長沙藥解 · 卷三

黃元御 《長沙藥解》
黃芪 【【本經】黃耆。味甘微溫。主癰疽久敗創,排膿止痛,大風,痢疾,五痔,鼠瘺,補虛,小兒百病。一名戴糝。生山谷。】 味甘,氣平,入足陽明胃、手太陰肺經。入肺胃而補氣,走經絡而益營,醫黃汗血痹之證,療皮水風濕之疾,歷節腫痛最效,虛勞里急更良,善達皮腠,專通肌表。 《金匱》【黃芪芍藥桂酒湯】,黃芪五兩,芍藥三兩,桂枝三兩,苦酒一升。治黃汗身腫,發熱汗出而渴,汗沾衣,色黃如柏葉,脈自沉者。以汗出入水,水從竅入,淫泆於經絡之間,阻其衛氣,壅而為腫。衛氣不行,遏其營血,郁而為熱。脾為己土,肌肉司焉,水氣浸淫,肌肉滋濕,營行經絡之中,遏於濕土之內,鬱熱熏蒸,化而為黃。營秉肝氣,而肝司五色,入脾為黃,營熱蒸發,衛不能閉,則開其皮毛,泄為黃汗,緣營血閉遏,而木郁風動,行其疏泄之令也。風熱消爍,津液耗傷,是以發渴。木氣遏陷,不得升達,是以脈沉。黃芪走皮毛而行衛郁,桂枝走經絡而達營郁,芍藥、苦酒,瀉營熱而清風木也。 【桂枝加黃芪湯】,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,大棗十二枚,生薑三兩,黃芪二兩。治黃汗,兩脛自冷,腰髖弛痛,如有物在皮中,身疼重,煩躁,腰以上汗出,小便不利。以水在經絡,下注關節,外阻衛陽而內遏營陰。營遏木陷,溫氣淪郁,內熱不宣,故兩脛自冷。風木鬱勃,經絡鼓盪,故腰髖弛痛,如有物在皮中。濕淫外束,故疼重煩躁。木陷而郁於濕土,故小便不利。風升而開其孔竅,故腰以上汗出。水谷未消,中氣滿脹,營愈郁而熱愈發,故食已則汗。暮而衛氣入陰,為營氣所阻,不得內斂,故外泄皮毛而為盜汗。營熱郁隆,不為汗減,熱蒸血敗,不能外華皮腠,久而肌膚枯澀,必至甲錯。血肉腐潰,必生惡瘡。甘、棗、生薑,補宣中氣,芍藥瀉營熱而清風木,桂枝達營氣之郁,黃芪行衛氣之郁,助以熱粥而發微汗,經熱自隨汗泄也。 【黃芪桂枝五物湯】,黃芪三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,生薑六兩,大棗十二枚。治血痹,身體不仁,狀如風痹,脈尺寸關上俱微,尺中小緊。以疲勞汗出,氣蒸血沸之時,安臥而被微風,皮毛束閉,營血凝澀,衛氣鬱遏,漸生麻痹。營衛阻梗,不能煦濡肌肉,久而枯槁無知,遂以不仁。營衛不行,經絡無氣,故尺寸關上俱微。營遏木陷,郁動水內,而不能上達,故尺中小緊。大棗、芍藥,滋營血而清風木,姜、桂、黃芪,宣營衛而行瘀澀,倍生薑者,通經而開痹也。 肝脾左旋,癸水溫升而化血,肺胃右轉,丁火清降而化氣。血司於肝,其在經絡則曰營,氣司於肺,其在經絡則曰衛。營行脈中,為衛之根,衛行脈外,為營之葉。營衛周行,一日五十度,陰陽相貫,如環無端。其流溢之氣,內溉臟腑,外濡腠理。營衛者,氣血之精華者也。二十二難:脈有是動、有所生病。是動者,氣也,所生病者,血也。氣主煦之,血主濡之,氣留而不行者,氣先病也,血滯而不濡者,血後病也。血陰而氣陽,陰靜而陽動,陰則內守,陽則外散,靜則不辟,動則不闔。而衛反降斂,以其清涼而含陰魄,營反溫升,以其溫暖而抱陽魂也。衛本動也,有陰以闔之,則動者化而為降斂,營本靜也,有陽以辟之,則靜者變而為升發。然則血之溫暖,氣煦之也,營之流動,衛運之也,是以氣有所動,則血病生焉。氣冷而後血寒,衛梗而後營瘀,欲調血病,必益血中之溫氣,欲調營病,必理營外之衛陽。衛氣者,逆則不斂,陷則不發,郁則不運,阻則不通,是營血受病之原也。黃芪清虛和暢,專走經絡,而益衛氣。逆者斂之,陷者發之,郁者運之,阻者通之,是燮理衛氣之要藥,亦即調和營血之上品。輔以姜、桂、芍藥之類,奏功甚捷,余藥不及也。 五行之氣,涼則收而寒則藏,氣之清涼而收斂者,秉金氣也。黃芪入肺胃而益衛氣,佐以辛溫則能發,輔以酸涼則善斂,故能發表而出汗,亦能斂表而止汗。小兒痘病,衛為營閉,不得外泄。衛旺則發,衛衰則陷,陷而不發者,最宜參芪,助衛陽以發之。凡一切瘡瘍,總忌內陷,悉宜黃芪。 蜜炙用。生用微涼,清表斂汗宜之。 薯蕷 【【本經】味甘溫。主傷中,補虛羸,除寒熱邪氣,補中益氣力,長肌肉。久服耳目聰明,輕身不飢,延年。一名山芋,生山谷。】 味甘,氣平,入足陽明胃、手太陰肺經。養戊土而行降攝,補辛金而司收斂,善熄風燥,專止疏泄。 《金匱》【薯蕷丸】,薯蕷三十分,麥冬六分,桔梗五分,杏仁六分,當歸十分,阿膠七分,乾地黃十分,芍?藥六分,芎六分,桂枝十分,大棗百枚為膏,人參七分,茯苓五分,白朮六分,甘草二十分,神曲十分,乾薑三分,柴胡五分,白蘞二分,豆黃卷十分,防風六分。蜜丸,彈子大,空腹酒服一丸。治虛勞諸不足,風氣百疾。以虛勞之病,率在厥陰風木一經,厥陰風木,泄而不斂,百病皆生。肺主降斂,薯蕷斂肺而保精,麥冬清金而寧神,桔梗、杏仁,破壅而降逆,此所以助辛金之斂也。肝?主升發,歸、膠滋肝而養血,地、芍潤木而清風。芎、桂枝,疏郁而升陷,此所以輔乙木之升發也。升降金木,職在中氣,大棗補己土之精,人參補戊土之氣,苓、術、甘草,培土而瀉濕,神曲、乾薑,消滯而驅寒,此所以理中而運升降之樞也。賊傷中氣,是惟木邪,柴胡、白蘞,瀉火而疏甲木,黃卷、防風,燥濕而達乙木,木靜而風息,則虛勞百病瘳矣。 陰陽之要,陽密乃固,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。《素問》語。四時之氣,木火司乎生長,金水司乎收藏,人於秋冬之時,而行收藏之政。寶澀精神,以秘陽根,是謂聖人。下此於蟄藏之期,偏多損失,坎陽不密,木郁風生,木火行疏泄之令,金水無封閉之權,於是驚悸、吐衄、崩帶、淋遺之病,種種皆起。是以虛勞之證非一,無不成於乙木之不謐,始於辛金之失斂。