芥秦艽緊跟著。 前胡元參療頭風，薄荷柴胡緊跟著。 白附天麻療風痰，僵蠶鬱金緊跟著。 桔梗豆根療喉風，牛子射干緊跟著。 三七蓮子療諸血，黃芩童便緊跟著。 黃芪（用生）防風療目汗，棗仁麥皮緊跟著。 蘆薈胡連療陰熱，澤瀉車前緊跟著。 小茴川椒療腎氣，宿砂故紙緊跟著。 菖蒲柏仁療心疾，茯神遠志緊跟著。 葶藶桑皮療肺喘，礞石硃砂緊跟著。 石膏知母療熱渴，香薷糯米緊跟著。 川楝茴香療疝氣，蘆巴巴戟緊跟著。 升麻柴胡療氣陷，干葛潞黨緊跟著。 扁豆薏苡療泄瀉，豬苓木通緊跟著。 土鹼紅糖療菸毒（洋菸），大黃芒硝緊跟著。 以上兩藥為君。 此皆治病之大略，小小蒙醫有捉摸。 按：自古用藥，皆有君臣佐使。 此篇於每症先點明主藥，或以一藥為君，或以二藥為君，佐使隨之。 熟讀此篇，於診脈審症之後，胸中早有成竹。 即不讀本草，而某藥治某病，溫涼補瀉之性，早已知之。 有益初學不少，何得謂其淺顯而忽之乎？侄孫睿川謹志。 駁汪刃庵加減古方 古時病分七十門，汪刃庵減至二十一。 古時方計七百首，刃庵減至三百餘，附方過之。 看似簡約，實未真簡約也。 一貫之理，恐不在此。以備查覽，則無不可耳。 看病藥性要分清，入手診脈精又精。二者果然有把握，不怕病來如牆傾。 或用攻伐或用補，或用和解或用行。一切溫涼補瀉得其宜，便是用藥如用兵。 可以稱主帥，可以立大營。要得心中有個真是非，一診脈時藥自呈。 若是遲疑生枝節，縱有名藥亦不靈。 亦有胸中全無真是非，只把老本亂翻騰。愈翻愈糊塗，愈查愈不清。 何用病分七十門？何用方計七百盈？何用門留二十一？何用方變六百零？ 方子愈多愈夾雜，門道愈多愈分爭。好如世上考混童，層層疊疊私文譽。 不是題目有不合，便是花樣有不同。何如心裡念個真明白，大筆一下使人驚？ 不惟朱衣暗點頭，亦且龍虎榜上共聯名。 治病要有把握，有提綱 治病總要有把握，有提綱。有了把握與提綱，下筆便是方。 若無把握與提綱，縱學一世亦渺茫。試看今之翰苑客，能知幾篇好文章？ 試看今之都督府，能知幾路好刀槍？然而安天下，定四方，只是有把握，有提綱，縱有不知亦何妨？ 請問今日病，千頭萬緒不能詳。 若是有把握，有提綱，三言兩語便如常。 不是氣分起，便是血分藏。 若是從氣起，補中益氣去酌量。 若是從血起，六味地黃去推詳。 二方豈能包盡天下病？天下之病自此知深長。 補中湯中重補氣，亦有去了參術加硝黃。 六味湯中重補血，亦有去了熟地加參羌。 補中湯中重提氣，亦有減了升柴用檳榔。 六味湯中重涼血，亦有減了丹皮用掛姜。 氣血各有寒熱虛實時，氣血各有溫涼補瀉方。 不過依著二方為規模，千變萬化愈精良。 只要脈理透，藥味詳，何往不得神奇方？ 不必冤《素問》，不必溯軒黃，胸中自有真主張。 方知岳夫子不泥宗澤意，自足馳騁古戰場， 楚霸王不拘項梁法，自可立掃秦邊疆。 不然今檢壺中藥，明讀《時後方》，愈看愈夾雜，愈讀愈荒唐。 胸中毫無真是非，紙上總是妄譸張①（譸（O。洲）張：欺騙）。 用心格物②固然好，神明致知亦甚良。 我無上池水，我無古錦囊。只是心中有把握，手裡有提綱。 一看這人是甚人，便知這人用甚湯。藥味就在人身上，更從何處尋藥王？ 醫道亦從一貫得來 讀書不得一貫理，不知聖學真心傳。治病不得一貫理，不知醫道真機緘。 欲知醫道真機緘，必從周身去貫穿。周身骨節三百有六十，周身毛竅八萬有四千。 果能周身皆貫穿，便是平地小神仙。 吾嘗治病治上頭，便從下頭去貫穿。吾嘗治病治下頭，便從上頭去貫穿。 吾嘗治病治左邊，便從右邊去貫穿。吾嘗治病治右邊，便從左邊去貫穿。 此皆翻覆③去貫穿。不免內中多曲彎。若是一直去貫穿，不必遠道費周旋。 吾嘗治病治中焦，以其肢體能貫穿。吾嘗治病治小腸，以其血道能貫穿。 吾嘗治病治大腸，以其氣道能貫穿。吾嘗治病治精髓，以其督脈能貫穿。 吾嘗治病治經絡，以其任脈能貫穿。吾嘗治病治皮毛，以其腠理能貫穿。 吾嘗治病治丹田，以其命火能貫穿。吾嘗治病治元府，以其髒里能貫穿。 吾嘗治病治髓海，以其骨里能貫穿。吾嘗治病治糞門，以其六腑能貫穿。 吾嘗治病治玉門，以其百竅能貫穿。吾嘗治病治五心，以其中心能貫穿。 吾嘗治病治穴道，以其中氣能貫穿。吾嘗治病治祖竅，以其先天能貫穿。 吾嘗治病治鼻息，以其後天能貫穿。 不能渾身皆貫穿，便非醫道真機緘。醫道真機緘，即是神仙真妙元。 古來學聖亦不少，幾個悟澈④真機關。 聖人以一貫之道，貫通天下之理，不可及矣。 而醫道亦宜悟一貫之旨。蓋貫則通，通則無不利，而病自無矣。 如人之一身上下，有不貫穿處，則病生於上下。 左右有不貫穿處，則病生於左右。 誠使周身節骨、毛竅無不貫穿，則氣血周流，常如天地流行不已。 六脈和緩，而大年可享矣。侄孫睿川謹志。 金匱石室①小脈案 我家讀書書連屋，夜中偶翻《石室錄》。蝴蝶栩栩②興有餘，引人入勝教我讀。 藥王燈下笑相迎，命我執筆作脈鵠③。我言我是大俗人，何敢案上輕舉燭。 但是仙人有詔命，不得不罄南山竹。南山之竹有萬竿，揮毫落紙如雲煙。 雲煙之上有真我，看盡天下真病源： 不是名心重，便是利心寬，想得愁火住上竄。 不是愛痴兒，便是愛嬌女，想得情火往上翻。 不是愛紋銀，便是愛大錢，想得急火往上參。 不是愛賭博，便是愛棋盤，想得憋火往上攢。 不是好高臥，便是好游田④，想得熱火往上炎。 不是愛妾嬌，便是愛妓閒，想得痴火在臉前。 不是愛飲酒，便是愛肉餐，想得饞火不能眠。 不是好結客，便是好會官，想得妄火入頭尖。 不是好鞍馬，便是好鷹犬，想得瘋火皺眉間。 不是思人閣，便是思開邊，想得怒火上青天。 不是好頑童，便是好洋菸，想得淫火上層顛。 既有諸般火，必有諸般症。痰隨火上升，風隨火上動。 不是結喉便結胸，或頭懵⑤、或頭疼，或心顫、或耳聾，或咽干、或眼紅。 或鼻衄、或肺癰，或喉呃、或膽警。 諸如此類症，當從何處攻？ 宜降火、宜除風，宜化痰、宜清空，宜利膈、宜陷胸。 如果氣不下，再加金石墜腎中。 如果火不清，再加肉（肉桂）附（附子）去收功。 （引火歸元——病在上者取諸下，或亦理所同。） 但是火急性不留，翻入下焦定生愁。 一切濕邪淫，皆從此處收。 流入腎囊陰必腫，仿佛腰掛水晶籠。 流入元府精必遺，仿佛美人來相持。 流入小腹便必澀，仿佛孕婦久坐胎。 流入兩胯腿必酸，仿佛杖棍見上官。 流入膀胱尿必紅，仿佛蒺藜包莖中。 流入大腸蟲必行，仿佛崩漏接後宮。 註：①金匱石室：古代保存書契的處所。常用以比喻非常珍貴的地方。 ②蝴蝶栩栩：比喻一般的夢境。見典故「莊周夢蝶」。 ③鵠（古）：射箭的目標。 ④游田：出遊打獵。 ⑤懵（猛）：頭腦糊塗。 諸如此類病，當從何處泄？ 宜利水、宜清熱，宜順氣、宜破血，宜通竅、宜解結，宜疏鑿、宜澄徹。 如果火不降，再加肉桂便能決。 如果氣不通，再加升（升麻）柴（柴胡）往上揭。 （病在下者取諸上，或亦別有說。） 