成方切用 · 卷十一下 癰瘍門

吳儀洛 《成方切用》
(外科方症,至為繁多,不能盡錄。茲量采數方,以備擇用。若夫瀉熱解毒活血托里之劑,諸寒與濕搏之,則凝滯而行遲為不及。熱與火搏之,則沸騰而行速為太過。氣得邪而郁,津液稠粘,為痰為飲。積久滲入脈中,血為之濁,此陰滯於陽也。血得邪而郁,隧道阻滯,或溢或結。積久滲出脈外,氣為之亂,此陽滯於陰也。百病皆由於此,不止癰疽為然。) 皂莢丸 (金匱) 治肺癰,咳逆上氣,時時唾濁,但坐不眠。(肺者,五臟之華蓋,處於胸中,主氣,候在毛皮。勞傷血氣,腠理虛,而風邪乘之。內感於肺,汗出惡風,咳嗽短氣,鼻塞項強,胸膈脹滿,久久不瘥,則成肺痿。風傷皮毛,熱傷血脈,風熱相搏,氣血稽留,蘊結於肺。則成肺癰。多吐涎沫,而無膿者,肺痿也。口乾喘滿,咽燥而渴,甚則四肢微腫,咳吐膿血,胸中隱痛者,肺癰也。痿為正氣虛,癰為邪氣實。)皂莢(颳去皮弦酥炙) 為末,蜜丸,以棗膏和湯服三丸。 喻嘉言曰:火熱之毒,結聚於肺,表之里之溫之清之,曾不少應。堅而不可功者,令服此丸加蛤粉,等分為末,名皂蛤丸。每服二錢,酒下。治婦人風邪客於乳房,而成奶癰。(此藥 桔梗杏仁煎 治咳嗽吐膿,痰中帶血。或胸膈隱痛,將成肺癰者,此方為第一。(此桔梗湯桔梗 杏仁 甘草(一錢) 阿膠 麥冬 百合 金銀花 夏枯草 連翹(二錢) 貝母紅藤 腸癰秘方 凡腸癰生於小肚角,微腫而小腹隱痛不止者,若毒瓦斯不散,漸大內攻而潰,則成急宜以此藥治之。 先以紅藤一兩許,以好酒二碗,煎一碗。午前一服,醉臥一時。午後用紫花地丁一兩許,亦蟬蛻 僵蠶(一錢) 當歸 天龍 大黃 石蠍 草(五錢) 老蜘蛛(二個。捉放新瓦上,以 金銀花酒 治一切癰疽惡瘡,不問發在何處,或肺癰腸癰。初起便服,奇效。(癰疽之生,怒憂思之不時,飲食居處之不節。或金石草藥之發動,寒暑燥濕之不憂調。致陰陽不結,營衛凝澀而腐潰。輕者起於六腑,浮達而為癰。重者發於五臟,沉澀而為疽。大為癰,淺者為癤,深則為疽矣。發於外者為背疽腦疽眉鬢等疽,發於內者為肝癰肺癰癰。外症易識,內症難明。太陽經虛,從背而出。少陽經虛,從鬢而出。陽明經虛,出。督脈經虛,從腦而出。)金銀花(五兩干者不及生者力速) 甘草(一兩) 水二碗,煎一碗,再入酒一碗,略煎。分三調敷毒四金銀花寒能清熱解毒,甘能養血補虛,為癰瘡聖藥。甘草亦扶胃解毒之上劑也。 金銀花(二兩)甘草(一兩)黃 (四兩)酒一升。重湯煮服,名回毒金銀花湯。治痛瘍,色變紫已成即潰附長春藥酒。黃 (十二兩蜜炙煎膏) 大生地(六兩銅刀切片) 金銀花 當歸(各四兩) 甘草米二斗,做酒釀一埕再煮三炷香。將埕埋凡勞傷虛損服之,無附金銀花膏(一名忍冬膏)四月采鮮花搗汁熬膏,茶酒任點服。養陰退陽,補虛療風。 尤宜於 真人活命飲 治一切癰疽腫毒,初起未潰者。 