成方切用 · 卷六下 祛寒門

（寒之為病，有陰邪犯於表者，有生冷傷於內者，有陰寒中於髒者。此皆外來之寒，人所易溪曰陽氣也。 無響亦腹止酒溫也證不知回陽之功，當用矣。但附子性悍，獨勇，斯無往不利矣。 理中湯 （仲景） 治傷寒太陰病，自利不渴。（王海藏曰，上吐下瀉不止，當渴而反不渴，脈微細而弱者，理中湯主之。三陽傳陰經而下利者，為協熱利。陰寒直中陰經而下利者，為寒利。三陽下利身熱，太陰下利手足溫，少陰厥陰下利身冷，其大較也。下利雖有表症，不可發汗。以下利為邪氣內攻，走津液而胃虛也。）寒多而嘔，腹痛糞溏。（太陰，脾經也。腹滿而吐，食不下，自利腹痛，為太陰病。自利渴者為熱，不渴喜嘔，腹痛便溏，皆虛寒所致。 外邪傳里而腹痛者，其痛不常。陰寒在內而腹痛者，痛無休止。時欲作利。大腹屬太陰，少腹屬少陰，臍下屬厥陰，亦有挾食積與痰火者。）脈沉無力，或厥逆拘急。（寒束於外。）或結胸吐蛔，（寒凝於中。）及感寒霍亂。（陰陽不和，而揮霍撩亂。或吐或瀉，亦有寒熱二症。 若虛寒所致者，宜此湯。）凡中宮虛寒，氣不能理諸症，俱宜用此。分理陰陽，安和胃氣白朮（陳壁土炒二兩） 乾薑（炮） 甘草（炙） 人參（一兩） 自利腹痛者加木香。 不痛利多者廉少陰證。）臍下動發黃加不了了中丸。 人參補氣益脾，故以為君。白朮健脾燥濕，故以為臣。甘草和中補土，故以為佐。乾薑溫胃所以本方加附子一枚，名附子理中湯。（亦可作丸，即四逆湯加參術。）治中寒腹痛身痛，四肢拘不換木瓜景）藉中大中是效如神。渴者，加花粉。自汗者，加牡蠣粉。）去甘草，加茯苓川椒烏梅，名理中安蛔丸。（陶白黃滿加 理陰煎 治真陰虛弱，脹滿嘔逆，痰飲噁心，吐瀉腹痛，婦人經遲血滯等證。 熟地（三五七錢或一二兩） 當歸（二三錢或五七錢） 乾薑（炒黃色一二三錢） 甘草（炙一二發熱脈數不其效如神其清利也錢，甚者宜去薑桂茯苓一錢加山藥扁木香砂仁此理中湯之變方也。凡脾腎中虛等證，宜剛燥者，當用理中六君之類。宜溫潤者，當用理陰身疼若汗 六味回陽飲 治命門火衰，陰中無陽，陰陽將脫等證。 人參（一二兩或數錢） 制附子（二三錢） 炮乾薑（二三錢） 炙甘草（一錢） 熟地（五錢或一加炙黃 四五虛陽上浮，加 四逆湯 （仲景） 治三陰傷寒。（四逆湯為少陰主藥，然三陰通用之。太陽證脈沉，亦有用此者。）身痛腹痛，下利清谷，（三陰里寒，自利居多。）惡寒不渴，四肢厥冷。（治四肢厥逆，故名四逆湯。四肢者，諸陽之本。寒則血脈凝澀，陽氣不能敷布，故一身盡痛，而手足厥冷也。）或反不惡寒，面赤煩躁。（陰盛格陽於外。）里寒外熱。或乾嘔，（膈有寒飲，）或咽痛，（虛火上炎。）脈沉微細欲絕。（少陰脈有沉有緊有數，而仲景統以微細言之。蓋沉必重按始得，緊數亦在沉細中見，不似陽證浮大而緊敷也。薛慎齊曰：人知數為熱，不知沉細中見數為寒甚，真陰寒證。脈營有七八至者，但按之無力爾，宜深察之。）附子（一枚生用） 乾薑（一兩） 甘草（炙二兩） 冷服 面赤者，格陽於上也，加蔥九莖以通至亡陽。不陰。咽痛，加生薑二寒淫於內，治以甘熱。故以姜附大熱之劑，伸發陽氣，表散寒邪。（附子生用，亦能發表。）冷服者（此制身痛者急則者，承氣厥。 厥，相順加人參一兩，名四逆加人參湯。治惡寒，脈微，複利，利止亡血。（利雖止而津液已竭，故兩下後發熱人必實。）除附子，用甘草四兩，乾薑二兩，名甘草乾薑湯。治傷寒脈浮自汗，小便數，微惡寒，腳攣急。