亦有上下滯不通，病在中焦無處容。 或導痰、或決壅，或透脅、或捶胸，或罐搬、或針松，或麩拓①、或腳蹬。（①拓（榻）：謂一種外治法。） 前後左右善收拾，上下四旁一齊攻。多加發表藥，八萬毫毛汗雨漾。 病在中者旁取之，調燮中州妙化工。 古雲病機十九條，只有一二把寒消。可知寒症甚是少，溫中溫外甚昭昭。 除了寒症皆是火，看透人情不可招。況當午會火已極，乾坤欲把大丹燒。 恨不挽將河漢水，剖開人心細細澆。但是火症有虛實，有大小，不得不從中州加意調。 實火一瀉便能轉，虛火不補不能消。 況乎脾土作對有肝賊，四經有病常亂搖。 恐怕因風來縱火，多培命命門土使根牢。 可知聖人立方無甚奇，只是參透人情與天理。情理合處便是藥，大筆一下甚淋漓。 古來名醫亦不少，那個洋洋灑灑如天師？ 古來立脈亦甚多，那個亮亮堂堂如天師？藥王教我立案我不立，只要參透人情與天理。 情理參透便無疑，即此便是聖人小徒弟。如謂後學心無知，我嘗作有診脈下藥詩。 如謂後學脈不全，我嘗作有脈法續余篇。但是以續金匱石室錄，恐辱古聖與先賢。 口中呶呶②說未已，誰知一身猶在青雲里。忽聞金雞叫一聲，瞥眼東方已大明。 經云：傷於七情六慾為內傷。 篇中言明心重數端，妄想太甚，所以有上焦結喉等症，流入下焦陰腫等症，又有上下滯不通之症，皆情慾之所致也。 治法言病在上，而准以降火諸方。病在下，而准以利水諸方。病在中，而准以導痰諸方。 又有取諸下，取諸上，旁取之妙論。則上下四旁，無非調理之處，其病安有不愈者乎？ 再觀瞥眼大明，而良工之心苦甚矣。侄孫睿川謹志。 醫道以氣運為主 客有誚③於予曰：君之治病，與古大不同。 自抒意見作主盟，不怕世人作話柄，日日饒舌妄丁東①。 予曰：我之立說皆從氣運生，氣運就是醫道之權衡。看與古人有不合，實與古人正相通。 守住古方無變化，已失古人之正經。我說氣運無憑據，何不《堯典》誦一通？ 《堯典》原是曆數書，於今不知換了多少主人翁。 代代有差移，代代瞻中星②。我說氣運人不信，何不細按脈理思一通？ 脈理就是中正星，與古制歷正相同。如今脈理出本位，與古大不同。 古時脈理只三部，細按三部便知清。今時三部出本位，只看三部便不中。 必須上下去推尋，方能病症知分明。病症知分明，方能下藥無渺冥。 下藥無渺冥，方能起死去回生。不是安石好執拗，害殺一切老名公。 我之立說有主見，便是堯時中正星。詩言芻蕘③有一得，請君細細看一通。 今日脈案與古稍異 古人脈案，原是一定不移。至於今日，氣運亦少④移矣，脈道亦少移矣。 必須再加鑑定方可。 人身原是小天地，天地人身總不離。所以唐虞⑤歷數，必於人身驗析夷。 人身原具天地理，寒熱溫涼總不齊。天若轉時他便轉，天若移時他便移。 自古大撓⑥制甲子，天干地支立歲基。然而有歲差、有歲移，歷代名人用心機。 寒熱溫涼雖仍舊，氣盈朔虛盡調劑。上推皇古初，下驗當今時，要與唐虞無參差。 如今天道猶如此，如今人道安能無轉移？氣運轉移欽天定，脈道轉移誰防維？ 但拘三部九候理，恐亦有歲差，恐亦有歲移。寒熱溫涼無一定，溫涼補瀉必不齊。 一世人命懸瓠落，何以對神農？何以對軒歧？ 豈知三部以上也要思，三部以下也要維。三部以上豈無虛實寒熱理，三部以下豈無溫涼補瀉時？ 得了上下得頭腦，三部九侯始無疑。我嘗上下細細思，我嘗上下細細維。 註：①妄丁東：形容話說得荒謬不合理。 ②中星：星宿名。二十八宿按一定的軌道運轉，順次每月在天中的星為之。 ③芻（除）蕘（堯）：作者自謙之辭，指詩句淺陋。 ④少：同稍。 ⑤唐虞（芋）：陶唐氏（堯）與有虞氏（舜）。 ③大撓：蟾帝史官。相傳他始作甲子，以干支相配紀日。 不過言人說痴話，卻是循途而索埴①。所望後學諸君子，也要細細思，也要細細維。 如今方書雖已備，如今脈理總支離，古人脈案甚表表，於今多不宜。 三部以上還要細細思，三部以下還要細細維。或作為古歌，或作為風詩。 一如李時珍，燦然若列眉②。一如王叔和，皓然若布棋③。是予之厚望也，焉得一見之？ 三部九候，固古人一定之脈案。而此篇言三部以上要思，即下篇按中指節脈上竄之謂。 三部以下要維，即下篇按尺澤穴脈下竄，尺脈拉尾巴之謂。 蓋於三部九侯之外，又多一診法也。侄金門謹志。 今日脈症有不甚相合者，是今日氣運與 古稍有變遷，不可不知 右邊氣脈往上傳，右邊中指要一觀。 左邊血脈往上傳，左邊中指要一觀。 我嘗診脈時，必將中指細細參。 非是後學好奇異，如今氣運最為先。 氣血每隨氣運轉，三部九侯宜互參。 人身原是小天地，焉能不隨氣運為變遷？ 況當午會火已極，風從火上動，火從風上宣。 每到春夏時，一轉到頭顛。（四時皆有，春夏為盛。如此病症，幾至十有八、九。） 試看今日病，那有一個不是風火開其先？無怪古人診脈診掌後，今人診脈診掌前。 診了掌後診掌前，一切病症穩如山，三部九侯不能離，三部九侯不盡傳。 試觀名家作文章，神氣每從題外傳。詩家善吟詠，風趣必自象外觀④。 我願今日司命者，亦要象外觀，亦要題外傳。 診了掌後診掌前，方能盡此醫中真妙玄。縱有十大名醫再臨凡，亦必氣運為主權。 不能泥住病症無周轉，不能執住脈理無變遷。 必將脈理再斟酌，必將病症再傳宣。試觀唐虞曆數書，如今不知換了多少小欽天。 豈知醫道亦如此，我今得為後學言。 氣運有變，故三部九侯不能盡其傳。中指一觀，即按中節之謂。可與上篇參看。 侄金門志。 註：①埴（直）：粘土。 ②列眉：表示所見極真切，像人的眉毛那樣明白顯見。 ③基：同棋。 ④象外觀：同題外傳一樣，象外之象，題外之題，均指意境。 脈理就是中正星，須要上下細斟 吾言脈理就是中正星，全在脈理悟精通。如今脈理出本位，不是盡貫中指中。 盡貫中指亦時有，不可以此為正經。一星一點皆有理，一毫一忽皆有靈。 或是人虛氣不貫，按住時久方分明。看似細小無關係，豈知脈理精通盡在中。 以為虛兮非真虛，必有假積暗暗呈。以為寒兮非真寒，必有假熱暗暗索。 不觀聖人設易去求卦，吉凶悔吝每從動處生。吾人診脈亦如此，毫釐絲忽見真情。 至於中指節里上下飛，二寸頭上暗暗增。 清明以後霜降前，尤於此處多見端。（四時皆有，夏秋之間更盛。） 縱是蒙醫亦能知，不待予言去傳宣。不是風來便是火，不是氣來便是痰。 若夫毫釐絲忽便見病，不是老醫不能洞至玄。 必於此中討消息，方見脈理之真傳。脈出本位人人有，細斟上下知的端。 不是予言多隱怪，脈外之脈甚昭然。必兼上下始洞達，吾嘗於此悟真詮。 以補脈學甚是好，芻蕘一得費鑽研。鏡中明月圈外注，方知神妙之境仙乎仙。 上焦虛火全在細加揣摩 用藥之理精又精，不細揣摩必不中。吾言一星一點皆有理，一毫一忽皆有靈。 看似虛兮非真虛，必有假積暗暗呈。看似寒兮非真寒，必有假熱暗暗索。 此皆脾虛氣不化，全無真積在其中。此皆肝虛血不攝，全無真熱之實情。 重用參（黨參）術（白朮）氣自開，氣一開兮便流通。 