究之總緣土敗,蓋坎中之陽,諸陽之根,坎陽走泄,久而癸水寒增,己土濕旺,脾不能升而胃不能降,此木陷金逆所由來也。法當溫燥中脘,左達乙木而右斂辛金。薯蕷之性,善入肺胃而斂精神,輔以調養土木之品,實虛勞百病之良藥也。 五味子 【【本經】味酸溫。主益氣,咳逆上氣,勞傷羸瘦,補不足,強陰,益男子精。生山谷。】 味酸、微苦、咸,氣澀,入手太陰肺經。斂辛金而止咳,收庚金而住泄,善收脫陷,最下沖逆。 《傷寒》【小青龍湯】,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳。用五味、乾薑、細辛,斂肺降逆,以止咳嗽。 【小柴胡湯】,方在柴胡。治少陽傷寒。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味、乾薑。【真武湯】,方在茯苓。治少陰病,內有水氣,腹痛下利。若咳者,加五味半升,細辛、乾薑各一兩。【四逆散】,方在甘草。治少陰病,四逆,咳者,加五味、乾薑各五分,並主下利。《金匱》【厚朴麻黃湯】,方在厚朴。【射干麻黃湯】,方在射干。並用之,以治咳嗽。【小青龍湯】,治痰飲咳逆,飲去咳止,氣從少腹上沖胸咽者,以桂苓五味甘草湯治其氣沖。咳嗽沖逆者,辛金之不斂也,泄利滑溏者,庚金之不斂也。五味酸收澀固,善斂金氣,降辛金之上沖而止咳逆,升庚金之下脫而止滑泄,一物而三善備焉。金收則水藏,水藏則陽秘,陽秘則上清而下溫,精固而神寧,是亦虛勞之要藥也。 訶黎勒 【【本經】無。】 味酸、微苦,氣澀,入手陽明大腸、手太陰肺經。收庚金而住泄,斂辛金而止咳,破壅滿而下沖逆,疏鬱塞而收脫陷。 《金匱》【訶黎勒散】,訶黎勒十枚,為散,粥飲和,頓服。治氣利。以肝脾郁陷,二氣凝塞,木郁風動,疏泄失藏,而為下利。利則氣阻而痛澀,是為氣利。訶黎勒行結滯而收滑脫也。 腸陷而為利者,清氣滯塞而不收也,肺逆而為咳者,濁氣壅塞而不斂也。訶黎勒苦善瀉而酸善收,苦以破其壅滯,使上無所格而下無所礙,酸以益其收斂,使逆者自降而陷者自升,是以咳利俱止也。其治胸滿心痛,氣喘痰阻者,皆破壅降逆之力,其治崩中帶下,便血墮胎者,皆疏郁升陷之功也。 白前 【【本經】無。】 味甘、辛,入手太陰肺經。降沖逆而止嗽,破壅塞而清痰。 《金匱》【澤漆湯】,方在澤漆。用之治脈沉之咳。是緣水氣之里沖,非由風邪之外閉,澤漆治其水氣,白前降沖逆而驅痰飲也。 白前善降胸脅逆氣,心肺凝痰,嗽喘沖阻,呼吸壅塞之證,得之清道立通,濁瘀悉下,宜於補中之劑並用乃效。 細辛 【【本經】味辛溫。主咳逆,頭痛,腦動,百節拘攣,風濕,痹痛,死肌。久服明目,利九竅,輕身長年。一名小辛,生山谷。】 味辛,溫,入手太陰肺、足少陰腎經。降沖逆而止咳,驅寒濕而盪濁,最清氣道,兼通水源。 《傷寒》【小青龍湯】,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳。用細辛、乾薑、五味,降逆斂肺,以止咳嗽。《金匱》以治痰飲,咳逆倚息。飲去咳止,氣從少腹上沖胸咽,用桂苓五味甘草,治其氣沖。沖氣既低,而反更咳胸滿者,用【桂苓五味甘草】去桂加乾薑細辛,方在乾薑。治其咳滿。《傷寒》【真武湯】,方在茯苓。治少陰病,內有水氣,腹痛下利。若咳者,加五味半升,細辛、乾薑各一兩。是皆小青龍之法也。 《金匱》【厚朴麻黃湯】,方在厚朴。【射干麻黃湯】,方在射干。皆用之,以治咳而下寒者。 【麻黃附子細辛湯】,方在麻黃。【麻辛附子湯】,方在桂枝。【大黃附子湯】,方在大黃。【赤丸】,方在烏頭。【烏梅丸】,方在烏梅。皆用之,以治寒氣之沖逆也。 【防己黃芪湯】,方在防己。治風濕脈浮身重,氣沖者,加桂枝三分,下有陳寒者,加細辛三分。風木沖逆,則用桂枝,寒水沖逆,則用細辛,此治沖逆之良法也。 肺以下行為順,上行則逆,逆則氣道壅阻,而生咳嗽。咳嗽之證,由於肺金不降,收氣失政,刑於相火。其間非無上熱,而其所以不降者,全因土濕而胃逆。戊土既濕,癸水必寒,水寒土濕,中氣不運,此肺金咳逆之原也。 當火炎肺熱之時,而推其原本,非緣寒氣沖逆,則由土濕堙塞,因而水飲停瘀者,十居七八。然則上熱者,咳嗽之標,水飲濕寒者,咳嗽之本也。 外感之咳,人知風寒傷其皮毛,而不知水飲濕寒實傷其腑臟。蓋濁陰充塞,中氣不運,肺金下達之路既梗,而孔竅又闔,里氣愈阻,肺無泄竅,是以宗氣壅迫,沖逆而為咳。若使里氣豁通,則皮膚雖閉,而內降有路,不至於此也。 細辛溫燥開通,利肺胃之壅阻,驅水飲而逐濕寒,潤大腸而行小便,善降沖逆,專止咳嗽。其諸主治,收眼淚,利鼻壅,去口臭,除齒痛,通經脈,皆其行郁破結,下沖降逆之力也。 射干 【【本經】味苦平。主咳逆上氣,喉痹咽痛不得消息,散急氣,腹中邪逆,食飲大熱。一名烏扇,一名烏蒲。生川谷。】 味苦,微寒,入手太陰肺經。利咽喉而開閉塞,下沖逆而止咳嗽,最清胸膈,善 掃瘀濁。 《金匱》【射干麻黃湯】,射干十二枚,紫菀三兩,款冬三兩,五味半升,細辛三兩,半夏半升,生薑四兩,大棗七枚,麻黃四兩。治咳而上氣,喉中如水雞聲。以風寒外閉,皮毛不泄,肺氣鬱迫,逆而上行,喉竅窄狹,泄之不及,以致呼吸閉塞,聲如水雞。射干、紫菀、款冬、五味、細辛、生薑、半夏,下沖逆而破壅塞,大棗補其里,麻黃瀉其表也。 氣通於肺,內司呼吸而外主皮毛,皮毛雖閉,而內有下行之路,不至堵塞如是。是其平日土濕胃逆,濁氣升隔,肺之降路不甚清通。一被外感,皮毛束閉,里氣愈阻,內不能降而外不能泄,是以逆行而上沖,塞於咽喉,此即傷風齁喘之證。當飲食未消之際,水谷郁遏,中氣脹滿,故呼吸閉塞,迫急非常也。不降里陰,則胸膈莫容,不泄表寒,則經絡終郁。射干降逆開結,善利肺氣。