誠求集 · 一、急驚風
小兒夜臥不穩，臥困中笑哭，齧齒咬乳，鼻額有汗，即發驚之漸。其發也，痰壅壯熱，面赤唇紅，忽然手足牽引，竄視反張，脈浮洪數緊，口中氣熱甚，且牙關緊急，或啼不出聲，此由內實有熱，外挾風邪小兒陽旺則內熱，熱極則風生。此風非外來之風，則內出之風。風火相摶，肝心二髒交爭，痰涎壅塞，關竅不通，風氣蓄甚，盛而無所泄，故暴烈而為急驚也。治先通關，取吐取嚏，次用截風定搐丸只清其火、治其驚，便是截風定搐，原不必用風藥以表散也。痰熱既降，當養血安神。若搐定而尚有微邪，宜消痰清熱；若搐不定，仍議下之，然須詳審所因，分別處治。或傷風熱，至心熱甚而生驚，肝邪動而發搐，宜先清散，疏肝經，安魂退熱。
或傷暑熱，面垢唇紅，脈沉細數，忽發驚搐，不省人事，宜消暑清心飲、辰砂六一散之類。有傷風咳嗽，痰涎壅盛而發驚搐者，宜導痰順氣，如王氏抱龍丸，疏解之劑送下。有因異相惡物，厲聲觸響及客忤而發驚搐者，宜鎮驚安神，牛黃鎮驚丸，茯神金銀器煎湯服之。有兒心神不足，獨臥無伴，恐懼發驚者，或平時為驚恐便掣搦者，安神丸。有胎毒瘡腫頓愈，其毒內攻，腹脹發搐者，百解散主之。如瘡再發可愈，不發則喘脹而死。有飲食傷脾，脾弱不化，氣血凝滯，腹脹發搐者，以消化為主。是則善治驚風者，當無執驚風二字於胸中，乃稱神妙。薛按云：急驚多屬肝膽經症，不可純用去風化痰。其實熱，抽搐飲冷，便閉者，瀉青丸；便調者，抑肝散；大便不實作渴者及食少者，地黃丸；肝血虛而風火相摶，抽搐目，筋急痰盛者，四物加鉤藤、山梔，以清肝生血，更用四君以補脾，六味以滋腎。又云：邪入本髒，則面青眼竄，宜柴胡清肝散加龍膽草。邪入心，則面赤夜啼，梔子清肝散加川連。邪入脾，則面黃嘔吐，虛汗嗜臥，六君加柴胡、山梔。
邪入肺，則面白氣喘，異功加柴胡、桂枝。邪入腎，則面黑，齧齒咬牙，六味丸。如已服祛風化痰、瀉火辛散之劑而病不愈者，便宜認作脾虛血損，急保脾土，此尤推本之治，不可不參。治驗（案） 發熱，腮紅臉赤，見其兩目如怒，直視不轉，知其驚風將至，急為瀉其肝膽之火而愈。
（案） 九歲，因驚發熱，抽搐頓悶，煩渴飲冷，面目赤色，印堂左腮尤甚。此心肝二經風熱相摶，為形病俱實之症。用瀉心丸料，入炒川連，一劑便利，而熱抽搐減，繼以清心平肝而愈。
（案） 二月發搐多痰，投二陳、薑汁、竹瀝不效。密齋診之，三關青氣，兩頰赤色，目常直視，指如捻物。曰：此得之外感，未與發散，熱入於里。蓋肝有熱則目直視，得心熱則搐。小兒肝常有餘，又乘木旺之時，當與瀉肝。陳皮、半夏、生薑之辛，皆助肝之物，安得取效？乃用瀉青丸以瀉肝木之有餘，導赤散以瀉火熱之在心，兼服而安。