重用芎（川芎）歸（當歸）血自攝，血一攝兮便沖融。 或加陳皮半夏和胃裡，或加香附酒芍調肝經。 氣血一旺便貫注，那有餘波僭①上行？ 不然再用杏仁芥子去發散，不然再用鬱金菖蒲把寸平。 以治上焦亦有理，無不歸入中州中。 不然再用小茴故紙暖氣海，不然再用肉桂附子入命中。 一切僭上之火盡回來，便無一星一點往上升。 一切後起之風盡下來，便無一絲一忽往上沖。 牛黃（牛黃散）金丹（紫金丹）全不用，此皆赤壁之疑兵。 以為無積也罷了，以為無熱也分明。 何必墮在疑團里，而為子莫之執中②？ 註：①僭（件）：超越本位。 ②而為於莫之執中：本句意為謀求中庸之道。 下焦虛火與上焦虛火相同， 概不得以真火治 吾言脈往上竄皆是火，亦有假火竟誤我。 吾言脈往下流皆是熱，亦有假熱把人跌。 上焦假火已言明，下焦假熱未曾說。 下焦假火多從情慾起，好酒好色無撙節①。 內里腎水養不住，不是遺精便尿血。 或是小便如沸湯，或是夜半長發熱。 但觀中上便知清，不必專向尺部去。 細切中上脈實是真火，中上脈虛是假熱。 流出尺部三寸長，好如紙條把皮貼。 宜用參（黨參）芪（黃芪）往上提，宜用升（升麻）柴（柴胡）往上揭。 宜用龍骨牡蠣去收澀，宜用蓮子蓮須去清徹。 宜用宿砂益智暗暗補，宜用熟地萸肉細細折。 宜用山藥雲苓去養氣，宜用枸杞兔絲去滋血。 此皆下焦虛熱之治法，與上假火有同說。 上焦假火亦言明，故將虛火又分別。 虛火實火宜從寸頭上下分 虛火實火有分別，按住寸頭便知切。脈如上竄無止息，以下三部皆澌滅②。 此是一定該大行，風藥（薄荷、前胡、桔梗之類）盡用金丹掣。 若是三部皆有力，微露寸頭便宜泄。此亦一定該大行，降火金丹風盡絕。（金丹服下，火降風自息。） 亦有二寸已露頭，但是三部如車轍。必欲此火真下來，大補氣兮大補血。 此是鄙人真主見，願與諸君說一說。脈理細處無他言，此是時下真妙決。 脈在上下，指脈出本位言。中焦該三部言。虛甚， 脈當以中焦為主，上下帶治方好 如今治病治上下，治了上下病自罷。 此皆病脈出本位，不如此治更治嗄③？（現今如此病症，十居六七。） 亦有病久上下急，中焦虛遲更可詫。 如若舍此治上下，便覺上下皆虛架。 不如三部皆補益，中焦填實真無價。 中焦填實神氣旺，上下虛火立時化。 （後天以脾胃為主，中焦一旺，萬病皆已。然必真虛，方可填實。不然萬病亦隨之而生矣。） 註：①撙節：約束。 ②嘶（斯）滅：消失乾淨。 ③嗄：意同啊。表示追問語氣。 上頭微微清，下頭微微瀉。 好如由基①射伯棼，上下晃洋中間射。(①由基：養由基，春秋楚國人，善長射箭。) 一箭中紅心，此是歸根復命大治法。 我今謹告小後生，切莫舍此泥上下。 現今補中焦以治上下，亦間有之，但不多耳。 古今氣運不同，脈理亦異，不從此處斬 關奪隘，無以見手法 古今氣運大不同，百年一小變，千年一大變。 更變運轉不能停，只按六部便失中。脈已移，氣已沖，溫涼補瀉皆無功。 若依古人方，便失主人翁。古人之脈從何起，今人之脈從何終？ 古人之脈從何極，今人之脈從何生？ 今人多是心中火上炎，一直衝入鬥牛宮（指頭）。 但看中部猶是寒，豈知已駕火車到天庭。 （火沖頭頂，脈必上竄中指，不可但診中間三部。） 不從此處尋病源，往往不見主人翁。 欲上崑崙去報捷，必使前胡元參為先鋒。 中間胸膛路已塞，全靠全蔞天冬為親兵。 好和馬服②下層山，秦兵百萬立時傾。（②馬服：指趙奢。趙惠文王二十九年，因大破秦軍有功，被封為馬服君。) 但是火極從水化，翻身跳入水晶宮。（指腎言。） 水晶結甚金丹用，全靠斑蝥蓖麻作行龍。 又有十棗（十棗湯方見《醫宗金鑒·濕症門》）作引子，川牛（川牛膝）川楝（川楝子）為弟兄。 直透海底便無病，摩頂放踵有全功。 但是上下看所急，那邊重兮那邊輕。 診脈下藥宜分別，不得顛倒胡亂行。 中間三部作樞紐，或和或調使流通。 譬如作文章，今世儘是搭題為正經。 若是做上頭，下頭亦要融。若是做下頭，上頭亦要通。 中間不過作一紐，南北官道頌平平。 今世用藥多是搭題客，切匆留戀中軍營。 上下招呼無懈怠，常山蛇勢④精又精。(④常山蛇勢：一種首尾呼應的陣法。) 擊頭則尾動，擊尾則頭行。若要擊中間，頭尾齊應承。 我設此陣去，用藥卻於此道甚是行。不知將來更如何，到了那時再叮嚀。 今結胸症與古不同 如今氣運大不同，不知不覺結當胸。古人結癥結胃口，今人結癥結胸中。 古人結胃傷寒見，今人結胸百病生。古人結胸症多死，今人結胸尚從容。 古人結胸因行早，今人結胸並未行。不從此中討消息，不知今日之病情。 只困午會火已極，沖入上焦氣熊熊。 不用清揚清頭目，大開胸膈便無功。 世人皆知下焦行，不知下焦愈行愈不中。 但看中指氣迢迢，便知胸中壘塊幾時消。 際此運會處處有，婦人更比男子昭。 如若治此症，不用下焦行，只要上頭攻。 一要去清火，清得火時上下融。 二要去除風，除得風時上下松。 三要去化痰，化得痰時上下空。 四要去決壅，決得壅時上下通。 重加牛黃(牛黃散)與金丹，只要氣血分得清。 此本如今大關鍵，不敢胃口噹噹胸。 如果真實結胃口，亦須硝（芒硝）黃（大黃）往下行。 非是後學好奇異，願學君子而時中。 風火諸症脈論 一切頭懵與頭疼，儘是風火往上傳。 一切眼黑與眼紅，儘是風火往上傳。 一切鼻衄與耳聾，儘是風火往上傳。 一切喉呃與喉痛，儘是風火往上傳。 一切吐血與痰迷，儘是風火往上傳。 一切心顫與心悸，儘是風火往上傳。 一切氣逆與結胸，儘是風火往上傳。 一切癆嗽與老痰，儘是風火往上傳。 一切氣喘與哮齁①，儘是風火往上傳。（註：①齁：鼾聲。） 一切產前類傷寒，儘是風火往上傳。 一切產後類癲癇，儘是風火往上傳。 一切疝氣與水腫，又是風火往下傳。（窮於上者必返下。） 一切便濁與遺精，又是風火往下傳。（火窮於上，心腎不交。） 一切經滯與症瘕，又是風火往下傳。（經滯之人皆頭疼。） 一切崩漏與腿疼，又是風火往下傳。 一切噦嘔與泄瀉，又是風火互流傳。 一切背疼與腰疼，又是風火互流傳。（火沖痰涎使然） 以上諸症，有即三部而見者，有不即三部而見者。 吾初不以為意，以為事屬偶然耳。及至細細留神，一上診，一下診，便能知之。 始知氣血上竄，未有不下流者。 夏秋之問，風火為最盛，舉目皆是，實非三部所能拘束矣。 吾概以風火治之，一藥而愈。 有因症而加藥者，有不因症而加藥者，故敢列之於下。 風火上沖之症，四時皆有，惟夏秋為最盛，霜降以後，清明以前，不過十中二三耳。 此法或可以不用，惟至夏秋極盛之時，風借火勢，火挾風威，幾乎舉目皆是。 此法斷不可以不用。 吾自生平學醫以來，凡治大病，治久病，治一切奇奇怪怪之症，但即三部九侯之理，細細推思，恆覺束手無策。 一上診，一下診，便可出奇制勝。 不泥古人之意，偏得古人之心，氣脈一衝而上，則診脈不在於上乎？ 