麻黃外散其風寒,使經絡松暢,則里氣不迫。射干內降其沖逆,使咽喉清虛,則表氣不壅。表邪外解而里陰下達,停痰宿水,積濕凝寒,皆從水道注泄而下,根株斬滅矣。 其諸主治,通喉痹,開胸滿,止咽痛,平腹脹,瀉肺火,潤腸燥,行積痰,化瘀血,下經閉,消結核,破癥瘕,除瘧母。【鱉甲煎丸】,方在鱉甲。用之治瘧母,烏扇即射干也。下衝破結,是其長也。 紫菀 【【本經】味苦溫。主咳逆上氣,胸中寒熱結氣,去蠱毒痿蹶,安五藏。生山谷。】 味苦、辛,入手太陰肺經。降氣逆而止咳,平息賁而止喘。 《金匱》【射干麻黃湯】,方在射干。用之治咳而上氣,以其清肺而降逆也。 紫菀清金潤肺,止咳定喘,而兼善斂血。勞嗽吐血之證,因於肺逆而不斂,肺氣清降,則血自斂矣。其諸主治,開喉痹,通小便,定喘促,破息賁,止吐血,住便血,療肺癰,行膿血,皆清金降逆之力也。 款冬花 【【本經】味辛溫。主咳逆上氣,善喘,喉痹,諸驚癇,寒熱邪氣。一名橐吾,一名顆東,一名虎鬚,一名免奚。生山谷。】 味辛、氣溫,入手太陰肺經。降沖逆而止嗽喘,開痹塞而利咽喉。 《金匱》【射干麻黃湯】,方在射干。用之治咳而上氣,喉中如水雞聲。以其開痹而止喘也。 款冬降逆破壅,寧嗽止喘,疏利咽喉,洗滌心肺,而兼長潤燥。肺逆則氣滯而津凝,故生煩躁。肺氣清降,濁瘀盪掃,津液化生,煩躁自止。其諸主治,除肺癰膿血,去痰涕膠黏,開咽喉喘阻,潤胸膈煩躁,皆去濁還清之力也。 杏仁 【【本經】杏核仁。味甘溫。主咳逆上氣,雷嗚,喉痹下氣,產乳,金創,寒心,賁豚。生川谷。】 味甘、苦,入手太陰肺經。降沖逆而開痹塞,瀉壅阻而平喘嗽,消皮腠之浮腫,潤肺腸之枯燥,最利胸膈,兼通經絡。 《金匱》【茯苓杏仁甘草湯】,茯苓三兩,杏仁五十個,甘草一兩。治胸中痹塞,短氣。以土濕胃逆,濁氣沖塞,肺無降路,是以短氣。茯苓瀉濕而消滿,杏仁破壅而降逆,甘草補中而培土也。【薯蕷丸】,方在薯蕷。【文蛤湯】,方在文蛤。【厚朴麻黃湯】,方在厚朴。皆用之以降逆也。 《傷寒》【麻黃湯】,方在麻黃。治太陽傷寒,惡風,無汗而喘者。【麻杏甘石湯】,方在麻黃。治太陽傷寒,汗下後,汗出而喘者,【桂枝加厚朴杏子湯】,方在厚朴。治太陽中風,下後表未解而微喘者,【小青龍湯】,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣,若喘者,去麻黃,加杏仁半升,皆用之以治喘也。 【苓甘五味姜辛半夏加杏仁湯】,茯苓四兩,甘草三兩,五味半升,乾薑三兩,細辛三兩,半夏半升,杏仁半升。治支飲嘔冒,飲去嘔止,其人形腫者。以經氣壅滯則為腫,杏仁利氣而消滯也。【麻杏薏甘湯】,方在麻黃。用之以瀉表氣之滯。【礬石丸】,方在礬石。【大陷胸丸】,方在大黃。用之以瀉里氣之滯也。【麻仁丸】,方在麻仁。【大黃(庶/蟲)蟲丸】,方在大黃。用之以潤燥也。 肺主藏氣,氣降於胸膈而行於經絡,氣逆則胸膈閉阻,而生喘咳。髒病而不能降,因以痞塞,經病而不能行,於是腫痛。杏仁疏利開通,破壅降逆,善於開痹而止喘,消腫而潤燥,調理氣分之郁,無以易此。其諸主治,治咳逆,療失音,止咯血,斷血崩,殺蟲匿,除齄刺,開耳聾,去目翳,平努肉,消停食,潤大腸,通小便。種種功效,緣其降濁消郁之能事也。 薤白 【【本經】無】 味辛,氣溫,入手太陰肺、手陽明大腸經。開胸痹而降逆,除後重而升陷,最消痞痛,善止滑泄。 《金匱》【栝蔞薤白白酒湯】、【栝蔞薤白半夏湯】,二方在栝蔞。【枳實薤白桂枝湯】,方在枳實。並用之,治胸痹心痛,以其破壅而降逆也。 《傷寒》【四逆散】,方在甘草。治少陰病,四逆,泄利下重者,加薤白三升,以其行滯而升陷也。 肺病則逆,濁氣不降,故胸膈痹塞,腸病則陷,清氣不升,故肛門重墜。薤白辛溫通暢,善散壅滯,辛金不至上壅,故痹者下達而變沖和,庚金不至下滯,故重者上達而化輕清。其諸主治,斷泄痢,除帶下,安胎妊,散瘡瘍,療金瘡,下骨哽,止氣痛,消咽腫,緣其條達凝郁故也。 桔梗 【【本經】味辛微溫。主胸脅痛如刀刺,腹滿,腸鳴,幽幽驚恐悸氣。生山谷。】 味苦、辛,入手太陰肺經。散結滯而消腫硬,化凝郁而排膿血,療咽痛如神,治肺癰至妙,善下沖逆,最開壅塞。 《傷寒》【桔梗湯】,桔梗二兩,甘草二兩。治少陰病,咽痛者。以少陰腎脈,循喉嚨而挾舌本,少陰心脈,挾咽而擊目系,少陰病則癸水上沖,丁火不降,鬱熱摶結而生咽痛。桔梗開沖塞而利咽喉,生甘草瀉鬱熱而緩迫急也。【通脈四逆湯】,方在甘草。治少陰病,下利脈微。咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩,亦此法也。《金匱》以治肺癰,咳而胸滿,振寒脈數,咽干不渴,時出濁唾腥臭,久而吐膿如米粥者。以肺氣壅塞,濕熱淫蒸,濁瘀腐敗,化而為膿。桔梗破壅塞而行腐敗,生甘草瀉鬱熱而清肺金也。 【二白散】,桔梗三分,貝母三分,巴豆一分。為散,白飲和服。治太陽中風,寒實結胸。以經病未解,而水土濕寒,乃以冷水潠灌,愈閉其表。寒濕郁動,逆沖清道,與膈上之陽,兩相隔拒,寒熱逼迫,痞結不開。桔梗、貝母,清降其虛熱,巴豆溫下其濕寒,結散郁開,腐敗難容,在上則涌吐而出,在下則泄利而去矣。《外台》以治肺癰者,排決膿瘀,令其吐泄而下,肺腑清空,正氣續復,不使養癰以胎禍也。 《金匱》【排膿湯】,桔梗三兩,甘草二兩,大棗十枚,生薑二兩。以瘡疽膿硬,必當排而行之,使腫消而膿化。而死肌腐化,全賴中氣,甘、棗培補脾精,生薑和中而行氣,桔梗消結而化膿也。 【排膿散】,桔梗二分,芍藥六分,枳實十六枚。為散,雞子黃一枚,以散數錢揉均,飲和服之,日一服。以瘡疽膿成,必當排而決之,使腐去新生。而膿瘀既瀉,營血必傷,桔梗行其凝郁,枳實逐其腐敗,芍藥清肝風而涼營,雞子黃補脾精而養血也。 