誠求集 · 三十四、咬牙
咬牙一症,系水虧火炎之象,而所致之經不同。若兼發熱飲水,叫哭而搐者,心經實熱也。睡臥驚悸,心虛熱也。兼面青目札,項強頓悶,肝經實熱也。尋衣捻物,肝虛熱也。發搐目青面赤,心肝風熱也。煩悶喘促,甚於申酉時者,肺經熱也。
盜汗作渴,甚於亥子時者,腎經熱也。眼目畏明,無睛光,或解顱下竄,胎稟怯弱也。飲水口中氣熱,胃中實熱也。飲湯口中氣冷,胃經虛熱也。發搐呵欠面青,脾虛生驚也。亦有乳母膏粱厚味,致兒為患者,須認症精切,用藥庶幾無誤。
咬牙治驗(案) 病後不語,睡中咬牙,驚悸作渴,睏倦少食,用化痰鎮驚,益甚。此心脾腎虛症也。以六味丸為主,及秘旨安神丸,間服而愈。
(案) 女,十四歲,發熱作渴,經水先期,睡中咬牙。此肝脾二經有熱,用加味逍遙散得安。後因怒,前症復作。用柴胡梔子散而瘥。
(案) 睡中咬牙,審知其母大怒。用小柴胡加梔子、丹皮,母子並服而愈。
咬牙方秘旨安神丸:人參茯神半夏橘紅棗仁歸身酒炒炙草赤芍五味子為末,用薑汁糊丸,芡實大,薑湯送下一錢,大小增減。
柴胡梔子散:即梔子!清肝散。
川芎當歸柴胡山梔牛蒡子甘草茯苓丹皮赤芍桔梗湯:桔梗半夏橘紅楮實子導痰湯:半夏南星枳實赤苓橘紅甘草青礞石丸:即滾痰丸。
礞石天南星茯苓各五錢半夏七錢五分風化硝二錢