用桂枝湯誤攻其表，得之便厥，咽中干，煩躁吐逆，與此湯以復其陽。（脈浮自汗，便數惡寒，陽不足也。攻表重虛其陽，得之便厥。故與甘草益氣，乾薑助陽復其陽寒仲治陰盛格陽。加官桂良姜半夏，名漿水散。（潔古）治虛寒水瀉，冷汗脈微，甚者嘔吐，此為 當歸四逆湯 （仲景） 治厥陰傷寒。手足厥寒，脈細欲絕。 當歸 桂枝 芍藥 細辛（三兩） 甘草（炙） 通草（即木通二兩） 大棗（二十五枚） 仲景又名四逆加吳茱萸生四逆之名多矣，而有因寒因熱之不同。此則因風寒中血脈而逆，故以當歸辛溫血中之氣藥為未藉 真武湯 （仲景） 治少陰傷寒腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。或咳或嘔，或小便利。（傷寒脈沉細，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，為少陰證。 凡人寤則氣行於陽，寐則氣行於陰，然必自少陰始，故少陰證但欲寐，陰氣勝也。一有陽擾，則反是矣。周揚俊曰：但欲寐，非能寐，昏昏如夢爾。少陰屬腎，腎病不能制水，水飲停為水氣。腹痛者，寒濕內甚也。四肢沉重疼痛，寒淫外甚也。小便不利，自下利者，濕勝而水谷不別也。或咳或嘔，皆停飲也。）及太陽病發汗，汗出不解，仍發熱，心悸，頭眩，筋惕肉 ，振振欲擗地。氣虛惡寒。（汗出過多，則心悸。汗為心液，汗去心虛，如魚失水則躍也。水停心下，亦心悸。心屬火，火畏水，故悸也。虛陽內動，故頭眩。汗多則液少不能榮養筋肉，故筋惕惕而跳，肉 而動也。振振欲擗地者，亡陽無奈，欲擗地而入也。程郊倩曰：汗多亡陽，夫人知之。然有衛外之陽，為周身營衛之主。此陽虛，遂有汗漏不止，，惡寒身痛之證。有膻中之陽，為上焦心肺之主。此陽虛，遂有叉手冒心，及奔豚之證。有腎中之陽，為下焦真元之主。此陽虛，遂有發熱眩悸 振擗地之證。有胃中之陽，為中焦水谷生化之主。此陽虛逆，以法治之。腎之泛濫為病。故上凌心曰：汗雖出而熱不退無往而非亡陽之附子（一枚炮） 白朮（二兩炒） 茯苓 白芍 生薑（三兩） 水寒相搏咳者，加五味子細辛干小便利，去茯苓。（以其滲利。）下利去芍藥，加乾薑。（芍藥酸寒，乾薑辛熱。）嘔去附子，茯苓白朮，補上利水，能伐腎邪，而療心悸。生薑附子，回陽益衛，能壯真火，而逐虛寒。芍藥酸收，能斂陰和營，而止腹痛。（補陽必兼和陰，不欲偏勝。經曰：寒淫所勝，治以辛方濟陽從水，按青法，才見以消去生薑，加人參二兩，名附子湯。（仲景）治少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者。（感之痛病，得陽，腹有陰氣背微惡病，內當以 吳茱萸湯 （仲景） 治陽明證，食谷欲嘔，若得湯反劇者，則屬上焦。少陰證，吐利，手足厥煩躁欲死。厥陰證，乾嘔，吐涎，頭痛。（厥陰之脈挾胃，乾嘔吐沫，里寒內格也。厥脈上巔，頭痛，寒氣上逆也。按三陽皆有頭痛，太陰少陰二經之脈，不上循頭，故無頭唯厥陰與督脈會於巔，亦有頭痛。然風溫在少陰，濕溫在太陰，而頭反痛，是又不可拘李東垣曰：太陰頭痛，必有痰也。少陰頭痛，足寒而氣逆也。蓋太陰少陰二經，雖不然痰與氣逆壅於膈中，頭上氣不得暢而為痛也。）吳茱萸（一升泡） 人參（三兩） 大棗（十二枚） 生薑（六兩）喻嘉言曰：此明嘔有太陽，亦有陽明。若食谷而嘔，則屬胃寒，與太陽之惡寒嘔逆，原為熱熱邪，至於煩散寒下又治肝加附子，名吳茱萸加附子湯。治寒疝，腰痛，牽引睪丸，尺脈沉遲。 