【薯蕷丸】,方在薯蕷。【竹葉湯】,方在竹葉。並用之,以降肺氣之逆也。 桔梗苦瀉辛通,疏利排決,長於降逆而開結,消瘀而化凝,故能清咽喉而止腫痛,療瘡疽而排膿血。其諸主治,清頭面,理目痛,通鼻塞,療口瘡,止氣喘,平腹脹,調痢疾,破血瘀,皆降逆疏壅之力也。 橘皮 【【本經】橘柚。味辛溫。主胸中瘕熱逆氣,利水谷。久服,去臭下氣通神,一名橘皮。生川谷。】 味辛、苦,入手太陰肺經。降濁陰而止嘔噦,行滯氣而瀉郁滿,善開胸膈,最掃痰涎。 《金匱》【橘皮湯】,橘皮四兩,生薑八兩。用以治乾嘔噦,而手足厥者。以胃土上逆,濁氣熏沖,故生嘔噦。中氣堙郁,不能四達,故手足厥冷。橘皮破壅塞而掃瘀濁,生薑降沖逆而行凝滯也。 【橘皮竹茹湯】,橘皮一斤,竹茹二升,生薑半斤,甘草五兩,人參一兩,大棗三十枚。治噦逆者。以土衰胃逆,濁陰不降,甘、棗、人參,補中氣以培土。橘、姜、竹茹,降濁陰而行滯也。 【橘枳生薑湯】,橘皮一斤,生薑半斤,枳實三兩。治胸中痹塞,短氣。以胃土逆升,濁氣痞塞,肺無降路,是以短氣。橘、姜破壅塞而降濁陰。枳實瀉痞滿而掃瘀腐也。《外台》【茯苓飲】,方在茯苓。即於橘枳生薑湯加參、術、茯苓,以治痰飲,補瀉並行,可謂妙矣。 橘皮辛散之性,疏利通暢,長於降濁止嘔,行滯消痰,而和平條達,不至破氣而損正,行郁理氣之佳藥也。其諸主治,療吹奶,調乳癰,除痎瘧,消癥瘕,行膠痰,磨宿谷,利小便,通大腸,理嘈雜,治淋痢,下魚骨鯁,殺寸白蟲,總緣善行滯氣也。 皂莢 【【本經】味辛咸溫。主風痹,死肌,邪氣,風頭,淚出,利九竅,殺精物。生川谷。】 味辛、苦、澀,入手太陰肺經。降逆氣而開壅塞,收痰涎而滌垢濁,善止喘咳,最通關竅。 《金匱》【皂莢丸】,皂莢六兩。去皮,酥炙,蜜丸梧子大,棗膏和湯服三丸,日夜四服。治咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠。以肺胃逆升,濁氣鬱塞,涎沫膠粘,下無泄路,故時時上唾。身臥則氣道愈阻,彌增壅悶,故但坐不得眠。皂莢開閉塞而洗痰涎,通氣道而降沖逆也。 皂莢辛烈開沖,通關透竅,搜羅痰涎,洗盪瘀濁,化其黏聯,膠熱之性,失其根據,攀附之援,臟腑莫容,自然外去,雖吐敗濁,實非涌吐之物也。其諸主治,開口噤,通喉痹,吐老痰,消惡瘡,熏久利脫肛,平婦人吹乳,皆其通關行滯之效也。 白酒 【【本經】無。】 味辛,氣溫,入手太陰肺經。開胸膈之痹塞,通經絡之凝瘀。 《金匱》【栝蔞薤白白酒湯】、【栝蔞薤白半夏湯】,二方在栝蔞。並用之,以治胸痹心癰,以其開瘀而消滯也。 酒性辛溫宣達,黃者重濁而走血分,白者輕清而走氣分,善開閉塞而行經絡,暖寒滯而止痛楚,故能治胸痹。 今之燒酒,與此證甚宜,用以代之,效更捷也。 蔥白 【【本經】蔥實。味辛溫。主明目補中不足,其莖可作湯,主傷寒寒熱,出汗,中風面目腫。】 味辛,氣溫,入手太陰肺經。回臟腑之利泄,起經脈之芤減,發達皮毛,宣揚郁遏。 《傷寒》【白通湯】,蔥白四莖,乾薑一兩,生附子一枚。治少陰病,下利。以寒水侮土,清氣下陷,而為泄利,姜、附溫水土之寒,蔥白升清氣之陷也。 【通脈四逆湯】,方在甘草。治少陰病,下利脈微,面色赤者,加蔥九莖。以陽郁不能外達,故面赤,加蔥白以宣陽氣之郁也。 《金匱》【旋覆花湯】,方在旋覆花。治婦人脈體芤減,用之以通經氣之郁澀也。 蔥白辛溫發散,升陷達郁,行經發表,厥有功焉。其諸主治,下乳汁,散乳癰,消腫痛,止麻痹,療下血,熨便癃,通淋澀,調泄利。 麻黃 【【本經】味苦溫。主中風傷寒頭痛溫瘧,發表,出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅積聚。一名龍沙。】 味苦、辛、氣溫,入手太陰肺經經、足太陽膀胱經。入肺家而行氣分,開毛孔而達皮部,善瀉衛郁,專發寒邪。治風濕之身痛,療寒濕之腳腫,風水可驅,溢飲能散。消咳逆肺脹,解驚悸心忡。 《傷寒》【麻黃湯】,麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十枚。治太陽傷寒,頭痛惡寒,無汗而喘。以衛性斂閉,營性發揚,寒傷營血,閉其皮毛,是以無汗。肺氣壅遏,是以發喘。寒愈閉而營愈發,裹束衛氣,不得外達,是以惡寒。甘草保其中氣,桂枝發其營郁,麻黃瀉其衛閉,杏仁利其肺氣,降逆而止喘也。 【大青龍湯】,麻黃六兩,桂枝二兩,杏仁五十枚,甘草二兩,生薑三兩,大棗十二枚,石膏如雞子大。治太陽中風,脈緊身痛,發熱惡寒,煩躁無汗。以風中衛氣,衛斂而風不能泄,是以無汗。遏閉營血,內熱郁隆,是以煩躁。病雖中風,而證同傷寒,桂枝不能發矣。甘、棗補其脾精,桂枝發其營郁,麻黃瀉其衛閉,杏、姜利肺壅而降逆氣,石膏清肺熱而除煩躁也。 【小青龍湯】,麻黃三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,半夏三兩,五味半升,細辛三兩,乾薑三兩。治太陽傷寒,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳。以水飲中阻,肺胃不降,濁氣逆沖,故作嘔咳。甘草培其土氣,麻、桂發其營衛,芍藥清其經熱,半夏降胃逆而止嘔,五味、細辛、乾薑,降肺逆而止咳也。《金匱》以治痰飲咳逆倚息者,使水飲化氣,而隨汗泄,降以五味、姜、辛,咳逆自平也。又以大、小青龍,通治溢飲。以飲水流行,歸於四肢,不能化汗而外瀉,則水飲注積,遏阻衛氣,以致身體疼重。麻黃髮汗,瀉其四末之集水也。 【麻杏甘石湯】,麻黃四兩,杏仁五十枚,甘草二兩,石膏半斤。治太陽傷寒,汗下後,汗出而喘,無大熱者。