誠求集 · 三十二、脫肛

脫肛，多因瀉痢氣陷而成。其色赤而痛者，補中湯送下香連丸。血痢後，佐以四物湯加丹皮。若不赤，不甚痛，體倦少食，但用升補，或兼收澀。亦有不必因乎瀉痢者，皆由肺氣虛寒。 蓋肺與大腸為表里，肺實則肛藏，肺虛則肛脫也。治宜溫脾肺，使土金相生，參苓白朮散加減，多服乃效。有痘後遍生瘡，如常洗浴者，里虛而脫，日漸羸瘦者，以清熱解毒為主，外用蓖麻子，研貼頂心。 脫肛治驗（案） 十四歲，大便燥澀，努力脫肛，肛門焦痛，時或血下。用玄明粉、當歸、杏仁、桔梗、甘草、升麻，一劑痛減，便順。遂去玄明粉加白芍、黃柏，再劑而安。 （案） 三歲，時大便出血，忽患脫肛，色赤而腫。審知其乳母嗜酒，且喜食辛辣之物。 遂用四物湯加黃連、黃柏、升麻即隱合清!散，子母並服而愈。 （案） 痢後脫肛，食少，面青黃，服克滯之藥，腹痛膨脹，倦怠作嘔，漸且結重墜，四肢浮腫。立齋云：此土虛木侮之症也。至於腹脹重墜，氣更下陷矣。用異功散加木香，四劑而手足轉冷，更加乾薑，脹墜諸症漸安。後復傷食，作瀉、脫肛，同"補中湯，加木香及異功散，愈。 （案） 脫肛半載，清晨便泄，兩目白多黑少，服升補脾氣藥，不應。蓋以腎開竅於二陰，前症乃腎虛症也。用四神、六味二丸加減，間以補中湯，兩月而痊。 脫肛方 逍遙散：治血虛小便不禁勞傷五心發熱。 !" 「同」字疑應為「用」。 此處疑缺字，待考。 茯苓白朮當歸白芍柴胡甘草又方：加薄荷、丹皮、陳皮、山梔，即加味逍遙散。 溫膽湯：半夏竹茹會! 紅甘草茯苓保和丸：治食積，此方主之。 山楂半夏吉橘人曲麥芽茯苓連翹萊菔子即蘿蔔子黃連左金湯：平肝氣肝火、吐酸水，使金合左行則肝木有制也。 黃連吳茱萸泡淡玉屏風散：香薷砂仁半夏杏仁人參甘草赤苓扁豆六和湯：厚朴木瓜防風黃芪白朮老薑和中丸：開胃進食。 人參白朮陳皮甘草乾薑木瓜王隱君滾痰丸：一切痰，百種怪症，為痰家之聖藥。 大黃蒸少頃取出，不可過黃芩各八兩青礞石! 「會」字疑有誤。 硝煅如金色沉香百藥各五錢上為末，水丸如梧子大，白湯送下，空心服。 用藥多寡小大，酌量用之，非獨小兒，冠夫婦女亦可服也。