氣脈一流而下，則診脈不在於下乎？ 中間三部九侯之地，反覺為虛位，為虛設。 吾謂三部以上，可作一部。尺部以下，可作一部。中間三部，只為一部者，此也。 吾謂治病治上下者，此也。吾謂治病如常山之蛇者，此也。 吾謂今日治病，儘是搭題格者，此也。 吾謂治上必取下，治下必取上，中間可作一紐者，此也。 周身之脈，皆可以備診，古人已有此說，總不若予言為最急。 天那？時那？命那？非予之所敢知也。 《詩》云：采葑采菲，無以下體①。或以芻蕘之一得，不知有當於醫否？ （註：①采葑采菲，無以下體：葑：指蕪菁。菲：指蘿蔔。本句以采蕪菁、蘿 卜，不要以為只用根部好做比喻，告誡後學不要局限於三部九侯的道理。） 不知有當於三部九侯之理否？知我罪我，惟在於此矣。敢不列之於下？ 人之頭顛，與中指相應。凡是風火上中於頭顛，則氣脈必貫乎中指。 且當貫指之時，又有初節、中節、上節之異，又有有力、無力之分。 是氣脈已移於上矣，尚能拘此三部九侯之理乎？ 凡是脈氣上竄，未有不下流者。窮乎上者必反下，《大易》已有明言。 脈氣一竄於上，則診脈必在於上矣。脈氣一流於下，則診脈必在於下矣。 吾言上診而不言下診，以上包乎下，陽兼乎陰也。 凡當上沖極盛之時，以治上為主，而治下次之。下流極盛之時，以治下為主，而治上次之。 是上下又有輕重之分焉。 且當治上治下之時，以治上治下為主，中間不過一紐耳。 或補氣血以接乎上下，或調氣血以通乎上下，又在隨時變化，不可滯於一偏也。 凡是此症，皆出於有餘，補者甚少，間或有之。 以氣血虛甚，上下皆是虛火，一補中焦即愈，不可不知。 且人一身之氣，與天同行，上下周流無間。 一竄於上，必滯於上，下間必有所不通。 一流於下，必滯於下，上間必有所不順。 吾於此症，必量其輕重而加牛黃牛黃散金丹之藥，以復周流無間之本體耳。 且治上焦之病，以除風為主，而清火、化痰、順氣次之。 治下焦之病，以利濕為主，而清火、化痰、除風又次之。 此皆有餘之治法，間有不足之症，皆因病久淹纏①，實化為虛，不可不知。 大補中焦而愈。以上就乎下，下就乎上，真氣盡歸於中也。 後天以脾胃為主，不其然乎？ 凡當上竄之時，有顯而易見者，有隱而難知者。 顯而易見，一藥可愈。隱而難知，人多不以為然。 豈知上焦一絲一點，大有關於一身之安危。 試觀聖人之畫卦也，那畫少，那畫當眾。 再說天變於上，不過歲動星移，其機甚微，而國家之休戚系焉②。 治病亦如此。大病久病之後，多有此象，不可不知。 《素問》謂獨大者病，獨小者病，獨疾者病，獨遲者病。 即此已露其端，況在三部九侯之間乎？ 吾嘗治一氣滯之人，三部九侯，皆無其形。一診中指而得之，影影綽綽，僅露其端。即從此處去治，一藥而愈，類此亦多。 又嘗見一病久之人，三部九侯毫無脈線。一診中指而得之。即從此處去治，一藥而愈。類此亦多。 況且祟脈③不可為典要，往往如此。出奇制勝，全在於此。（③祟脈：指不正常的脈。） 吾謂題外傳，象外觀者，此也。能拘三部九侯之理乎？ 凡事當論其常，不當論其變，此皆論其變也。然當如今世道與古不同，奇奇怪怪之症，舉目皆是。 不從此處斬關奪隘，更從何處下手哉？ 吾嘗治一重傷寒，兩次大汗，衣被皆濕，而表症未解。診脈毫無可見，一摸手心而得之。 周身雖潤而手心未潤，是中氣猶有未透也。又用清涼解散之品，加入其中，一藥而愈。 手心與腳心，皆與中心相對。是手心亦備一診也，豈僅中指為可憑哉？ 《素問》云：百病之生於氣也。風火上沖之症，惟有氣之人為最多。 而當夏秋之時，雖無氣之人亦然，非風而何？風者，百病之長也。不信然乎？ 又曰：痰能生百樣怪症。風火一衝，未有無痰者。而病機十九條之論病也，惟火為最多。 自我看來，大抵如今病症，以風為主，而火次之，痰與氣又次之。 治病者當以四者為提綱，惟寒為差少耳。然亦有不可不於四者之中加之意也。 脈學 脈形脈象已盡傳，治病全靠古聖賢。一切三部九侯理，何須鄙人肆口談？ 然而今日之文章，猶步前人之陳言。然而今日之詩歌，猶步前人之舊編。 不妨移宮而換羽②，不妨改調而續弦。況且運會有不同，況且風氣有變遷。 不得泥住古人意，而忘今日之宮懸②醫道亦如此，吾今得為後學一指點。 脈法續余歌 自古脈法多清絕，不及節庵（陶節庵）一句說。 有力無力已分明，何必利口苦諜諜③？ 我嘗奉此為圭臬，焉敢劍上試一吷？ 偶於三部九候外，得個續貂訣，請為諸君說一說。 三部以上皆是火，三部以下皆是熱。 火熱在人有分別，總於有力無力試一決。 嘗於診脈余，偶按中指節。或如蛇吐信，或如珠流綴；或如針書藏，或如電明滅。 因之問其人，始知暗氣結。（皆由暗氣所至。） 不是多壘塊，便是多妖孽。（妖孽藏於壘塊之中。） 其人頭必疼，其人眼必黑；（諺云：頭暈，眼黑是也。） 其人多耳聾，其人多心熱；（皆是風火上升之故。） 其人中惕惕，（心跳、心悸、心顫、心咄①。）其人迷迭迭；（火生風，風生痰之故。） (①咄（多）：義同驚。) 其人多咽干，其人多心噎。（夜裡多驚恐，血結陰分之故。晝里時寒熱。晚間寒熱皆是風木搖動之故。） 若要治此症，先清頭上火，次清心中熱，略破中下亦是說。（病在上者取諸下。） 如有邪祟附，不若與之絕。 又於診脈余，偶察尺澤穴。未至尺澤穴，已得引繩切。（即是拉尾巴。） 上下若滯水，中外若車轍。其人必滑精，其人必溺血；（遺泄、淋閉，皆所不免。） 其人腿必疼，其人髓必竭；其人莖中刀，其人腹內鐵；（濕熱停滯，極言之耳。） 其人行不安，其人睡不徹。一切濕邪淫，塞住水分穴。 因之問其人，其人多不潔。不是多流火，便是多淫褻。 若要治此症，先清膀胱火，次清小腸熱，略加升提亦是說。（病在下者取諸上。） 世上多少希奇症，盡從二處決。若但察三部，恐無此清切。 欲問陶節庵，容我說不說？我今已利口，幸勿為諜諜。 脈不上竄，不下流，如此治二寸脈外倒 右寸外邊倒一線，右膀疼痛不能堪。 左寸外邊倒一線，左膀疼痛不能堪。 皆因陽維受風寒，內外夾治方能安。 內用熱藥透發散，外用炒豆枕藉眠。 二寸脈內倒 右寸裡邊倒一線，喉疼喉干不能堪。 左寸裡邊倒一線，心疼心熱不能堪。 此皆虛火往上炎，上下對治方能安。 只用清空藥一付，加上肉（肉桂）附（附子）引歸元。 肺脈心脈如針尖，皆是虛火上炎 肺脈上透如針尖，欲噦欲嘔不能堪。 心肺上透如針尖，時熱時疼不能堪。 一瀉上焦便能愈（鬱金，菖蒲之類），多加酒連是真詮。 包絡脈滯宜破心 包絡脈滯小皮錢，心跳心悸不安然。 多用凌花（凌霄花）便能愈，細調肝腎是正端。 左尺堅硬宜服紫金丸 婦人月間疾甚深，（己吃多藥，甚是危險。）左尺堅硬不回春。 栽用蠟匱紫金丸，日日服之妙入神。（雖是破藥，不傷脾胃。） 其實一切病結滯，無不得此便還真。只要耐性日日食，不怕二豎②與為鄰。 男子尺寒，熱藥不可通用 男子遺精本是寒，小腹疼痛尺部堅。 