大建中湯 （金匱） 治心胸中大寒，痛嘔，不能飲食，腹中寒氣上沖。皮起出，見有頭足，上下痛而不可觸近者。（陽受氣於胸中，陽虛則陰邪得以中之。陰寒之氣，逆而上沖。橫格於中焦，故見高起痛嘔，不可觸近之證。心為陽，寒為陰，寒乘於心，冷熱相激，故痛。寒乘於脾，脾冷弱，不消水谷，故痛而嘔，復不能飲食也。）蜀椒（二合） 乾薑（四兩） 人參（二兩） 煎去滓，內飴糖一升。微煎溫服。 蜀椒辛熱，入肺散寒，入脾暖胃，入腎命補火。乾薑辛熱，通心助陽，逐冷散逆。人參甘溫其中 小建中湯 （仲景） 治傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛。（邪氣入里，與正相搏，則腹痛。澀者，血不足也。弦者，木克土也。太陽在表，而無腹痛。少陽在半表半里，有胸脅痛，無腹痛。 陽明腹滿急痛者，里實也，宜下之，大柴胡湯，小承氣湯。三陰下利而腹痛者，里寒也。 宜溫之，四逆湯，附子理中湯。腸鳴泄瀉而痛者，里虛有寒也，宜小建中湯溫中散寒。）傷寒二三日，心悸而煩。（悸者，陽氣虛也。煩者，陰血虛也。氣血內虛，與此湯先建其里。 倍芍藥者，酸以斂陰，陰收則陽歸附也。加飴糖者，甘以潤土，土潤則萬物生也。）通治虛勞悸衄，里急腹痛，夢遺失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽燥口乾，虛勞黃膽。（黃膽，小便利而色白者，是無熱也。不可除熱，當作虛寒治之。喻嘉言曰：虛勞病，至於亡血失精，精血枯槁，難為力矣。急宜建其中髒，使飲食增而陰血旺。故但用稼穡作甘之味，生其精血。 而酸辛酸苦，在所不用，舍是無良法也。）桂枝 生薑（三兩） 芍藥（六兩） 甘草（一兩炙） 大棗（十二枚） 入飴糖一升。 微火解服。 糖為君，故桂枝當是準繩曰：脾居四髒之中，生育營衛，通行津液。一有不調，則失所育所行矣。必以此湯溫健散也以桂出上以姜瀉木退寒湯溫按此理君能瀉中焦之實，而不能瀉上焦下焦之實。）加黃 兩半，名黃 建中湯。（金匱）治虛勞諸不足。（準繩曰：血不足而用黃 ，黃味甘所從而出脈遲但拘筋骨氣。 表 十四味建中湯 治氣血不足，虛損勞瘠，短氣嗜臥，欲成勞瘵，及陰證發斑。（或因汗吐下乏，或因欲事損傷腎氣，或因過服涼藥，遂成陰證。寒伏於下，逼其無根失守肺，而發斑點，其色淡紅，隱隱見於肌表，與陽證發斑，色紫赤者不同。此胃氣寒涼，立見危殆。吳鶴皋曰：以參 桂附治斑，法之變者也，醫不達權，安足語脈微。 黃 （蜜炙） 人參 白朮（土炒） 茯苓 甘草（蜜炙） 半夏（姜制） 當歸（酒洗） 白芍（酒黃 益衛壯氣，補中首藥四君益氣，四物養血。陰陽調和，則血氣各安其位矣。半夏和胃健而除茯苓白朮麥冬川芎熟地蓯蓉，名八味大建中湯。治同除川芎熟地，白朮附子蓯蓉，加柴胡生味曰後 養中煎 治中氣虛寒，為嘔為泄者。 人參（一二三錢） 山藥（炒二錢） 白扁豆（炒二三錢） 炙甘草（一錢） 乾薑（炒黃一二錢） 白通加人尿豬膽汁湯 （仲景） 治少陰病，下利脈微者，與白通湯，利不止，厥逆無脈，乾嘔後，脈暴出者死，微續者生。（腎者，胃之關也。前陰利水，後陰利谷，寒邪禁固，故下利也。與白通湯，復陽散寒。服後利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，為格拒，陽氣逆亂也。服此湯後，脈暴出者，正氣因發泄而脫也，故死。脈微復也，故生。）