誠求集 · 二十、傷風附風熱

小兒或更衣脫帽，洗浴當風，皮毛受邪，頓然發熱，頭痛，鼻塞流涕，與傷寒相似（但傷風，惡風居暖室則自已；傷寒，惡寒體近熱火不除也）。脈浮，其關紋紅紫而長（或云：當以候風為左關），參蘇飲加減。挾食則惡食，噯氣飽悶，加神曲、山楂、麥芽。挾痰則吐痰。痞滿噁心，倍半夏加薑汁。果有濕痰，當如上治法。若肺經風痰，當參咳嗽條處治。挾驚則抽搐，面青目竄，神亂，先散風邪，次鎮驚，抱龍丸、薄荷湯下之。有傷風自利，腹脹，手足冷者，脾怯也，當與和脾兼發散。有漸熱多睡，氣粗嘔吐，乳食不消，大便黃白而咳嗽者，乃脾肺受寒，不能入倉，故吐也。二症通用，調解散之意，斟酌加減。 傷風治驗（案） 傷風咳嗽，數日後且發熱口渴，與紫蘇飲，熱渴轉甚。予即其方去紫蘇、芩、半，加薄荷、花粉、桑皮、杏仁、竹葉，二劑熱退渴止，繼以清養肺氣而痊。凡傷風初起，藥宜辛溫發散，忌與寒涼以遏其邪，郁久則宜辛涼和解，忌與溫散以增其熱，此大法也。 （案） 發熱咳嗽吐痰，頻與解散，久而不愈。予視之，面色枯白，表虛易汗。乃曰：弱體感風初起，解散藥中便須帶甘溫補益，久則當以補益為主，少佐開提足矣。投二劑頓安。予復謂其母曰：此症當乘其病去之時，重用參芪苓術，以保脾元，以固其表，所謂不治已病治末病，乃為知本之治也。如吾言，果精神倍勝於前，而病從此少矣。 （案） 傷風發熱，鼻塞頭痛，與輕清疏解，遂愈。後少觸微風，每身熱頭痛，其父則取前方與之，如是者三，直至服藥不效。乃復迎予。視其形體瘦弱，面白微黃，脈微，遂以補中益氣湯，去升麻，加防風，三服愈，後不發。或問表症，何用參芪？予曰：症因脾肺氣虛，腠理不密，故愈發而愈虛，愈虛而邪愈易入也。惟此能固中而御外耳。 傷風方紫蘇飲：前胡蘇葉葛根枳殼甘草桔梗半夏茯苓橘絡薑汁調解散：人參白朮炮姜炙草陳皮防風升麻清解散：前胡薄荷花粉元參桔梗甘草木通防風枳殼陳皮如咳嗽加桑皮、杏仁，咳不轉加瓜蔞，夜咳多加知母，痰多加貝母，內熱甚加黃芩。 加減麻黃湯：治肺感寒邪咳嗽。麻黃杏仁半夏陳皮辣桂甘草紫蘇生薑