（案） 二歲，身熱驚悸，諸罔效。一日忽作鴉聲，少頃音啞，魚口!開張，狀如欲哭，卻但眉皺結，終無音出。遂以指探其口中，唇乾舌燥，知其為心熱，故欲言而不能也。急用清心解毒湯，一服而鴉聲復出，再劑而音始全而愈。世人一見驚症不啼，便以啞驚風目之，棄而不治，或從用通關利竅之藥，終歸無益，深可痛也。
（案） 五歲，悶亂喘逆，痰壅聲啞，醫者欲作驚治。余曰：是肺脹也，試驗其鼻張肺竅通於鼻，可信。與牛黃葶藶丸，一服，立見痰下降而諸症悉平。
（案） 發熱抽搐，角弓反張，神昏多汗。醫者或因其搐掣，將投鎮墜；或因其昏汗，欲進補益。予診之，尺寸俱浮，攢眉多啼，信用太陽疏解藥一劑，勢減大半，後遂不服藥而愈。諸醫詢其故，曰：予脈浮，知其表症也。眉皺啼哭乃頭疼之明驗也。症在太陽，其脈上連風府，下貫腰脊，病則筋脈牽強而為搐掣，只因小兒腠理未密，神智未全，故傷寒初起，太陽早已多汗神昏耳。
（案） 夏月，卒然驚搐，悶亂不寧，煩熱作渴，多汗神昏，脈虛微。余用鮮青蒿、川連、香薷、人參、茯神、絲瓜葉，露水煎服，以清時令火熱，補元氣之不足，二劑如釋（審前症，倘有鬱悶之疾者，加開豁之味）。其現症，似與前症太陽之患略同，但傷寒初起不渴，傷暑初起便渴；傷寒脈盛，傷暑脈微。以此辨之，合參二症，既可識寒暑之分，復當知抽搐似驚而實非驚者，最易混同處治，不可不審其毫芒間也。
急驚風方取吐法：南星牙皂僵蠶麝香赤腳蜈蚣為細末，薑汁調，擦牙上或入二三滴於口鼻中，取吐出涎，關自通矣。
取嚏法：牙皂細辛川芎白芷麝香銼曬為末，用燈心蘸入鼻內，得嚏可愈。
截風定搐丸：天麻僵蠶南星防風硃砂全蠍蜈蚣白附子麝香蜜丸梧子大，薄荷鉤藤湯送下一丸。
定搐丸：赤腳蜈蚣酒浸，炙，一條麻黃去節南星炮白附子僵蠶羌活代赭石醋煅七次蠍梢薑黃各二錢硃砂一錢各為末，荊芥蘇葉湯調下。又法，蜜丸梧子大，每服五分。又方，去麻黃，加薄荷、麝香、乳香、白花蛇頭一個酒炙一錢五分、天麻。
消暑清心飲：香薷澤瀉扁豆黃連薄荷豬苓厚朴干葛甘草茯苓鎮驚丸：麻黃人參三錢甘草茯苓松殼五錢白附子硼砂硃砂二錢五分全蠍去尾稍麝香安神丸：硃砂四錢川連生地五錢甘草二錢五分瀉青丸：羌活一兩防風一兩川芎一兩當歸一兩五錢山梔二兩龍膽草一兩大黃三兩蜜丸芡實大，每服一丸，山梔湯下。
抑肝散：柴胡鉤藤龍膽草薄荷山梔甘草當歸白芍水煎服。
百解散：葛根升麻赤芍黃芩薄桂甘草麻黃梔子清肝散：柴胡山梔丹皮各一錢茯苓川芎芍藥當歸牛蒡子各七分甘草三錢柴胡清肝散：柴胡五錢黃芩炒，一錢人參三錢甘草四錢川芎炒，一錢山梔一錢五分連翹桔梗各一錢水煎服。
導赤散：生地木通甘草竹葉燈心急驚風不治症目睛不轉，口中出血，兩足擺跳，肚腹搐動，或神緩而摸體尋衣，或症篤而神昏氣促，灌藥不下，通關不嚏，口中熱痛，忽大叫者，不治也。
慢驚不治症慢驚四肢厥冷，直臥如屍，吐瀉痰喘，二便不禁，脈沉肢冷者，不治。