蔥白（四莖） 乾薑（一兩） 附子（一枚炮） 人尿（五合） 豬膽汁（一合） 加減法，同四逆湯蔥白之辛，以通陽氣。姜附之熱，以散陰寒。此白通湯也。服而不應者，乃陰盛格拒乎陽情且不達，而致大益。經曰：逆而從之，從而逆之，正者正治，反者反治，此之謂也。（以熱治寒，以寒治熱，為正治。以熱治熱，以寒治寒，為反治，亦曰從治，謂從其性而伏之也。 按厥有陰陽二證，陰厥者，身涼不渴，脈遲細而微。陽厥者，陽熱極而反厥，雖厥而煩渴譫妄，身復時溫而脈數也。若陽厥極深，至於身冷，脈微欲絕，為熱極，而將死矣。急以大承氣下之，則厥愈，所謂寒藥反能生脈，而令身暖也。若以熱藥助其陽，則陰氣暴絕而死矣，陰厥用白通四逆湯，亦須急投，緩則無及。） 姜附白通湯 治暴卒中寒，厥逆嘔吐，瀉利色清，氣冷肌膚凜栗，無汗，盛陰沒陽之證。 附子（炮去皮臍） 乾薑（炮五錢） 蔥白（五莖取汁） 豬膽（大者半枚） 用水二大盞，煎附姜留二寸許。 熨二三餅，三寸名關喻嘉言曰：寒中少陰，行其嚴令，埋沒微陽，肌膚凍裂無汗，而喪神守。急用附子乾薑，加少陽藥 附薑湯 治卒暴中寒，其人腠理素虛，自汗淋漓，身冷手足厥逆，或外顯假熱躁擾。乃陰盛逼其陽亡於外，即前方不用蔥白也。 附子（炮去皮臍） 乾薑（炮五錢） 水二大盞。煎至一盞。加豬膽汁一蛤殼，和溫冷服，不用喻嘉言曰：若其人真陽素擾，腠理素疏，陰盛於內，必逼其陽亡於外，魄汗淋漓，脊項強硬陡進 附姜歸桂湯 治暴病用附薑湯後，第二服隨用此繼之。因附姜專主回陽，而其所中寒邪，先故加歸桂，驅營分之寒，才得藥病相當也。 附子（炮去皮臍） 乾薑（炮） 當歸 肉桂（二錢五分） 水二大盞，煎至一盞。入蜜一蛤殼，喻嘉言曰：其次前藥中，即須首加當歸肉桂，兼理其營。以寒邪中入，先傷營血故也。 不爾 附姜歸桂參甘湯 治陽氣將回，陰寒少殺，略有端緒，第三服即用此方。 附子（炮去皮臍） 乾薑（炮） 當歸 肉桂（一錢五分） 人參 甘草（二錢） 水二大盞，煨姜喻嘉言曰：其次前藥中，即須加入人參甘草，調元轉餉，收功幃幄。不爾，姜附之猛，直將 辛溫平補湯 治暴中寒證，服前三方後，其陽已回，身溫色活，手足不冷，吐利漸除。第四平調臟腑營衛，俾不致有藥偏之害。 附子（炮去皮臍） 乾薑（炮） 肉桂（五分） 當歸 人參 甘草（炙） 黃 （蜜炙） 白朮（土二枚，煎至一盞。入喻嘉言曰：用前藥二三劑後，覺其陽明在躬，暈動頗輕，神情頗悅。更加黃 白朮五味白芍必墮此無瀝，也。 甘寒補氣湯 治中寒服藥後，諸證盡除，但經絡間微有窒塞，辛溫藥服之不能通快者。第五助氣藥，緩緩調之。 人參 炙麥冬 白芍（酒炒一錢） 黃 （蜜炙一錢二分） 生地黃（二錢） 甘草（炙七分） 牡盞。入梨汁少許喻嘉言曰：前用平補後，已示銷兵放馬，偃武崇文之意。茲後復有頑痰留積經絡，但宜甘寒何 益元湯 （活人） 治面赤身熱，不煩而躁，飲水不入口，名戴陽證。（成氏曰：煩躁者，先煩漸至躁也。躁煩者，先躁而迤邐復煩也。從煩至躁為熱，先躁後煩，謂怫怫然更作躁悶，此為陰盛格陽也。雖大躁欲於泥水中臥，但飲水不得入口是也，此氣欲脫而爭，譬如燈將滅而復明矣。按內熱曰煩，謂心中郁煩，為有根之火。故但煩不躁，及先煩後躁者，皆可治。外熱曰躁，謂身體手足動擾，欲裸衣入井，為無根之火。故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不治。 大抵獨煩不躁者多屬熱，惟悸者屬虛。