連請名醫用肉（肉桂）附（附子），陷入內里不安然。 時熱時疼不能止，我用知（知母）柏（黃柏）立時痊。 （先疼是寒，後疼是熱。此症只宜溫散，用肉桂、附子不免太過，況不知止乎。 熱氣乘虛而入，牢不可破者有之。壯火食氣，誰不謂然。） 男子尺寒，宜用肉附湯，還宜保養 有一男子娶兩房，病服肉（肉桂）附（附子）地黃湯。 連吃幾付甚得意，云云雨雨到巫陽。 忽見尺部數無倫，熱陷裡邊無有方。 （虛勞底子，舍此別無可用。病在不知戒房，其死宜矣。） 尺部熱甚非知柏不解 有一寒嗽甚非常，大用胡椒炸生薑。（各四兩。） 陷入內里尺數甚，連進知（知母）柏（黃柏）始平康。 腿疼有寒熱虛實之分 濕熱下注腿最多，清涼利水是仙著。 亦有大熱與大補，外用炒豆把腿烙。 腿粗熱腫腿粗腿細，虛寒腿細有分辨，尺部虛實須細酌。 肝胃疼痛，用藥有分 凡是疼痛脅肋尋，肝胃兩部要辨真。 胃經須要重半夏，氣分多有痰滯。 肝經須要重桃仁，（肝經多有血滯。青皮調肝陳皮調胃兼利氣，乾薑暖胃吳萸暖肝去陰沉。 兩部之脈如積札，牛黃（氣分用）金丹（血分用）加二分。 氣血總要分清楚，立方下藥妙如神。 六脈如紙蒙，是風寒凝滯於外 診一老婦脈甚勞，脈弱，上下不及尺寸。 上頭好似皮紙蒙。氣血盡被風凝住，不用風藥必不中。 重用風藥十餘兩，加上熟地使性平。 肺部脈寬，痰滯使然 肺部脈寬點點花，有風有火有痰呀。 頭疼時乎一寒熱，大用風藥清肺家。 肺脈平而不動，結在心口 脈平不動是有食，想是零碎細細積。 鬱金菖蒲開上焦，牽牛一到便辟易①（①辟易：退避。） 眼疼總要治肝 凡是眼疼總在肝，加上金丹便立痊。 況且腎經如續弦，斑蝥利氣最力先。（用一兩個作引子。） 除風降火有主藥，上焦風火下焦剜。 眼疼因肝經結滯 有一眼疼痛不堪，我一診脈滯在肝。 重用青皮與桃仁，（各用七、八錢。）當即痛止立時安。 頭疼因二寸結滯 有一頭疼痛不堪，我一診脈滯寸間。 重用鬱金與前胡，（各兩餘。）當即痛止立時安。 右寸滯如麥屑 肺脈寸頭滯麥屑，頭上疼痛喉中咄。 我用二丑入風藥，枕藉炒豆病立撤。 左寸滯如麥屑 心脈寸頭滯麥屑，頭懵頭暈心中咄。 我用鬱金與菖蒲，加入風藥病立撤。 隆冬疼痛多是阻風為病 隆冬疼痛多是風，氣脈不貫中指中。（貫中指則為火風矣。宜清散。） 陰風入骨寒入竅，二烏（川烏、草烏）二活（羌活、獨活）最融融。 罐搬下焦能下婦人之氣 老婦肝氣滯不通，多是狐鬼據當中。 不用火罐搬下焦，（吃藥之後，立用罐搬玉門則愈矣。）縱吃金丹仍上沖。 六脈不動宜內外兼治 六脈不動受大寒，肚裡疼痛嗽不堪。 外用蒼（蒼朮）附（附子）去出汗，內用消化紫金丹。 六脈不動宜內外透發 六脈不動是沉寒，蒼（蒼朮）半（半夏）麻黃宜多餐。 川烏草烏不怕燥，肉（肉桂）附（附子）吳萸更是妍。 只要熟地去墜著，內外透發始得安。 如欲一付便能愈，再加炒豆鋪蓋眠。 終夜不眠由於下焦結滯 有一老婦夜不眠，診脈下焦滯而寒。 我用金丹和白芍，因她虛火沖左關。 崩症由於肺經熱 崩症肺熱燥不安，白芨棗仁烏梅兼。 外加艾葉與赤石，一付飲之便立痊。 濕寒作熱，久診方知 濕寒作熱脈甚強，初一診時脈慌張。 診得久時全不動，治宜利濕用二黃。（熟地黃和硫黃為丸，久服自愈。） 女子二寸不可過於關脈 有一女子才及笄①，診脈問我是甚疾。 我言二寸較關為稍大，便是她病真根底。 右寸大兮必噦嘔，左寸大兮必疼積。 教她即用郁（鬱金）桃（桃仁）丸，便可此病立調劑。 老婦右尺全無，右邊身疼不能食 老婦右尺甚虛寒，兼之氣惱塞胸間。 大補命門重肉桂，渾身痛減便能餐。 參（黨參）芪（黃芪）之藥全不用，恐它引藥上頭顛。 喉疼喉腫多是風寒 喉疼喉腫數十天，一見香油便不安。（真寒證見。） 我按六脈全不動，大用蒼麻（蒼朮、麻黃加附子）透骨間。 加上熱磚暖海底，（因她腿冷，知是命門寒。）渾身汗解便加餐。 此症以汗解，亦是創治法。 治吐血不用血分藥，亦是創治法 一人吐血已數天，我一診脈是受寒。 且是與人大生氣，右脅疼痛不能堪。 我用牛黃（牛黃散）大發散，一付便可立時安。 因他初起甚壯實，治血全不置心間。 少婦心脈結聚，右臂腫硬 少婦心脈小皮錢，右臂腫硬不能彎。 我用凌霄鬱金去破心，加上澤漆（草名。俗名貓兒眼。）蒼（蒼朮）麻（麻黃）連。 蜈蚣蠍子（共為末）和內吃；一付兩付便安然。 左寸如錢治法 左寸如錢厚而高，風火一涌結上焦。 男子多是痰厥症，女子多是經不調。 抉開心經再用藥，鬱金菖蒲甚昭昭。 癆嗽之脈尺寸皆無 老婦尺寸脈全無，中間兩部亦模糊。 如此之虛虛不透，那有氣血挽轆轤①？（①挽轆轤：本句指氣血運行不暢。） 夜裡不能粘枕頭，一粘枕頭嗽都盧②。（②嗽都盧：咳嗽一聲連一聲。） 我用十全大補肺，庶乎目下稍安乎！ 沉寒出汗必須內外兼治 沉寒之脈貼底眠，全無鼓盪真機緘。 用盡熱藥不出汗，內外夾治方得安。 內用熱補帶出汗，外用酒打、蜜打、罐子搬。 氣腦之脈治法 氣腦之脈如破氈，無條無縷無絲綿。 大用蒼（蒼朮）麻（麻黃）使透發，加上熟地帶金丹。 看似燥兮實不燥；必當暗暗轉機關。 噦嘔不必脈竄 噦嘔不必脈上竄，二寸兩邊亂動彈。 即是風火痰上頭，大清上焦是真詮。 虛實有即脈之兩邊而見者 虛實豈盡脈上見，六脈兩邊亦可斷。 如是實症肉緊護，虛證從來肉懶散。 肺脈如針懸 肺脈如針上下懸，時噦時嘔最難堪。 且是頭痛不能忍，大瀉肺經立時痊。 三部脈如皮錢 三部脈如小皮錢，濕寒作熱手足癱。 且是骨節皆腫痛，吾用利濕帶養肝。 日日服之皆有驗，補氣和血是真詮。 治中毒 一切禽獸肉毒皆是。惡毒，六脈沉細緊數 毒蘊在里脈上酌，沉細緊數甚是惡。 不得飛龍奪命丹，焉能立時把毒削？ 必須硇砂（五分）之熱毒，必須南星（一錢）之焦灼； 必須蟾蜍（一錢）之辛寒，必須黃丹（五分）之酷虐； 必須斑蝥（十六個）之迅下，必須巴豆（一錢去油）之擊搏； 必須雄（明雄一錢）信（砒霜五分）之燥烈，必須乳（乳香五分）麝（原寸少許）之開拓。 此皆陰毒脈沉細，引下廿丸酒一酌。 若是焮腫脈浮洪，清散表邪為上著。 （按：飛龍奪命丹即以上諸味，共研細末，為丸備用。服之毒從汗解。附註。） 中毒六脈浮洪，宜飲二仙丹（白礬、明雄共為細末。） 六脈浮洪二仙丹，蔥水痛飲汗涓涓。 緊備外風七天整，痛定毒解得生還。 二便不通有從心肺治者 有一男子二便懼不通，大為迅利毫不靈。 誰知上焦脈甚大，（心肺二脈皆大。）結住痰火皆是風。 即用化痰兼降火，風藥送之便有功。 牛黃（牛黃散）斑螫作引子，上焦通時下焦通。 腑家有病宜治髒，不看脈理總不中。 女子上焦有病，宜從經脈中治 有一幼婦六脈毫不動，惟有心脈往上沖。（中指根節動。） 知是經脈結下焦，心顫心悸兼心疼。（經脈結住，必上竄胞絡為祟。） 我用風藥帶金丹，肉（肉桂）附（附子）吳萸往下通。 連吃兩付病皆愈，（六脈皆動，病自安矣。）再用蠟丸細細攻。 （用黃蠟溶化，入金丹攪勻為丸，日食數丸，不久全愈。） 婦人關腎無脈治法 婦人脈空下半截，腿疼腰疼心裡咄。 治宜大補肝腎火，兼之調氣更調血。 斑螫不妨少用些，炒豆熱磚不可撤。 脈上竄、下流，如此治 喉病肺脈上竄 喉病肺脈恆上竄，寸上一寸亂動攤。（似有大錢一片，在皮之里。） 濕熱隱伏不肯出，風藥多用涼帶餐。 （涼藥多用，恐有以束之。故多用風藥以散之，涼藥自能得力。） 一23一 風火瘧子脈上顛 風火瘧子脈上顛，用補用瀉皆不占。 我用風藥帶清涼，一付便把根子剜。 虛癆中風脈上顛 脈象打閃上下飛，虛癆風熱甚可危。 我用風藥七八兩，加上金丹春便回。 （金丹少用，有風藥駕馭，盡從汗解，並不下瀉。） 產前風症脈上顛 產前風症脈上顛，二胡（前胡、柴胡）二活（羌活、獨活）艾葉兼。 加上紅糖蔥出汗，不怕母子俱不安。 牙疼用肉桂而愈 一人牙疼是濕寒，脈亦上竄中指間。（濕寒作熱。） 雖然上竄無有力，只得肉桂往下牽。 加上細辛與熟地，一付便可得安全。 牙酸用肉桂而愈 一人牙疼是牙酸，雖然面腫只半邊。（真寒證見。） 看來是火非真火，六脈沉遲風上顛。 大用發散兼肉桂，便可真氣始迴旋。 脈有上竄下竄之分，一定是火 脈有一按即得真，上竄下竄如有神。 一定是火無挪移，除風（上宜除風）利濕（下宜利濕）上下分。 尺部熱極便下流 尺部熱極往下流，不至尺澤不肯休。 現出多少怪怪症，盡與中指作對頭。 不是遺精與崩帶，便是窿閉二便愁。 不是濕氣注腿腳，便是陰熱夜半留。 既已上邊看一看，又須下邊搜一搜。 我言尺部拉尾巴，正可脈學作論頭。 耳疼多因脈竄而然 耳疼因風到頭顛，脈細無力上竄然。 內用風藥去發散，外燒熱磚枕藉眠。 濕熱下注脈拉尾巴 濕熱下注脈細察，尺部往往拉尾巴。 腰疼腿疼並腎腫，知（知母）柏（黃柏）十棗（十棗湯方見前）一概加。 若是尺部脈不彀①，大熱大補猶恐差。（註：①彀（。垢）：同夠。） 脈拉尾巴有左右之分 左脈尺部拉尾巴，涼血破血藥多加。 若是此部脈不夠，熟地萸肉肉桂最當家。 右脈尺部拉尾巴，涼氣破血藥多加。 若是此部脈不夠，炮姜附子宿砂最當家。 二者亦要有分辨，溫涼補瀉方無差。 脈拉尾巴亦有虛熱而然者 脈拉尾巴是濕熱，不是結氣便結血。 亦有虛熱往下流，（虛熱實熱亦在有力無力中分。）大補中焦便回轍。 （如此治法十一二，虛熱甚少。） 與上虛熱有同說。（上焦虛熱，）藥加肉桂便下來。 脈流左尺以下便當大瀉陰分 脈流左尺二寸長，定是發熱夜中央。 女子症瘕兒痞塊，無不於此知端詳。 若能大瀉陰分火，便可立時見藥王。 脈貫中指，宜分虛實，中下亦然 脈氣貫指往上沖，清空降火大除風。 若是脈氣有不足，量加溫補方有功。 前胡覆花不可少，元參鬱金亦必中。 棗仁遠志共當歸，三陳（陳皮、半夏、茯苓）薏苡好和衷。 椒（川椒）茴（小茴）故紙暖下焦，金丹牛黃略帶通。 脈氣相同實不同，全在指下辨分明。 喉疼總要治肺 凡是喉疼總在肺，加上牛黃（牛黃散）立調劑。 況且尺部拉尾巴，此是喉嚨最下系。 斑蝥一到關門開，除風降火甚得濟。 二將軍能開風火之門（牛黃散、紫金丹為二將軍。） 眼科喉科最是神，如何專靠二將軍？ 現今風火多上頭，不得二將不開門。 開了關門有主藥，疼痛一去便回春。 （凡是疼痛，病已入內。欲去疼痛，無有過於此者。） 頭上諸病以除風為主 眼科喉科先除風，多用寒涼必不中。 多用寒涼風束住，此是先生大不通。 風不能出火不降，頭上之病總牢籠。 脈出寸口以上必用行藥 尺部硬了便可行，古人之言精又精。 今人如欲用行藥，但看中下必不中。 風火一墮往上沖，不結下焦結喉嚨。 其人頭必憎，其人耳必聾；其人心必咄，其人眼必紅。 但看寸脈出本位，已駕火車到天庭。 多用風藥清頭目，捧住金丹使上行。 上至昆蒼下海底，一切滯氣盡皆松。 亦有氣到海底便回來，多是狐鬼當說胸。 即用火罐搬下焦，使它立出玉門中。 （所搬之物，有如牛乳頭、羊乳頭、小鼠形者。） 此症多是婦人得，那有一個老名公。 真是令人料不著，不瀉上焦必不中。 我嘗治此千千萬，始敢如此亂丁東。 男子左尺下傳，其初皆寒 男子左尺往下傳，多是房事不安然。 一個紙條糊半截，平平妥妥在中間。 伸手一按無形跡，明是虛寒在裡邊。 其腹必積渣，其身必痛酸；晝里多憎寒，夜裡壯熱連。 可惜盲醫無識見，動說此是重傷寒。 多加羌（羌活）麻（麻黃）去出汗，與他本底全不占。 一付兩付不見效，虛虛之禍不可言。 我用熱補帶金丹，沉寒一去便安然。 治病須要求來歷，不知來歷莫妄談。 脈以和緩為高 六脈和緩為最高，不軟不硬氣迢迢。 太軟則弱病難愈，太剛則折魂暗飄。 脈不和緩便為病 和緩原是土之性，人稟胃氣它為政。（六脈以胃為主。） 有時過細與過小，有時過粗與過盛；有時過遲與過柔，有時過疾與過勁。 皆非胃氣之本然，失了和緩便為病。（過則為病，即從此處去治。） 況且頭上竄，（脈出寸口，有到中指之顛者。）況且腳下蹬。（脈出尺部，幾至尺澤之上。） 今日又有這毛病，午會已極方有此象，古書無有此說。尤須急救正。 久病脈竄，下焦虛寒，宜引氣歸元 脈氣飛空火上天，除風降火併金丹。（牛黃散亦可。） 若是空中脈微細，風藥猶可丹（金丹）少研。 況乎久病氣血虛，不可大開大瀉仍如前。 雲苓意苡宜酌用，川椒故紙小茴添。 間有海底虛寒甚，肉（肉桂）附（附子）吳萸往下牽。 上熱下寒亦不少，不可泥住脈竄是大端。 治病治上下，以覆花儲石湯為例 覆花儲石治虛嘔，本是傷寒真妙訣。 我嘗治病治上下，即會此意為圭臬。 病竄上焦多是風，覆花之類往上揭。（荊芥、防風、柴胡、前胡、羌活、獨活之類。） 病流下焦氣不通，金石之類往下掣。（自然銅、陽砂、赤石、滑石、礞石之類。） 若是中間作一樞，牛黃金丹不用說。（虛用黨參、黃芪、當歸、白芍之類。） 只要善會古人意，按住三部細分別。 肝橫午後熱，肝腎齊橫夜半熱，治亦不同 肝經橫滯午後熱，桃仁紅花青皮決。 流入下焦三寸長，知母黃柏牛膝啜。 有了此脈腿必疼，有了此脈夜必熱。 利濕清熱宜並用，金丹斑蝥不用說。 六部以上須要細察 我遇老婦六十年歲也，膝下兒女亦雙全。孰知一診她里脈，卻是喉咄病久纏。 此本暗氣結，三部九候不能傳。但看中指動，便知火欲上青天。 中指中節動，喉間如塞綿。中指根節動，胸中如砌磚。 大約結滯在海底，陰火上沖崑崙山。二症必要分虛實，方能下藥不至偏。 先清頭上火，次開胸中痰，肉桂一引便愈痊。 如若壘塊不能消，必須斗酒大黃煎。二味宜多用，方能上頭顛。 好如泰山雪，一滾到海邊。好如銀河槎①，一棹到門前。（註：①槎（茶）；木筏。） 我治這些症，不在三部九候間。不是好奇異，大抵運會使之然。 古人若是生今日，安知不是如此往下傳？我今抱此意，願與古人言。 六部以下須要細察 有一莊農甚有情，夫人死了意索索。每夜精魂來入夢，不知不覺龍暗行。 