崇實堂醫案 · 自序

龍光幼從庭訓，專心制藝兼習算學，均未能入室登堂，造乎極地。二十七歲患陽虛弱症，咳嗽痰多，神疲食少，肌膚瘦削，舉步維艱。歷經名手調治，芩、連清熱，參、術補虛，方藥雜投，病勢日劇，親戚朋友皆為予危。適吾家又有病感者，敦請一世交前輩診視，而前輩故意留難，百端推託。龍因忿而矢志習醫，思利己以利人，必不蹈時醫惡習也。遇同學王吟江先生精通醫術，閱書既廣，求理亦深，為開書單指以門徑。龍乃照單購辦，誦習講求，注《傷寒》者閱視二十餘家，逐條比校，擇其精當者另為摘錄，若《金匱》則專論雜證者也。夫雜證亦有六經表里之辨。凡論雜症，須從《傷寒》條例分經施治，方能得當。而《傷寒論》中所不能包者，仲景乃著《金匱》以補之。故《金匱》之文，多片言居要，索解最難。後世就《金匱》而談《金匱》，語非隔膜，即屬支離。古今注《金匱》者，卒鮮善本。江西喻嘉言《醫門法律》，辨論病情深入顯出，妙義環生，實《金匱》之功臣也。醫有三大法門：一為傷寒六經病；一為《金匱》之雜症；一為葉氏之溫病。傷寒雜症由仲景入手，下及劉、李、朱、張、歷朝名家專集，比擬考求，自能發明其理。若溫病有內伏有外受，前賢議論多未得當，即喻嘉言、黃元御，亦未能透徹此關，惟葉天士、王士雄，闡發經文獨樹一幟。《溫熱經緯》一書，極為簡明精當，若能時時參究，亦思過半矣。然龍讀書十餘年，閱書數十種，辨別病情，參詳脈理，撫躬自問，業已殫盡心力，而於臨症時憑脈辨症，尚未能一一瞭然。乃知人之病證變化萬端，方書所論一證僅就一證而言，不能窮其變化，因思此非明師益友隨症指點。不能盡其神妙不測之奧，乃在左近名醫處留心考察，實存私淑於人之心。孰意負盛名者竟鮮其實類，皆拘守套方以藥試病，孰能見理明決、預定病勢之吉凶、先言愈期之早暮哉？而所以得時名者，有三術焉：一則見病勢稍重，便有防變推託之辭，為日後愈則居功、變則諉過之地步。此其一也！一則專選平淡和平之藥，動曰為某某湯頭所加減，以博穩當之名，可告無罪於天下。此其二也！一則和顏悅色，溫語婉詞，動效奴僕之稱，求媚於婦女庸愚之輩，使至死不悟。此其三也！得此三術，眾口揄揚，而成名醫之身價矣。舉世悠悠孰分涇渭？而我輩欲求明師益友，安可得哉？思索再三，翻然有得，曰：與其求師於此輩，仍不如效法於古人。因添購醫書，廣搜醫案。見李東垣、汪石山、陸養愚、孫一奎等著述，辨症精詳，應變神妙，分真偽於毫釐之際，顯神效於廣座之前，數語破的，可以釋無限疑團，是皆名師之指示也，即見聞之閱歷也。龍又參究數年，略開曾悟，然終不敢自信。若得明哲之口傳，當更有甚於此者。但見聞既陋限於偏隅，因籌一法焉：將歷來診治之病，除尋常不錄外，凡病勢危劇、或病情隱晦、其設法救轉與救之不轉者，略刻數十條，舉以問世。倘有學問深純見識明敏，指我之疵、破我之惑，一一批出加以案語，由郵局寄贈鄙處。龍則束裝就教，拜列門牆；若路途遼遠，有願難償，亦必馨香祝之，奉為師表。不勝幸甚！士君子毋以不材見棄，置之不論。不擬之條，則所賜多矣。存心如此，同志覽諸。 光緒二十七年八月日，江蘇丹徒縣丹徒鎮晏如氏姚龍光謹自記於和州官署