獨躁不煩者多屬寒，而火邪者間或有之。）附子（炮） 乾薑 艾葉 黃連 知母 人參 麥冬 五味子 甘草 加姜棗蔥白煎，入童便附子乾薑艾葉，回陽之藥，協以連人參甘草，補其陽虛。退其陰火，所謂甘溫能除大熱也。 陽亦 回陽救急湯 （節庵自注云：即四逆湯。） 治三陰中寒，初病身不熱，頭不痛，惡寒戰慄，四肢厥冷，引衣自蓋，蜷臥沉重，腹痛吐瀉，口中不渴。或指甲唇青，口吐涎沫，或無脈，遲無力。（初病無身熱頭痛，是無表邪，邪不在陽也。惡寒厥逆，是寒中於里，陽氣不四肢也。引衣自蓋，蜷臥沉重，是寒中少陰也。腹痛吐瀉不渴，是寒中太陰也。指甲唇口吐涎沫，是寒中厥陰也。至於沉遲無脈，陰寒為已甚矣。戰慄，有屬陰者，陽微陰勝氣內爭，而正不勝，故心寒足蜷，鼓頷厥冷，而一身戰搖也。有屬陽者，真陽來復，正氣動，外爭而勝，故身為振搖，遂大汗以解也。）附子（炮） 乾薑 肉桂 人參（五分） 白朮 茯苓（一錢） 半夏 陳皮（七分） 甘草（三分）泄瀉加升麻寒中三陰，陰盛則陽微，故以附子薑桂辛熱之藥，祛其陰寒。而以六君溫補之藥，助其陽氣 栝蔞瞿麥丸 （金匱） 治小便不利，有水氣，其人渴。栝蔞根（二兩） 茯苓 薯蕷（三兩） 附子（一枚炮） 瞿麥（一兩） 煉蜜丸服，以小便利腹中者用之。以其胃中有熱，腹中有寒，故變八味丸之制為此胃熱必消谷引食，大便必堅，小便必數。是其淋而且渴熱，茯苓瞿麥，以利小水。然腎中寒水之氣，上入於腹方下云：以小便利腹中溫為知，制方之義，可繹思也。 中滿分消湯 （東垣） 治中滿，寒脹，寒疝，二便不通，四肢厥逆。食入反出，腹中寒，心下下虛陰躁，奔豚不收。（或多食寒涼，及脾胃久虛之人。胃中寒，則脹滿。或髒寒生滿此湯主之。）川烏 乾薑 蓽澄茄 生薑 黃連 人參 當歸 澤瀉 青皮 麻黃 柴胡（二錢） 草蔻仁服。 川烏二姜，吳茱澄茄，益智草蔻，除濕開郁，暖胃溫腎，以祛其寒。青皮濃朴，以散其滿。 歸以東瀉之於內。謂脾胃有病，令上下分消其濕。下焦如瀆，氣血自然分化。如或大實大滿，大小便不利者，從權以寒熱藥下之。） 溫胃飲 治中寒嘔吐，吞酸，泄瀉，不思飲食。及婦人髒寒嘔惡，胎氣不安等證。 白朮（炒一二錢） 當歸（一二錢） 人參（一二三錢） 白扁豆（炒二錢） 甘草（炙一錢） 乾薑兼胸腹痛者。加藿甚者加柴胡。如脾錢。如脾胃虛極，大如泄瀉者，去當歸， 四神丸 治腎瀉，脾瀉。（腎瀉者，五更時瀉也。經曰：腎者，胃之關也。前陰利水，後陰腎屬水，水旺於子。腎之陽虛，不能健閉，故將交陽分則瀉也。脾瀉者，脾之清陽下能運化，闌門元氣不足，不能分別水谷，不痛而瀉也。（闌門，在大小腸之交，主分兩證皆由腎命火衰，不能上生脾土故也。楊仁齋曰：腎命之氣交通，水谷自然克破故紙（四兩酒浸一宿炒） 五味子（三兩炒） 肉豆蔻（二兩面里煨） 吳茱萸一兩鹽湯泡 用湯下。（若破故紙辛苦大溫，能補相火以通君火，火旺乃能生土，故以為君。肉蔻辛溫，能行氣消食，蓋單用破故紙肉豆蔻，名二神丸，治同。（許學士曰：有全不進食者，服補脾藥皆不效。 予授鼎之香（一兩）木氣而實大腸，用加木香肉果補味丸。脾腎氣血痰，為脾腎虧損 烏頭赤石脂丸 （金匱） 治心痛徹背，背痛徹心。 赤石脂（ 淬） 蜀椒（一兩） 烏頭（炮） 附子（炮） 乾薑（炮半兩） 蜜丸，日三服。不知，此乃陰寒之氣，厥逆而上干，橫格於胸背經脈之間，牽連痛楚，亂其氣血，攪其疆界。 此而恐胸新隧今人哉。 