以經熱未達,表里鬱蒸,故汗出而喘。麻黃瀉衛,甘草保中,杏仁降其逆氣,石膏清其鬱熱也。 【麻黃附子細辛湯】,麻黃二兩,附子一枚,細辛二兩。治少陰病,反發熱,脈沉者。以少陰脈沉而身反發熱,則里寒已作而表寒未退。麻黃髮其表寒,附子驅其里寒,細辛降其陰邪也。 【麻黃附子甘草湯】,麻黃二兩,附子一枚,甘草二兩。治少陰病,得之二三日,無里證者。以脈見沉細,經是少陰,而里證未作,宜解表寒。麻黃輕發其表,附子重暖其里,甘草培其中氣也。 【麻黃升麻湯】,麻黃二兩半,升麻一兩一分,萎蕤十八銖,石膏六銖,知母十八銖,當歸一兩一分,芍藥六銖,黃芩十八銖,桂枝六銖,茯苓六銖,白朮六銖,甘草六銖,乾薑六銖,天冬六銖。治厥陰傷寒,大下後,咽喉不利,吐膿血,泄利不止者。以下後中氣寒濕,相火上逆,刑辛金而為膿血,風木下陷,賊己土而為泄利。姜、甘、苓、術,溫中燥土,知、膏、冬、蕤,清肺熱而生津,歸、芍、芩、桂,滋肝燥而升陷,升麻理其咽喉,麻杏瀉其皮毛也。 《金匱》【麻杏薏甘湯】,麻黃五錢,杏仁十枚,薏苡五錢,甘草一兩。治風濕發熱身疼,日晡所劇。以汗出當風,閉其皮毛,汗熱郁遏,淫溢竅隧,日晡濕動,應候而劇。甘草、薏苡,補土而燥濕,杏仁利氣而破壅,麻黃開竅而發汗也。 【越婢湯】,麻黃六兩,石膏半斤,甘草二兩,大棗十五枚,生薑三兩。治風水身腫,脈浮汗出,惡風。以汗出遇風,竅閉汗阻,淫溢經隧,壅遏衛氣,而為浮腫。麻黃髮皮毛而瀉水,石膏清肺金而瀉熱,甘、棗、生薑,補脾精而和中也。 【麻黃附子湯】,麻黃三兩,甘草一兩,附子一枚。即少陰麻黃附子甘草方,而分兩不同。治水病,脈沉小,屬少陰,虛腫者。以土弱陽飛,腎寒水脹,流溢經絡,而為浮腫。甘草、附子,補土而暖腎,麻黃髮表而瀉水也。 風濕與風水,皆汗為風閉,而濕則未至成水,其證稍異。緣有內水,不但表寒,故多用麻黃。 肝司營血,中抱陽魂,其性溫暖而發散,肺司衛氣,內含陰魄,其性清涼而收斂。衛氣清斂,則孔竅闔而寒不能傷,泄之以風,竅開而汗出,衛氣失其收斂之性,故病中風。營血溫散,則孔竅開而風不能中,閉之以寒,竅合而汗收,營血失其發散之性,故病傷寒。但衛性收斂,風愈泄而衛愈斂,則遏閉營血而生里熱,營性發散,寒愈閉而營愈發,則裹束衛氣而生表寒。以營血溫升,則化火而為熱,衛氣清降,則化水而為寒,營郁而發熱,衛閉而惡寒者,其性然也。風傷衛而營郁,故用桂枝以瀉營,寒傷營而衛閉,故用麻黃以瀉衛。桂枝通達條暢,專走經絡而瀉營郁,麻黃浮散輕飄,專走皮毛而瀉衛閉,竅開汗出,則營衛達而寒熱退矣。 麻黃髮表出汗,其力甚大,冬月傷寒,皮毛閉塞,非此不能透發。一切水濕痰飲,淫溢於經絡關節之內,得之霍然汗散,宿病立失。但走瀉真氣,不宜虛家。汗去陽亡,土崩水泛,陰邪無制,乘機發作,於是筋肉瞤動,身體振搖,驚悸奔豚諸證風生,禍變非常,不可不慎! 蓋腎主五液,入心為汗,非血不釀,非氣不醞,非水不變,非火不化。鼎沸而露滴者,水熱而氣暖也,身勞而出汗者,火動而血蒸也。汗出而溫氣發泄,是以戰慄而振搖。所謂奪汗者,無血,奪血者無汗,以其溫氣之脫泄,非謂汗血之失亡。 陽者,陰之神魂,陰者,陽之體魄。體魄者,神魂之宮室,神魂者,宮室之主人。上士重其人而輕其宮,人存而宮亦修,下士賤其主而貴其室,主亡而室亦壞矣。 煮去沫用。 根節止汗,發表去其根節,斂表但用根節。 蘇葉 【【本經】無。】 味辛、入手太陰肺經。降沖逆而驅濁,消凝滯而散結。 《金匱》【半夏厚朴湯】,方在半夏。用之治婦人咽中如有炙臠,以其降濁而散滯也。 蘇葉辛散之性,善破凝寒而下沖逆,擴胸腹而消脹滿,故能治咽中瘀結之證,而通經達脈,發瀉風寒,雙解中外之藥也。其諸主治,表風寒,平喘嗽,消癰腫,安損傷,止失血,解蟹毒。 栝蔞根 【【本經】味苦寒。主消渴,身熱,煩滿,大熱,補虛安中,續絕傷。一名地樓。生川谷,及山陰。】 味甘、微苦,微寒,入手太陰肺經。清肺生津,止渴潤燥,舒痙病之攣急,解渴家之淋癃。 《金匱》【栝蔞桂枝湯】,栝蔞根三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,大棗十二枚,生薑三兩。治太陽痙病,其證備,身體強,几几然,脈沉遲者。太陽之經,外感風寒,發汗太多,因成痙病。其證身熱足寒,頸強項急,頭搖口噤,背反張,面目赤。發熱汗出,而不惡寒者,是得之中風,名曰柔痙。以厥陰風木,藏血而舒筋,筋脈枯燥,曲而不伸,是以項強而背反。木枯風動,振盪不寧,是以頭搖而齒齘。太陽行身之背,故並在脊背。此因汗多血燥,重感風邪,郁其營氣,故病如此。甘、棗補脾精而益營血,姜、桂達經氣而瀉營郁,芍藥、栝蔞,清風木而生津液也。 【栝蔞瞿麥丸】,栝蔞根三兩,薯蕷二兩,瞿麥一兩,茯苓三兩,附子一枚。治內有水氣,渴而小便不利者。陽衰土濕,寒水停留,乙木郁遏,不能疏泄,故小便不利。木郁風動,肺津傷耗,是以發渴。瞿麥、苓、附,瀉水而溫寒,薯蕷、栝蔞,斂肺而生津也。 【栝蔞牡蠣散】,栝蔞根、牡蠣等分。為散,飲服方寸匕,日三服。治百合病,渴而不差者。百合之病,肺熱津傷,必變渴證。津液枯燥,故渴久不止。栝蔞、牡蠣,清金斂肺,生津潤燥而止渴也。 【小青龍湯】,方在麻黃。治太陽傷寒,內有水氣,渴者,去半夏,加栝蔞根三兩。【小柴胡湯】,方在柴胡。治少陽傷寒。渴者,去半夏,加人參、栝蔞根,以其涼肅潤澤,清金止渴,輕清而不敗脾氣也。 清肺之藥,最為上品,又有通達凝瘀,清利濕熱之長。其諸主治,下乳汁,通月水,醫吹奶,療乳癰,治黃疸,消囊腫,行撲損瘀血,理瘡瘍腫痛。 栝蔞實 【【本經】無。】 味甘、微苦,微寒,入手太陰肺經。清心潤肺,洗垢除煩,開胸膈之痹結,滌涎沫之膠黏,最洗瘀濁,善解懊憹。 