一日請我去看看，六脈虛弱無病蹤。惟有左尺出本位，似乎相火甚不平。 其中細按有疙瘩，必是疑心暗鬼生。其人問我是何病，我言六脈無病只遺精。 夜中仿佛美人來，時時與君有舊情。伊聞我言笑著說，必有人對先生明。 先生既知速用藥，休使美人再偷情。即用斑螫滑石哈，一付兩付便安寧。 可知六部以下也有脈，但拘六部便不清。六部以下細細思，思之思之鬼神通。 我嘗相脈上下尋，不知不覺遇神人。神人不言我已曉，何處不有定南針！ 脈竄中指亦有寒積使然者，不可用涼藥 上焦脈竄火最多，亦有寒積起風波。 皆因氣滯與血滯，無有藥餌去開拓。 時候久了生虛熱，飛入顛頂作祟魔。 宜用二胡（柴胡、前胡）清上火，椒（川椒）茴（小茴）故紙為正科。 乾薑吳萸仍多用，燒棗十枚使墜著。 一切濕寒皆導出，蕪花大戟共琢磨。 僭上之火盡引下，不用連（黃連）桂（肉桂）暗交合。 豈可泥住竄上理，而忘溫和之正藥。 此等之人色多暗，那有真火昭灼灼。 治病以劑脈之平，脈平便無病 治病脈法精又精，只要寒熱虛實劑其平。 虛者便宜補，實者便宜行。（開、盪、通、和皆是行，不必定用下藥。） 寒者便宜溫，熱者便宜清。 六脈部位分清楚，（六脈各有寒熱虛實，各有溫涼補瀉。）不得顛倒胡亂行。 果然調劑上天平，便得神仙一體輕。 （孫真人渡河，神人亦渡河，真人執其手曰：六脈和平，非聖則仙。） 我嘗治一氣虛陷下症，二腿疼痛不能行。只用風藥大升提（寸關虛而無力），便得神仙一體輕。 又嘗治一遺精陷下症，寸關虛弱難為情。大加升提清相火，便得神仙一體輕。 又嘗治一頭懵頭疼症，數年服藥毫不靈。只用清空十數兩，便得神仙一體輕。 治病無甚奇異方，只要寒熱虛實劑其平。 按：病有偏於虛實寒熱，故脈不平。 若脈理既精，則溫涼補瀉，各得其宜，而無偏一之害，則脈自平矣。何病之有？ 侄金門謹志。 程國彭①胃神根三字訣詩 從來古聖重知生，初診脈時便知終。五臟和緩稟胃氣，本一病之可名。 但是禍來原不測，頃刻病起如牆傾。主人便請去診脈，誰知藥王靈不靈？ 此中有個把柄法，中候有力猶可通。 中候有力原有神（人之精神），寒熱溫涼藥成功。（藥力須借人之神轉動。） 若是中候無有力，縱然扁鵲亦回程。淹淹纏纏三兩月，病沉家人淚暗傾。 此時若要尋生路，二尺中上連根生。沉候應指還可為，卻是主人救難星。 譬如遍地皆霜雪，嶺上寒梅信已通。眼前雖未生枝葉，春回氣轉便發生。 此時再加補藥三兩付，著手成春妙化工。 胃神根子三字訣，程家恃之作二銘。我亦此中討消息，不知下手靈不靈？ 註：①程國彭：清代醫家，著有《醫學心悟》。 脈能洞見隱情，須要細診 有一少男病不安，請我到家將脈看。 一診尺部（左尺）結疙瘩，知有積熱腎下纏。 他言先生診脈須言明，方見此中真的端。 我言君本遺精不奈①煩，伸手挪住玉莖間。 留滯敗精下不來，於今淋閉不能堪。 跟隨之人忽大笑，聲言先生脈理不能瞞。 凡類此症甚是多，豈僅一二在眼前？ 富貴貧賤人用藥相同，實不相同 有一老婦脈乾澀，徹夜咳嗽甚危殆。 我用十全大補湯，她便悠悠②自在。 可知一切脈細微，只用此湯不用改。 可知一切脈濡緩，只用此湯不用改。 可知一切脈弦緊，只用此湯不用改。 可知一切脈虛弱，只用此湯不用改。 可知一切脈柔軟，只用此湯不用改。 可知一切脈沉遲，只用此湯不用改。 可知一切脈疾數，只用此湯不用改。 果能認真此湯頭，便可走京與串海。 縱遇大官家，亦能調鼎鼐。 惟有一切脈洪實，不吃承氣不能得。 惟有一切脈強硬，不吃金丹（紫金丹）不能得。 惟有一切脈滯塞，不吃牛黃（牛黃散）不能得。 惟有一切脈橫決，不吃十棗（十棗湯）不能得。 以治粗人甚是好，以治官家再安排。 說起這些話，好如登場之傀儡。富貴貧賤實不同，縱是軒皇無生宰。 無脈之人多不死，要與神色相參 看起脈來無可言，須要神色相對參。 有了神色病易理（不昏、不迷、不焦、不暗），縱是無脈亦還元。 我嘗治些無脈症，不過寸口露針尖。一見良藥便豎起，昭昭彰彰度餘年。 又有六脈盡竄中指間，三部全無一線牽。 大用風藥加金丹，忽而脈象盡如前。 又有虛寒已極脈盡無，十全大補氣模糊。 陰分模糊亦不得，加上惡露水頓蘇。 又有疫病瘧疾亦數場，氣血枯竭脈全亡。 但用熱補十數兩，蔻仁一到脈如常。 更有三部九候皆周全，轉眼時節染黃泉。 不是昏迷似睡著，便是暗淡起寒痰。可知神色亦當家，不必脈理盡關天。 久病必須診脈 人止外觀便不靈，必須診脈始知情。 我嘗治一牙疼症，其人強壯甚熊熊。伊言牙疼已二年，每到吃飯難為情。 熱了一點不能食，涼了一點不能行。必俟飯食溫暖後，吃到口中始能平。 吾初觀之以為火，一看脈理大不同。內里陰寒無與比，無怪吃藥屢不靈。 即用肉（肉桂）附（附子）吳萸與故紙，炮姜蓽茇一樣同。 一搓搓了十餘兩，大加升提往上行。（蒼朮、升麻、細辛、白芷、羌活、獨活之類。） 初吃一煎全不效，再吃二煎始收功。 吾初不料此人有此脈，並有如此之牙疼。 雖依脈理去用藥，時時思之總朦朧。遲至半月始敢問，二年之病一時清。 可知聖人治病理，僅恃望聞仍不中。一切五臟與六腑，若不診脈怎能精？ 左手無脈由相火敗壞 人有命火是純陽，上下流走左部旁。若是一時傷壞了，左部上下甚光堂。 手無脈線無起伏，好似大腿肉一方。我嘗見一腫脹人，脈象如此以敗亡。 又嘗見一娶妾人，脈象如此亦遭殃。皆因左手無脈線，時候不久見閻王。 可知命為一身主，全賴相火滋元陽。 若治此症預培補，肉（肉桂）附（附子）吳萸故紙姜。（黑姜。） 加上熟地與萸肉，方可地久並天長。 肺脈如草節，其人多痰，亦是危症 痰症須從脈經看，肺脈頭上看所安。肺脈頭上空空然，原無粘膩滯心間。 肺脈頭上如草節，定是粘膩滿肚纏。有了此脈主噦嘔，惱惱積里十餘天。 不用皂（皂角）礬（白礬）去導吐，縱有仙藥下亦難。 誰知一吐十餘回，羅②膈以上盡淨宣。（②羅：本文意如全、整個。） 猶有粘膩滯隔下，較之膈上更纏綿。 又用金丹下數回（金丹加入藥中），一切粘膩始盡刪。 惱惱積里盡去了，只是噦意未盡捐①。 再用六一安胃裡，（滑石亦土類．以土安土。）再用金石墜腎間。 皆用紅糖和入內，使他脾氣暗周旋。（因他不能用藥，故用此類。） 此皆治痰之妙訣，全在蒙醫悟真詮。 脈以和緩為貴。凡是堅硬如骨頭，如冰凌，如劈柴，多是壞症。如草節亦非吉象。 雖然暫愈，不知將來何如也？ 各種祟脈 手梢濕涼多有邪祟 一為診脈手濕涼，定是狐鬼據中央。若要此症立時愈，山甲為丸入麝香。 祟脈多戰戰 祟脈一診忽戰戰，恍有飛鼠過其間。（脈戰身亦戰。）其人恍惚夢顛倒，鬼門針到便能痊。 祟脈有似電者 祟脈恆在中指間，上下飛流電一般。肝脈時乎有也無，定有症瘕痛不堪。 各種難治之脈 肝脈如繩者難治 肝脈如繩緊緊牽，有虛有寒氣使然。況且脾脈有也無，噫氣不上痛不堪。 肝脈如針者難治 肝脈如針中間懸，腰疼腿疼不能堪。