五君子煎 治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，而兼濕者。 人參（二三錢） 乾薑（炒黃一二錢） 白朮 茯苓（二錢） 甘草（炙一錢） 加陳皮一錢，名六按此即四君子湯五味異功散之變方也。 感應丸 治新舊冷積瀉痢等證。 木香 肉豆蔻 丁香（兩半） 乾薑（炮） 百草霜（一兩） 杏仁（一百四十粒去皮尖） 巴豆（兩，溶化，重取蠟四兩，肉蔻逐冷消食，下氣和中。丁香暖胃助陽，宣壅除癖。木香升降諸氣，和脾疏肝。杏仁降氣非不令人瀉，其積自然消化。李時珍曰：一婦年六十餘，溏瀉五載，犯生冷油膩肉食即作痛。 服升澀藥，瀉反甚，脈沉而滑。此乃脾胃久傷，積冷凝滯，法當以熱下之。用臘匱巴豆丸五十 九痛丸 （金匱） 治久寒心痛，兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言。又治連年積冷，流注心胸痛，並冷腫上氣，落馬墜車血疾等。 附子（三兩） 生野狼牙（炙香） 巴豆（去皮心膜研） 人參 乾薑 吳茱萸（一兩） 煉蜜丸，桐仲景於胸痹證後，附九痛丸，治久寒心痛。以其久著之邪，不同暴病，故藥則加峻。而湯改也。 胸中 黃芽丸 治脾胃虛寒，或飲食不化，或時多脹滿，泄瀉，吞酸，嘔吐等證。 人參（二兩） 焦乾薑（二錢） 蜜丸，芡實大，常嚼服，甚妙。加甘草二錢為散，名參姜散。 皆可酌用 導氣湯 治寒疝疼痛。（陰氣積於內，復為寒邪所襲，營衛不調，則成疝病。囊冷結硬如石引睪丸而痛，名寒疝。疝有七種，寒疝水疝筋疝血疝氣疝狐疝癲疝也。證雖見於腎，病於肝。以厥陰肝脈，絡於陰器故也。女子小腹有塊，前陰突出，及陰菌，亦同此類，但不名疝而名瘕。）川楝子（四錢） 木香（三錢） 茴香（二錢） 吳茱萸（一錢湯泡） 長流水煎。 此治疝之通劑也。川楝苦寒，能入肝舒筋，使無攣急之苦，又能導小腸膀胱之熱，從小水下田而利。 附子粳米湯 （金匱） 治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐。 附子（一枚炮） 半夏（半升） 甘草（一兩） 大棗（十枚） 粳米（半升） 以水八升，煮米熟湯腹中陰寒奔迫，上攻胸脅，以及於胃，而增嘔逆。頃之胃氣空虛，邪無所隔，徹入陽位，則其曠 胃關煎 治脾腎虛寒作瀉或甚至久瀉，腹痛不止，冷痢等證。 熟地（三五錢或一兩） 山藥（炒） 扁豆（炒二錢） 白朮（炒） 焦乾薑（一二三錢） 甘草（一脂亦可。氣虛甚者，香七八分，或濃朴八二十粒。肝邪侮脾者 佐關煎 治生冷傷脾，瀉痢未久。腎氣未損者，宜用此湯，以去寒濕安脾胃，此胃關之佐者濃朴（炒） 陳皮（炒一錢） 山藥（炒） 扁豆（炒） 豬苓 澤瀉（二錢） 乾薑（炒） 肉桂（一 抑扶煎 治氣冷陰寒，或暴傷生冷，致成瀉痢。凡初起氣血未衰，脾胃未敗，或脹滿，或嘔皆可先用此湯。此胃關煎表里藥也，宜察虛實用之。其有寒濕傷髒，霍亂邪實者，最宜濃朴 陳皮 烏藥（錢半） 豬苓 澤瀉（二錢） 甘草（炙一錢） 乾薑（炮一二錢）吳茱萸（二錢。寒濕 天台烏藥散 治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛。（厥陰肝脈絡於陰器，上入少腹。疝病，乃肝邪筋，故牽引疼痛。小腸經絡，並於厥陰。寒邪客於小腸，少腹痛引睪丸。上而不下腹，甚則上衝心胸，故俗亦名小腸氣。古人治法，往往相類。）