《金匱》【栝蔞薤白白酒湯】,栝蔞實一枚,薤白三兩,白酒七升。治胸痹氣短,喘息咳唾,胸背疼痛,寸口脈沉而遲,關上小緊數。以胸膈痹塞,氣無降路,故喘息咳唾。逆沖胸背,而生痛楚。清道堙郁,爰生煩熱。薤白、白酒,開擴其塞,栝蔞清滌其郁煩也。 【栝蔞薤白半夏湯】,栝蔞實一枚,薤白三兩,白酒一斗,半夏半升。治胸痹不得臥,心痛徹背者。以胸膈痹塞,氣無降路,逼迫宮城,故心痛徹背。背者,胸之腑也,氣不前降於腹,胸膈莫容,是以逆沖於脊背。薤白、白酒、半夏,破壅而降逆,栝蔞清滌其郁煩也。 《傷寒》【小陷胸湯】,大栝蔞實一枚,半夏半升,黃連一兩。治小結胸,正在心下,按之則痛,脈浮滑者。太陽中風,表證未解,下之太早,經陽內陷,為里陰所拒,結於胸膈,心下滿痛,煩躁懊憹,脈沉而緊,是為結胸。結於小者,濁氣沖塞,正在心下,其勢稍緩,非按不痛,脈則浮滑,未至沉緊。而陽氣鬱遏,亦生煩熱。半夏降其逆氣,黃連瀉其悶熱,栝蔞滌其郁煩也。 【小柴胡湯】,方在柴胡。治少陽傷寒。胸中煩而不嘔者,去人參、半夏,加栝蔞實,以其清心而除煩也。 栝蔞實肅清涼潤,善解郁煩,濁氣鬱蒸,涎沫黏聯,心緒煩亂,不可言喻者得之,肺腑清潔,神氣慧爽,洗心滌肺之妙藥也。其諸主治,消咽痛,治肺痿,滌痰涎,止咳嗽,通乳汁,下胞衣,理吹奶,調乳癰,解消渴,療黃疸,通小便,潤大腸,斷吐血,收脫肛,平癰腫,醫瘡瘍。 麥冬 【【本經】麥門冬。味甘平。主心腹,結氣傷中傷飽,胃絡脈絕,羸瘦短氣。久服輕身,不老不飢。生川谷及堤阪。】 味甘,微涼,入手太陰肺、足陽明胃經。清金潤燥,解渴除煩,涼肺熱而止咳,降心火而安悸。 《金匱》【麥門冬湯】,麥冬七升,半夏一升,粳米三合,人參二兩,甘草一兩,大棗十二枚。治咳嗽,火逆上氣,咽喉不利。以肺胃上逆,相火刑金,麥冬、半夏,清金瀉火而降逆,甘、棗、參、粳,補中化氣而生津也。 《傷寒》【炙甘草湯】,方在甘草。用之治少陽傷寒,脈結代,心動悸者。以少陽相火不降,致累君火,逆升而生煩悸,麥冬清心而寧神也。 【薯蕷丸】,方在薯蕷。【竹葉石膏湯】,方在竹葉。皆用之,以清金而潤燥也。 麥冬清涼潤澤,涼金瀉熱,生津除煩、澤枯潤燥之上品。然無益中虛肺熱之家,率因陽衰土濕,中氣不運,胃膽上逆,相火刑金,原非實熱之證。蓋土濕胃逆,則肺膽不得右降,以土者四象之中氣,轂敗則軸折,輪輻不轉,自然之理。戊土上壅,濁氣填塞,肺膽無下降之路,此相火刑金之原也。金受火刑,失其清肅降斂之性,嗽喘吐衄,於是生焉。但服清潤,陰旺濕滋,中氣愈敗,胃土更逆,上熱彌增。是以虛勞淹滯,非無上熱,而清金潤肺之法,絕不能效,以救其標而傷其本也。此宜金土同醫,故仲景用麥冬,必與參、甘同劑。麥冬而得人參,清金益氣,生津化水,霧露泛灑,心肺肅涼。洗滌煩躁之法,至為佳妙也。其諸主治,安魂魄,除煩悸,療喉瘡,治肺痿,解消渴,平咳嗽,止吐衄,下痰飲,利水濕,消浮腫,下乳汁,通經水。 天冬 【【本經】天門冬。味苦平。主諸暴風濕偏痹,強骨髓,殺三蟲,去伏屍。久服輕身,益氣延年。一名顛勒。生山谷。】 味苦,氣寒,入手太陰肺、足少陰腎經。清金化水,止渴生津,消咽喉腫痛,除咳吐膿血。 《傷寒》【麻黃升麻湯】,方在麻黃。用之治厥陰傷寒,大下後,咽喉不利,吐膿血,泄利不止者,以其清火逆而利咽喉,療肺癰而排膿血也。 水生於金,金清則水生,欲生腎水,必清肺金,清金而生水者,天冬是也。庸工以地黃血藥,而滋腎水,不通極矣!蓋肺主化氣,氣主化水,肺中之氣,氤氳如霧,霧氣清降,化而為水。其精液藏於腎而為精,其渣滓滲於膀胱而為尿。天暑衣厚,則表開而外泄,天寒衣薄,則表合而內注,汗尿一也,外內不同耳。而肺金化水,必因土燥,陽明庚金,燥氣司權,收斂戊土之濕,化而為燥,胃氣右轉,肺氣肅降,而水化焉。此如涼秋變序,白露宵零也。土濕則中郁而胃逆,肺金莫降,霧氣凝塞,淫蒸而化痰涎,水源絕矣。 天冬潤澤寒涼,清金化水之力,十倍麥冬,土燥水枯者,甚為相宜。陽明傷寒之家,燥土賊水,腸胃焦涸,瘟疫斑疹之家,營熱內郁,臟腑燔蒸,凡此閉澀不開,必用承氣。方其燥結未甚,以之清金瀉熱,滋水滑腸,本元莫損,勝服大黃。又或瘡瘍熱盛,大便秘塞,重劑酒煎熱飲亦良。腎陰有盛而無衰,宜溫不宜補,土燥水枯之證,外感中止有此種,至於別經傷寒,此證甚少。若內傷雜病,率皆陰旺土濕,未有水虧者。土勝而水負則生,水勝而土負則死。天冬證絕不偶見,未可輕服。其性寒滑濕濡,最敗脾胃而瀉大腸,陽虧陰旺,土濕便滑者,宜切忌之。久服不已,陽敗土崩,無有不死。後世庸工,以此殺人,不可勝數。凡肺痿肺癰,吐衄嗽喘,一切上熱之證,非土燥陽實者,概不宜此,用者慎之!其有水虧宜餌者,亦必制以滲利之味,防其助濕。土濕胃逆,痰涎淫生,愈服愈滋,而水源愈竭矣,是猶求水於陽燧也。其諸主治,止咳逆,定喘促,愈口瘡,除腫痛,療肺痿,治肺癰,去痰涎,解消渴,利小便,滑大腸。 竹葉 【【本經】味苦平。主咳逆上氣溢筋急,惡瘍,殺小蟲。】 【(根,作湯,益氣止渴,補虛下氣。汁,主風痓 實,通神明,輕身益氣。)】 味甘,微寒,入手太陰肺經。清肺除煩,涼金瀉熱。 《金匱》【竹葉湯】,竹葉一把,桔梗一兩,生薑五兩,附子一枚,葛根三兩,桂枝一兩,防風一兩,甘草一兩,人參一兩,大棗十五枚。治產後中風,發熱面赤,喘而頭痛。以產後中氣虛弱,陰陽不能交濟,肝脾易陷,肺胃易逆,陷則下寒,逆則上熱。風傷衛氣,衛斂而遏營血,上熱彌增,肺胃愈逆,故發熱面赤,喘而頭痛。肺胃愈逆而熱愈增,則肝脾益陷而寒益甚。竹葉、桔梗,涼肺而除煩,葛根、生薑,清肺而降逆,附子溫寒而暖水,桂、防燥濕而達木,甘、棗、人參,補中而培中土也。 【竹葉石膏湯】,竹葉兩把,石膏一斤,麥冬一升,粳米半升,人參三兩,甘草二兩,半夏半升。