金銀花(五錢) 陳皮(去白) 當歸(酒洗錢半) 防風(七分) 白芷 甘草節 貝母天花粉片。蛤粉炒。去皆忌鐵。)金銀花散熱解毒,癰瘡聖藥,故以為君。花粉清痰降火,白芷除濕祛風,並能排膿消腫。 當臣山故成 托里散 治一切惡瘡,發背疔疽便毒,始發脈弦洪實數,腫甚欲作膿者。(脈弦洪實數,乃堅滿之症,故宜下之。)金銀花 當歸(一兩) 大黃 朴硝 花粉 連翹 牡蠣 皂角刺(三錢) 黃芩 赤芍(一錢)金銀花清熱解毒,癰瘡主藥。當歸赤芍調營血,大黃芒硝盪胃熱。黃芩清肺火,牡蠣軟堅痰赤,雖大風藥可下不知 芍藥蒺藜煎 治通身濕熱瘡疹,及下部紅腫熱痛諸瘡,神效。外以螵蛸粉敷之。 龍膽草 梔子 黃芩 木通 澤瀉(錢半) 芍藥 生地(二錢) 白蒺藜(連刺搗碎。 五錢。 如火不甚者,宜去龍膽草梔子,加當歸茯苓米仁之屬。如濕毒盛者,加土茯苓五錢,或一二 當歸蒺藜煎 治癰疽瘡疹,血氣不行,邪毒不化,內無實熱,而痛腫淋漓者,悉宜用之。此藜煎,相為奇正也,當酌其詳。 當歸 熟地 芍藥(酒炒) 何首烏(二錢) 甘草(炙) 防風 川芎 白芷 荊芥穗(一錢)服後飲酒數杯,化者,加人參黃 灸法 治一切癰疽惡瘡。 凡人初覺發背,欲結未結,赤腫 痛。以濕紙覆其上,先干處,即癰頭也。取獨頭大蒜切片覺早中間愈。 氣上至夜不按毒 百草煎 治百般癰毒,諸瘡損傷,疼痛,腐肉,腫脹。或風寒濕氣,留聚走注疼痛等症,無效。 百草(凡田野山間者,無論諸品,皆可取用。然以山草為勝,辛香者佳。冬月可用干者,不蘸可以除熱。熱者可以散寒,香者可以行氣,毒者可以解毒,無所不用,亦無所不到。湯得藥氣,則湯氣無害。藥得湯氣,則藥力愈行。凡用百草以煎膏者,其義亦以此。此誠外科中最要最佳之法,亦傳之方外人者也。(若洗水鼓腫脹,每次須用二三十斤,煎濃湯二三鍋,用大盆盛貯,以席簟遮風,熏洗良久,每日一二次。內服廓清飲分利等劑,妙甚。) 蠟礬丸 治一切瘡癰惡毒。先服此丸,護膜托里,使毒不攻心。或為毒蟲蛇犬所傷,並宜服黃蠟(二兩) 白礬(一兩)先將蠟溶化,候少冷,入礬和勻為丸。酒下,每服十丸,二十丸,心為君主,不易受邪。凡患癰疽,及蛇犬所傷,毒上攻心,則命立傾矣。黃蠟甘溫,白礬酸黃明膠 托里十補散 (局方) 即外科精要十宣散 治癰瘡初發,或已發,邪高痛下,瘡盛形羸,脈(癰疽不因膏粱丹毒火熱,因虛勞氣鬱者。止宜補形氣,調經脈,自當消散,不待也。)當歸 黃 人參(二錢) 川芎 桂心 白芷 防風 濃朴 桔梗 甘草(一錢) 每服二錢參 補氣,芎歸活血,甘草解毒,桂心白芷桔梗排膿,濃朴瀉實滿,防風散風邪。為表里氣之,不能熱煩腫宣通 托里溫中湯 治瘡瘍為寒變而內陷,膿出清解。皮膚涼,心下痞滿,腸鳴切痛,大便微溏,氣短呃逆,不得安臥,時發昏憒。(此孫彥和治王伯祿臂瘍方也。六脈沉微,色以呃逆,胃中虛寒極矣。