巴豆（七十粒） 川楝子（十個） 烏藥 木香 茴香（鹽炒） 良姜（炒） 青皮（五錢） 檳榔（微打破，同川楝麩炒黑，去麩及巴豆，同餘藥為末，酒下一錢。烏藥散膀痛。川楝導小腸邪熱，從小便下行。木香青皮，行氣而平肝。良姜茴香，性如鐵石，能下水潰堅。巴豆斬關奪門，破血瘕寒積。皆行氣祛濕散寒之 薏苡仁附子散 （金匱） 治胸痹緩急之證。 薏苡仁（二兩） 大附子（一枚炮） 杵為散，服方寸匕，日三服。 胸中與太空相似，天日照臨之所。而膻中之宗氣，又賴以包舉一身之氣者也。今胸中之陽，舒其緩急 四維散 治脾腎虛寒，滑脫之甚，或瀉痢不能止，或氣血下陷。二陰血脫不禁者，無出此方人參（一兩） 乾薑（炒黃） 制附子（二錢） 甘草（炙一二錢） 烏梅（五分或一錢。酌其病之飯頃，取起烘 疝氣方 （丹溪） 治疝氣疼痛。 吳茱 枳殼 梔子 棠球子（即山楂之小者。俱炒用。） 荔枝核 等分為末，空心長流水而破症（丹溪始於濕梔子，虛而發實黑梔束之寒 鎮陰煎 治陰虛於下，格陽於上，則真陽失守，血隨而溢，以致大吐大衄，六脈細脫，手足危在頃刻。而失血不能止者，速宜用此，使孤陽有歸，則血自安也。如治格陽喉痹上以此湯冷服。 熟地（一二兩） 牛膝（二錢） 甘草（炙一錢） 澤瀉（錢半） 肉桂（一二錢） 制附子（一二錢速速多加人參 橘核丸 （濟生） 治四種 疝。（莖囊睪丸腫硬，不痛不癢，為 疝，亦有引臍腹絞痛者。四種，腸 卵 水 氣 也，皆寒濕為病。）橘核 川楝子 海藻 海帶 昆布 桃仁（二兩） 延胡索 濃朴 枳實 木通 桂心木香鹽湯或酒下。 橘核木香，能入厥陰氣分而行氣。桃仁延胡，能入厥陰血分而活血。川楝木通，能導小腸膀並同為散腫消堅之劑也。（朱丹溪曰： 疝不痛，非痛斷房事與濃味不可。若蒼朮神曲山楂白芷川芎枳實半夏皆要藥，又宜隨時月寒熱加減。有熱加梔子，堅硬加朴硝，秋冬加吳茱萸。） 歸氣飲 治氣逆不順，呃逆嘔吐，或寒中脾腎等證。 熟地（三五錢） 茯苓 扁豆（二錢） 炮姜 丁香 陳皮（一錢） 藿香（錢半） 甘草（八分）中氣寒甚者，加制附子。肝腎虛寒者，加吳茱萸肉桂，或加當歸。 暖肝煎 治肝腎陰寒，小腹疼痛等證。 當歸（二三錢） 枸杞子（三錢） 茯苓 小茴香 烏藥（三錢） 肉桂（一二錢） 沉香（一錢或 補火丸 治冷勞，氣血枯竭，肉瘠齒落，肢倦言微。（吳鶴皋曰：凡人之身，有真火焉。 腎，行於三焦，出入於甲膽，聽命於天君。所以溫百骸，養臟腑，充九竅者，皆此火也萬物之父。故曰：天非此火，不能生物。人非此火，不能有生。此火一息，猶萬物無父其肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齒落，筋衰而肢倦，氣衰而言微也。）石硫黃一斤 豬大腸（二尺） 將硫黃為末，入豬腸中，爛煮三時，取出，去腸，蒸餅為丸，硫黃，火之精也，亦號將軍。（大黃至寒，亦號將軍。）故用之以補火，以其大熱有毒，故用化魄惟和當澀附金液丹。硫黃十兩，研末，瓷盒盛。水和赤石脂封口，鹽泥固濟，日干。地內埋一小罐，米來復丹。太陰元精石舶上硫黃硝石各一兩，（硝黃同微炒，不可火大，柳條攪結成砂子。）五曰：或勿半硫丸。半夏硫黃等分，生薑糊丸。治老人虛秘，冷秘。 靈砂丹。水銀三兩，硫黃一兩，煉成研細，糯米糊丸。治諸虛痼冷。 二氣丹。硝石硫黃等分為末，石器炒成砂，再研，糯米糊丸，梧子大。每服四十丸，井水下返陰丹。治陰毒傷寒，心神煩躁，四肢逆冷。