治大病差後,虛羸少氣,氣逆欲吐者。以病後中虛,胃逆欲吐,三陽不降,燥熱郁發。竹葉、石膏、麥冬清金瀉熱而除煩,粳米、參、甘,補中化氣而生津,半夏降逆而止嘔也。 竹葉甘寒涼金,降逆除煩,瀉熱清上之佳品也。其諸主治,降氣逆,止頭痛,除吐血,療發黃,潤消渴,清熱痰,漱齒衄,洗脫肛。 竹茹 【【本經】無。】 味甘,微寒,入手太陰肺、足陽明胃經。降逆止嘔,清熱除煩。 《金匱》【竹皮大丸】,竹茹二分,石膏二分,白薇一分(有熱二分),甘草七分,桂枝一分。棗肉和丸。治產婦乳子中虛,煩亂嘔逆。以乳婦產子未久,中氣尚虛,遇土郁木賊之時,胃逆作嘔,爰生煩亂。竹茹降濁而止嘔,石膏、白薇,清金而除煩,甘草、桂枝,培土而達木也。 【橘皮竹茹湯】,方在橘皮。用之治噦逆,以其降逆而驅濁也。 竹茹甘寒之性,善掃瘀濁而除嘔噦,清金斂肺,更其所長。其諸主治,除吐衄,止崩漏,治膈噎,療肺痿。 萎蕤 【【本經】女萎。味甘平。主中風暴熱,不能動搖,跌筋結肉,諸不足。久服,去面黑皯,好顏色,潤澤,輕身不老。生山谷。】 味甘,入手太陰肺經。清肺金而潤燥,滋肝木而清風。 《傷寒》【麻黃升麻湯】,方在麻黃。用之治厥陰病,咽喉不利,吐膿血者,以金受火刑,萎蕤清金而潤燥也。 萎蕤和平滋潤,化氣生津,解渴除煩,清金利水,益氣潤燥。其諸主治,止消渴,通淋澀,潤皮膚,去黑(黑干),療目眥赤爛,治眼睛昏花。即玉竹。《三國志華佗傳》:以漆葉青黏散方,授弟子樊阿,謂可服食長生,青黏即玉竹葉。 百合 【【本經】味甘平。主邪氣腹張心痛,利大小便,補中益氣。生川谷。】 味甘、微苦,微寒,入手太陰肺經。涼金瀉熱,清肺除煩。 《金匱》【百合知母湯】,百合七枚,知母二兩。治百合病,發汗後者。傷寒之後,邪氣傳變,百脈皆病,是為百合。其證眠食俱廢,吐利皆作,寒熱難分,坐臥不安,口苦便赤,心煩意亂,不能指其為何經何髒之病也。然百脈之氣,受之於肺,肺者,百脈之宗也,是宜清肺。其在發汗之後者,津枯而金燔,百合清肺而生津,知母涼金而瀉熱也。 【滑石代赭湯】,百合七枚,滑石三兩碎,代赭石如雞子大。治百合病,下之後者。下敗中脘之陽,土濕胃逆,肺熱鬱蒸。百合清肺而瀉熱,滑石、代赭,滲濕而降逆也。 【百合雞子湯】,百合七枚,煎湯,入雞子黃一枚,攪勻煎。治百合病,吐之後者。吐傷肺胃之津,金土俱燥。百合清肺熱而生津,雞子黃補脾精而潤燥也。 【百合地黃湯】,百合七枚,生地黃汁一斤。入百合湯,煎服。大便當如漆。治百合病,不經發汗、吐、下,病形如初者。不經發汗、吐、下,而瘀熱淫蒸,敗濁未泄。百合清肺而瀉熱,生地黃汁涼瀉腸胃而下垢濁也。 【百合洗方】,百合一斤,水一斗,漬一宿,洗身。洗後食煮餅,勿以鹽。治百合病,一月不解,變成渴者。火炎金燥,則肺熱不解,變而為渴。肺主皮毛,百合洗皮毛,以清肺熱也。 【百合滑石散】,百合一兩,滑石二兩。為散,飲服方寸匕,日三服。微利,止服,熱則除。治百合病,變發熱者。濕動胃逆,肺郁生熱。百合清金而瀉熱,滑石利水而除濕也。 百合涼金潤燥,瀉熱消郁,消肅氣分之上品。其諸主治,收涕淚,止悲傷,開喉痹,通肺癰,清肺熱,療吐血,利小便,滑大腸,調耳聾、耳痛,理脅癰、乳癰、發背諸瘡。 水漬一宿,白沫出,去其水,更以泉水煎湯用。 貝母 【【本經】味辛平。主傷寒煩熱,淋瀝邪氣,疝瘕,喉痹,乳難,金創,風痙。一名空草。】 味苦,微寒,入手太陰肺經。清金瀉熱,消郁破凝。 《傷寒》【二白散】,方在桔梗。《金匱》【當歸貝母苦參丸】,方在當歸。並用之,以其清金而瀉熱也。 貝母苦寒之性,瀉熱涼金,降濁消痰,其力非小,然輕清而不敗胃氣,甚可嘉焉。其諸主治,療喉痹,治乳癰,消癭瘤,去努肉,點翳障,敷瘡癰,止吐衄,驅痰濁,潤心肺,解燥渴,清煩熱,下乳汁,除咳嗽,利水道。 白薇 【【本經】味苦平。主暴中風,身熱肢滿,忽忽不知人,狂惑,邪氣,寒熱酸痋,溫瘧、洗洗髮作有時。生川谷。】 味苦、微咸,微寒,入手太陰肺、足太陽膀胱。涼金瀉熱,清肺除煩。 《金匱》【竹皮大丸】,方在竹茹。用之治乳婦中虛,煩亂嘔逆。有熱者,倍白薇,以其瀉熱而除煩也。 白薇苦寒,長於清金而除煩熱,利水而通淋澀。其諸主治,通鼻塞,止血淋,清膀胱熱澀,斷胎產遺尿。 紫參 【【本經】味苦辛寒。主心腹積聚,寒熱邪氣。通九竅,利大小便。一名牡蒙。生山谷。】 味苦,微寒,入手太陰肺、手陽明大腸經。消胸中之痞結,止肺家之疼痛。 《金匱》【紫參湯】,紫參半斤,甘草三兩。治下利肺痛。以肺與大腸,相為表里,腸陷而利作,則肺逆而痛生。而肺腸之失位,原於中氣之不運,蓋己土不升則庚金陷,戊土不降則辛金逆,甘草補中而培土,紫參清金而破凝,使肺腸之氣,各復其升降之舊也。【澤漆湯】方在澤漆。用之,治咳逆而脈沉者,以其清金而降逆也。 紫參苦寒,清金瀉熱。降沖逆而破凝塞,清咳嗽而止疼痛。金清則肺氣收攝,故長於斂血,金清則肺氣通調,故長於行瘀。其諸主治,止吐衄,消癰腫,利小便,滑大腸,治金瘡,調血痢,破瘀血,通閉經,開胸膈積聚,散腹脅堅滿。 柏葉 【【本經】無。】 味苦、辛,澀,入手太陰肺經。清金益氣,斂肺止血。 《金匱》【柏葉湯】,柏葉三兩,乾薑三兩,艾三把,馬通汁一升。治吐血不止者。以中虛胃逆,肺金失斂,故吐血不止。乾薑補中而降逆,柏、艾、馬通,斂血而止吐也。 血生於木而攝於金,庚金不收,則下脫於便尿,辛金不降,則上溢於鼻口。柏葉秉秋金之收氣,最能止血,緣其善收土濕。濕氣收則金燥而自斂也。其諸主治,止吐衄,斷崩漏,收便血,除尿血,敷燒灼,潤鬚髮,治歷節疼痛。 柏實 【【本經】味甘平。主驚悸,安五藏,益氣,除濕痹。久服,令人悅澤美色,耳目聰明,不飢不老,輕身延年。生山谷。】 味甘、微辛,氣香,入手太陰肺經。