略加調理便見效，只恐遲久不能堪。 凡是血盛易得治，如此細細怎歸元？ 肝胃軟弱皆難治 胃脈軟弱如麻披，一身舉動全無力。肝脈軟弱如麻披，一身疼痛無可為。 略用溫補便見效，三日五日病又歸。皆因氣血虛弱甚，藥力一盡難支持。 胃中雙脈如雙線者難治 胃中雙脈如雙線，積積渣渣痛不堪。縱然治好不時犯，淹淹纏纏飲食難。 少壯之時不如人，才至四十便癱瘓。 胃脈如針者難治 胃脈如針中間懸，隔氣隔血痛不堪。略加行藥便能愈，只是飲食分外難。 無頭無尾無根抵，焉能連轉真機緘？ 胃中吸腰者難治 我嘗診脈把胃調，誰知胃裡中吸腰。 吸腰之時心上涌（心中滿），吸腰之時氣下拋。（多放屁。） 吸腰之甚病必死，吸腰之微亦難療。日進焦術四五兩，始得脾上命根牢。 寸頭脈橫如線者難治右寸頭者居多。 寸頭一橫脈如線，便是呃食小證見。 開痰利氣宜常服，除風降火切莫慢。 滋養腎水往上潮，引下虛火便如貫。 左尺右尺硬如蘆管者難治 右尺脈硬如蘆管，大腸濕瀉不能堪。 左尺脈硬如蘆管，小腸淋閉不能堪。 或補命門或利水，略加升提便能安。 此中變化亦多端，惟有石淋須刀剜。 折腳之脈難治 折腳之脈無尺部甚難療，下焦虧損洞昭昭。男子即此是死脈，女子疼腿更疼腰。 大補水火必見效，（藥用肉桂、附子、當歸、熟地。）時候久了命根牢。 腫脹脈如秫①當難治（①秫（孰）（亭）：高粱的莖） 脈如秫肝已橫，一寒一熱使人驚。大補脾土以制木，或可永世得安生。 脈如蚯蚓者癱瘓 癱瘓之脈甚是長，好和蚯蚓臥中央。不起不伏不流走，縱是仙人亦無方。 各種死脈 脈似除中②者死 ②除中：古證名。指胃氣敗絕，而反能食的反常病證。見《傷寒論》。 恍惚僅有脈，右似硬骨樹中央。現居肺分必是痰，大用牛黃（牛黃散）瀉膠糖。 膠糖瀉盡全無脈，日講飲食似餓狼。（俗雲吃盡命食。） 忽然昏沉不能食，大數已到見閻王。 又嘗治一老叟病在床，脈無根柢神已亡。中間微微有結滯，略進金丹已開張。 但是枵①（音消：空）腹不因食，三日兩日見閻王。如此無神脈氣象，不下已亡下亦亡。 以比傷寒號除中，想是同路走無常。 胃脈中斷者必死 我治噎食把胃調，誰知胃脈斷一刀。（有橫斷一刀之象。） 大補中焦即能食，食之數日忽魂飄。 脈如灰里蚯蚓者死 灰里蚯蚓脈無神，不起不伏漸漸伸。老年壽終多見此，三日五日便歸陰。 脈如皮條者死 脈如皮條上下伸，不軟不硬亦無神。癆症枯竭恆如此，一年半載便歸陰。 脈如牛槽者死 牛槽之脈兩邊高，中下無根上亦飄。氣血已竟抉去了，縱有仙丹不能療。 脈如蘆管者死 脈如蘆管堅硬圓，不飲不食痛不堪。我用金丹去順氣，他便動靜皆安然。 遲至兩月甚得意，我知是死不敢言。一日揚揚去看戲，即便噦血到陰間。 脈如秫者死 右手脈如秫圓，亦飲亦食不多餐。左手脈如秫圓，一冷一熱天晚間。 一人兩脈皆已具，猶自周旋甚安然。只因脾瀉氣流通，（脹悶多不能免。）便能遲死至半年。 一人脈象亦如此，全無疾痛在眼前。我說此人是死脈，旁觀以為是妄言。 未至半月忽受病，一到家中入陰間。 脈如弓弦者死 我嘗診脈脈似弦，知是死期在眼前。即用補脾一大付，全無疾痛之可言。 未至三日便翻覆，石光電火忽迴旋。 脈如牛筋者死 我嘗診脈脈似筋（外滑而中實），天晚寒熱時一侵。 補之不得（似虛非虛）瀉不得（似實非實），只得降火與滋陰。（以其脈中氣不往來故也。） 時候久了嗽不已，嚴霜一到便回身。 脈如游魚者死 脈如游魚在水間，尺寸不到底不連。藥吃兩付便能愈，轉眼時節便迴旋。 此等脈象無根抵，焉能日久不變遷？ 脈如線繩者死 脈如線繩上下牽，結結實實在中間。我言如此脈象不貫串，恐怕飲食下咽難。 他言我是噎食病已久，嗚呼噫嘻在眼前。 吐血脈如蔥葉者死 吐血脈象甚是長，氣吹蔥葉好光堂。補之不得瀉不得，一寒一熱見閻王。 癆症脈似革者死 癆症出頭脈似革，時時作嗽氣不接。人家脈象皆圓和，此獨皮上貼韭葉。 蠱症脈如刀者死 凡是蠱症脈如刀，直條條裡弦一條。脾土克盡不能食，十天半月入陰曹。 關尺火旺，鼻如煙煤者死 一身之氣統於肺，鼻中乾燥無生意。傷寒瘟疫伏煙煤，皆是關尺火克制。（多由誤瀉使然。） 脾虛不動者死 一身生機全在脾，脾土不動無可為。況有肝木來克制，二目塌陷垂眼皮。 病人無神者死，脈無神者亦死 治病先把脈來摸，有了脈理好用藥。若是脈上無有病，縱遇軒歧無奈何。 但看外邊昏蒙甚，已是薤露①種一科。（指薤露歌，古代輓歌名） 我嘗治些瘟疫症，脈如麻披似甚弱。 呼之不能一語應，混混沌沌又睡著。 又嘗治些老年痰甚多，六脈沉靜無大錯。只是昏迷不醒人，魂魄若己離肉殼。 又嘗治些少年將歸陰，六脈洪大無甚惡。但是迷悶無知識，仿佛夢寐把精奪。 大約治病先看神，有了精神好為人。若是精神一無有，昏昏迷迷入鬼林。 況是脈道又無神，渾身血肉化飛塵。試看天地身外身，多大精光海外臨。 治病先看氣色，吉凶亦可予知 治病先把面來觀，有吉有凶露真端。 病人那有好氣色，只要鼻間微含潤，面上略帶鮮。 （潤鮮便是陽氣，便是生氣。） 無論紅黃與黑白，最忌灰黯與枯乾。（灰黯枯乾便是陰氣，便是死氣。） 試觀老樹將發芽，必有嫩色透枝尖。試觀田苗將結實，必有秀色之可餐。 即此想生意，便知人命之大關。又或翻身去說話，一挽病人重如山。 此是陰氣入骨髓，那有陽氣在人間？ 兼之臭氣多熏人，（骨重如山，臭氣熏人，皆是陰氣，皆是死氣。）能在世上活幾天？ 睜眼便要看出來，醫人原帶數分仙。不然何以贊造化，何以修先天？ 決死生外面亦當家 死生多從臉上看，全靠脈理必不占。或是好藥正管著，脈象頓皆失固然。 或是翻覆連日夜，此時忽當睡安然。病人恆在黑影里，伸腿赤腳擁被眠。 即出兩手決生死，如此倉猝甚是難。不如扶他坐起來，先把神情觀一觀。 或在黑影看不著，油紙點著看一看。或是鼻子如煙煤，或是天柱側一邊； 或是昏迷若睡著，或是身體重如山。即從此處決一決，已見生死之一斑。 再將脈象細審審，看與病症翻不翻。亦有脈象如革條，亦有脈象如弓弦； 亦有脈象如蒜皮，亦有脈象如舟懸；亦有脈象無起伏，亦有脈象堅硬圓。 此皆必死之症見，石光電火在眼前。 脈理雖足憑，間有不可憑者，不可不知 大抵相脈只相八九分，亦有一分知不真。一則上關天，二則下關人。 如果真是該死了，脈上必無神。如果真是該活了，脈上必有神。 有神無神甚清楚，相脈之人如何不知八九分？亦有該死之人，不必脈上全無神。 也吃飯，也整襟，穩排大坐笑音音。無奈一陣鬼來臨，頃刻之時即歸陰。 亦有該活之人，不必脈上定有神。不知己，不知人，淹淹纏纏鬼為鄰。 無奈一夕忽轉輪，半夜之時即回春。如此之症不是全沒有，世上亦曾一二人。 可知人命上關天，下關人。縱是藥中仙，亦有一分知不真。 知道脈理不過治不錯，焉能一胥①下定南針？（都、全之意） 我說這樣話，不是醫道認不真，胥知萬事由天不由人。 如果人盡作主張，葫蘆谷中一把藥，這回定殺多少人？