硫黃五兩，硝石太陰元精石各一兩，附子（炮）又著硝石末，和前本事方破陰丹。治陰中伏陽，煩躁，六脈沉伏。硫黃水銀各一兩，陳皮青皮各五錢。先將硫湯下傷寒百問方。硫黃五錢，艾湯調下。治身冷脈微，厥而煩躁，令臥，汗出而愈。 黑鉛丹。黑鉛硫黃各二兩，將鉛熔化，漸入硫黃，候結成片，傾地上，出火毒，研至無聲為 黑錫丹 治真元虛憊，陽氣不固，陰氣逆沖，三焦不和，冷氣刺痛，飲食無味。腰背沉重，胱久冷，夜多小便，女人血海久冷，赤白帶下。及陰證陰毒，四肢厥冷，不省人事。急用棗湯，吞一百粒，即便回陽。此藥大能升降陰陽，補虛益元，墜痰除濕破癖。 黑錫（去滓秤） 硫黃（二兩） 葫蘆巴（酒浸炒） 附子（炮） 陽起石（研細水飛）肉豆蔻（面兩） 用鐵銚內朝至暮，以研至心鹽薑湯下。女喻嘉言曰：此方用黑錫水之精，硫黃火之精，二味結成靈砂為君，諸香燥純陽之藥為臣，用之氣過乃峻知 五德丸 治脾腎虛寒，飧泄， 溏等證。或暴傷生冷，或感時氣寒濕。或酒濕傷脾，腹痛作或飲食失宜，嘔惡，痛泄，無火等證。 補骨脂（四兩酒炒） 北五味（或用肉豆蔻代之面炒） 吳茱萸（制） 木香（二兩） 乾薑（四五或人參湯 七德丸 治生冷傷脾，初患瀉痢，肚腹疼痛。凡年少氣血未衰，及寒濕食滯，凡宜和胃者，神效，此即佐關煎之偏裨也。 補骨脂（炒四兩） 乾薑（炒焦） 蒼朮（炒） 台烏藥 吳茱萸 木香 茯苓（一兩）神曲糊為 唐鄭相國方 治虛寒喘嗽，腰腳酸痛。 破故紙（十兩。酒蒸為末。） 胡桃肉（二十兩。去皮爛研。） 蜜調如飴。每晨酒服一大匙，破故紙屬火，入心包命門，能補相火以通君火，暖丹田。壯元陽。胡桃屬木，能通命門，利利之胡自加杜仲一斤生薑炒，蒜四兩，名青娥丸。治腎虛腰痛。（經曰：腰者，腎之腑。轉移不能，葫蘆巴小茴香 復陽丹 治陽虛嘔吐，泄瀉腹痛，寒疝等證。 北五味（炒） 甘草（炙） 附子（制） 炮姜 胡椒（一兩） 白面（二兩炒焦） 為末和勻，入溫 三氣飲 治氣血虧損，風寒濕三氣乘虛內侵，筋骨歷節疼痛之極，及痢後鶴膝風痛等證。 當歸 枸杞 杜仲（二錢） 熟地（三錢或五錢） 甘草（炙） 北細辛（或代以獨活）芍藥（酒參白朮隨宜。 浸十餘日，徐 壽脾煎 （一名攝營煎） 治脾虛不能攝血等證，凡憂思郁怒積勞，及誤用攻伐等藥，犯損脾陰，致中氣虧陷，神魂不寧，大便脫血不止，或婦人無火崩淋等證。兼嘔惡尤為危候，速宜用此單救脾氣，則統攝固而血自歸源。此歸脾湯之變方，其效如神。若犯此證，而再用寒涼，則胃氣必脫，無不即斃者。 白朮（二三錢） 當歸 山藥（二錢） 棗仁（錢半） 甘草（炙一錢） 遠志（制三五分） 炮姜（血未止，加烏梅二錢。下焦虛滑不禁陷而墜者，加炒升加附子一二三錢。 一氣丹 治脾腎虛寒，不時易瀉，腹痛，陽痿，怯寒等證。此即參附湯之變方也。 人參 制附子（等分） 煉白蜜為丸，如綠豆大。每用白滾湯送下三五分，或一錢。凡藥餌不 九氣丹 治脾腎虛寒，如五德丸之甚者。 熟地（八兩） 附子（制四兩） 肉豆蔻（面炒） 吳茱萸 焦姜 補骨脂（酒炒） 蓽茇五味子或百丸，滾白湯 聖術煎 治飲食偶傷，或吐或瀉，胸膈痞悶，或脅肋疼痛，或過用克伐等藥，致傷髒氣，而無力，氣怯神倦者，速宜用此。不得因其虛滿虛痞，而畏用白朮，此中虛實之機，貴乎也。若痛脹覺甚者，即以此煎送神香散最妙。若用治寒濕瀉，嘔吐證，尤為聖藥。 白朮（用冬術味甘者炒五六七八錢。或一兩。） 乾薑（炒） 赤肉桂（一二錢） 陳皮（酌用或寒，則麻黃