潤燥除煩,降逆止喘。 《金匱》【竹皮大丸】,方在竹茹。治乳婦中虛,煩亂嘔逆。煩喘者,加柏實一分,以其清金降逆而止煩喘也。 柏實清潤降斂,寧神調氣,善去煩躁,而止喘逆。緣其香甘入土,能行凝滯。開土郁,肺胃右行,神氣下達,煩喘自定。其諸主治,安魂魄,止驚悸,潤腸秘,澤發焦。 蒸曬,炒,去皮,取仁用。 雞子白 【【本經】無。】 味甘,氣腥,微寒,入手太陰肺經。療咽喉之腫痛,發聲音之喑啞。 《傷寒》【苦酒湯】,方在苦酒。治少陰病,咽中生瘡,聲音不出,用之以其消腫痛而發聲音也。 雞子白秉天之清氣,有金象焉,善消腫痛而利咽喉,清肺金而發聲音。其諸主治,塗鼻瘡,治發黃,敷腫痛,洗燒灼。雞子黃在一卷。 豬膚 【【本經】無。】 味甘,微寒,入手太陰肺經。利咽喉而消腫痛,清心肺而除煩滿。 《傷寒》【豬膚湯】,豬膚一斤,白蜜一斤,白粉五合。治少陰病,下利咽痛,胸滿心煩者。以少陰寒水,侵侮脾胃,脾土下陷,肝脾不升,則為下利。胃土上逆,膽胃不降,相火刑金,則為咽痛。濁氣沖塞,宮城不清,則胸滿而心煩。豬膚、白蜜,清金而止痛,潤燥而除煩,白粉澀滑溏而收泄利也。 肺金清涼而司皮毛,豬膚秉金氣之涼肅,善於清肺。肺氣清降,君相歸根,則咽痛與煩滿自平也。豬膏在四卷。 瓜子 【【本經】味甘平。主令人說澤,好顏色,益氣不飢。久服輕身耐老。一名水芝。生平澤。】 味甘,性寒,入手太陰肺、手陽明大腸經。清肺潤腸,排膿決瘀。 《金匱》【大黃牡丹皮湯】,方在大黃。用之,以其破瘀而排膿也。 瓜子仁甘寒疏利,善開壅滯而決膿血,故能治腸癰。 知母 【【本經】味苦寒。主消渴,熱中,除邪氣,肢體浮腫,下水,補不足,益氣。】 味苦,氣寒,入手太陰肺、足太陽膀胱經。清金瀉熱,止渴除煩。 《傷寒》【白虎湯】,方在石膏。《金匱》【酸棗仁湯】,方在棗仁。【桂枝芍藥知母湯】,方在桂枝。並用之,以其清金而瀉火,潤燥而除煩也。 知母苦寒之性,專清心肺而除煩躁,仲景用之,以瀉上焦之熱也。甚敗脾胃而瀉大腸,火衰土濕,大便不實者忌之。後世庸工,以此通治內傷諸病,滋水滅火,誤人性命,至今未絕。其諸主治,瀉大腸,清膀胱。 石膏 【【本經】味辛微寒。主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口乾,苦焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金創。生山谷。】 味辛,氣寒。入手太陰肺、足陽明胃經。清金而止燥渴,瀉熱而除煩躁。 《傷寒》【白虎湯】,石膏一斤,知母六兩,甘草二兩,粳米六兩。治太陽傷寒,表解後,表有寒,里有熱,渴欲飲水,脈浮滑而厥者。太陽表解之後,陰旺則汗去陽亡,而入太陰,陽旺則汗去陰亡,而入陽明,表解而見燥渴,是腑熱內動,將入陽明也。陽明戊土,從庚金化氣而為燥,太陰辛金,從己土化氣而為濕。陽旺之家,則辛金不化己土之濕而亦化庚金之燥,胃熱未發而肺燥先動,是以發渴。石膏清金而除煩,知母瀉火而潤燥,甘草、粳米,補中化氣,生津而解渴也。 《金匱》【小青龍加石膏湯】,麻黃三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,半夏半升,五味半升,細辛三兩,乾薑二兩,石膏二兩。治心下有水,咳而上氣,煩躁而喘,肺脹脈浮者。以水飲內阻,皮毛外闔,肺氣壅遏,而生咳喘。小青龍發汗以瀉水飲,石膏清熱而除煩躁也。《傷寒》【大青龍湯】,方在麻黃。用之治太陽中風,不汗出而煩躁者。【麻杏甘石湯】,方在麻黃。用之治太陽傷寒,汗下後汗出而喘,無大熱者。【竹葉石膏湯】,方在竹葉。用之治大病差後,氣逆欲吐者。《金匱》【越婢湯】,方在麻黃。用之治風水惡風,續自汗出者。【木防己湯】,方在防己。用之治膈間支飲,其人喘滿者。【厚朴麻黃湯】,方在厚朴。用之治咳而脈浮者。【文蛤湯】,方在文蛤。用之治吐後渴欲得水,而貪飲者。【竹皮大丸】,方在竹茹。用之治乳婦煩亂嘔逆者。皆以其瀉熱而除煩也。 石膏辛涼之性,最清心肺而除煩躁,瀉鬱熱而止燥渴。甚寒脾胃,中脘陽虛者勿服。其諸主治,療熱狂,治火嗽,止煩喘,消燥渴,收熱汗,消熱痰,住鼻衄,除牙痛,調口瘡,理咽痛,通乳汁,平乳癰,解火灼,療金瘡。 研細,綿裹,入藥煎,虛熱,煅用。 桑根白皮 【【本經】味甘寒。主傷中,五勞六極,羸瘦,崩中,脈絕,補虛益氣。】 味甘、澀、辛,微寒,入手太陰肺經。清金利水,斂肺止血。 《金匱》【王不留行散】,方在王不留行。用之,治病金瘡,以其清肺而斂血也。 桑根白皮甘辛斂澀,善瀉濕氣而斂營血。其諸主治,清肺火,利氣喘,止吐血,斷崩中,通小便,療水腫,消痰飲,止吐泄,理金瘡,敷石癰,生眉發,澤須鬢,去寸白蟲,塗鵝口瘡。 汁搽口瘡,瀝搽疥瘡。三月三日采東南根,陰乾百日。 旋覆花 【【本經】旋復花。味咸溫。主結氣,脅下滿,驚悸,除水,去五臟間寒熱,補中下氣。一名金沸草,一名盛椹。生川谷。】 味咸,入手太陰肺、足陽明胃經。行凝澀而斷血漏,滌瘀濁而下氣逆。 《金匱》【旋覆花湯】,旋覆花三兩,蔥白十四莖,新絳少許,煎,頓服。治婦人半產漏下。以肝脾陽虛,胎元失養,是以半產。血瘀不升,是以漏下。旋覆行血脈之瘀,蔥白通經氣之滯,新絳止崩而除漏也。 《傷寒》【旋覆代赭湯】,旋覆花三兩,半夏半升,代赭石一兩,人參二兩,甘草三兩,大棗十二枚,生薑五兩。治傷寒,汗吐下後,表證已解,心下痞硬,噫氣不除者。以土虛胃逆,礙甲木下行之路,胃口痞塞,濁氣不降。參、甘、大棗,補其中脘,半夏,姜、赭,降其逆氣,旋覆花行其瘀濁也。 旋覆花通血脈而行瘀澀,能除漏滴,清氣道而下痰飲,善止噦噫。其諸主治,逐痰飲,止嘔逆,消滿結,軟痞硬,通血脈,消水腫。