遂於盛夏用此大辛熱之劑,蓋舍時從症之變法也。)附子(炮四錢) 乾薑(炮) 羌活(三錢) 茴香 丁香 沉香 益智仁 甘草(炙)陳皮(一衛生寶鑑曰:經雲,寒淫於內,治以辛熱,佐以苦溫。附子乾薑大辛熱,溫中外發陽氣,自下治 托里黃湯 (總錄) 治諸瘡潰後,膿多內虛。(潰後膿血出多,陰陽兩竭,宜大補氣血。)黃 人參 當歸 桂心 茯苓 遠志 麥冬 五味子等分為末,每服五錢,食遠服。 人參黃 ,補氣固衛。當歸桂心,活血生肌。茯苓滲濕健脾,麥冬清熱補肺。遠志辛散,專理癰疽。五味酸溫,善收腫大。(丹溪曰:癰疽潰後,補氣血,理脾胃,實為至要。否則數 螵蛸散 治濕熱破爛,毒水淋漓等瘡,或下部腎囊足股腫痛,下部諸瘡。無不神效。 海螵蛸(不必浸淡) 人中白(或人中黃。 砂亦可。等分。) 為細末,先以百草煎濃湯,乘甚者,加 槐花蕊 治楊梅下疳神方。 凡棉花毒,或下疳,初感或毒盛經久難愈。用新槐蕊揀淨,不必炒。每食前,用清酒送下三脾之 棉花瘡點藥 杏仁(取霜) 真輕粉(等分為末) 敷瘡上,二三日即痂落。 又武定侯方雄黃(錢半) 杏仁(三十粒去皮尖) 輕粉(一錢) 為末,以雄豬膽汁調敷之,二三日即愈, 當歸補血湯加防風連翹方 治瘡瘍有血無膿,瘙癢不止。(有血無膿,表氣不足也。諸癢屬當歸 防風(二錢) 黃 (五錢) 連翹(二錢)當歸黃 ,大補其氣血,連翹解諸經之客熱,防風引歸 直達於表,二物得之而效愈速也。 者, 十全大補湯 治氣血虛弱,頸面腹背皆瘡者。(瘡疥生於手足者為輕,生於頸腹面背者,乃之甚。小人道長之象,故宜大補。)方見卷一上治氣門四君子湯附方四君同黃 以大補其氣,四物同桂心以大補其血。氣血得其補,則腹背之瘡先愈。而君子道 連翹金貝煎 治陽分癰毒,或在臟腑胸乳肺膈之間者,此方最佳。甚者速用數服,無有不愈金銀花 土貝母 蒲公英 夏枯草(三錢) 紅藤(七八錢) 連翹(一兩或五七錢) 好酒二碗間者, 連翹歸尾煎 治一切無名腫毒,丹毒流注等,最宜用之。 連翹(七八錢) 歸尾(三錢) 甘草(一錢) 金銀花 紅藤(四五錢) 好酒煎,服如前。如邪 降癰散 治癰疽諸毒,消腫,止痛,散毒。未成者即消,已成者斂毒速潰可愈。若陽毒熾盛疼痛勢凶者,先宜用此方,其解毒散邪之功神效。若堅頑深固者,用後方。 薄荷葉(新者) 茅根 野菊花(連根葉各一握) 土貝母(減半) 上薄荷野菊,干者可為末,仍留前剩湯宜換之,真後方 凡疽毒堅頑深固,及結核痰滯,宜用此方。 生南星 土貝母 朴硝(等分) 薄荷(倍用) 鍛石(風化者倍用。或再倍用之。) 上同為末攤絹上或冰片 止痛當歸湯 (總錄) 治腦疽背疽,穿潰疼痛。 當歸 生地黃 芍藥 黃 人參 甘草(炙) 官桂當歸生地,活血涼血。人參黃 ,益氣補中。官桂解毒化膿。(毒化成膿。則痛自止。)芍藥之藥濕。 不和