辨證錄 · 血暈門（二則）

婦人甫產後，忽眼目昏暈，噁心欲吐，額上、鼻尖有微汗，鼻出冷氣，神魂外越，人以為惡血衝心之患也，誰知氣虛欲脫而血暈乎。蓋新產之後，血已盡傾，血舍空虛，止存微氣，倘其人陽氣素虛，則氣祛原不能生血，及胎破而心血隨胎而墮，則心無血養，所望者氣以固之也。今氣又虛脫，心君無護，所剩殘血非正血，不可歸經，內庭變亂，反成血暈之症矣。治法必須大補氣血，不宜單治血暈也。補血以生新血，正活血以逐舊血也。然血乃有形之物，難以速生，氣乃無形之物，易於迅長。補氣以生血，不更易於補血以生血乎。方用解暈湯： 荊芥（三錢） 人參（一兩） 當歸（一兩） 炮姜（一錢） 黃 （一兩） 水煎服。一劑暈止，二劑心定，三劑氣旺，四劑血生，不再暈也。 此方實解血暈之聖方。凡產後能服此方，斷無退母之症，或人參力不能用，減去大半，或少用一、二錢，余如分兩，多服數劑，無不奏功也。 用參歸荊芥湯亦效甚。 人參（一兩） 荊芥（三錢） 當歸（一兩） 水煎服。 婦人子方下地，即昏暈不語，此氣血雙脫也，本在不救。我受岐天師秘傳，以救萬世產亡之婦，當急用縫衣針刺其眉心之穴，得血出即出語矣。然後以獨參湯： 人參一兩，急煎灌之，無不生者。倘貧家之婦，無力買參，用當歸補血湯：黃 二兩，當歸一兩，煎湯一碗灌之亦生。萬不可於二方之中輕加附子。蓋附子無經不達，反引氣血之藥走而不守，不能專注於胞胎，不若人參、歸、 直救其氣血之絕，聚而不散也。蓋產婦昏暈，全是血舍空虛，無血養心，以致血暈。舌為心之苗，心既無主，舌又安能出聲。眉心者，上通於腦，而下通舌系，則連於心，刺眉心則腦與舌俱通，心中清氣上升，則瘀血自然下降。然後以參、 、當歸補之，則氣血接續，何能死亡乎。雖單用參、 、當歸亦能生者，然終是刺眉心則萬無一失。瘀血衝心，所以昏暈不語，解其瘀血之沖，真所謂扼要爭奇也。世人但知灸眉之法，誰知刺勝於灸乎。蓋灸緩而刺急，緩則難以救絕，急則易於回生耳。 亦可用參附益母湯治之。 人參（一兩） 附子（一錢） 益母草（二錢） 水煎。遇此等症，急用一人抱住產母，頭頂心解開，以艾火急灸之，必然出聲。然後以參附益母湯救之，多有生者。 婦人有產後三日，發熱惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿捉不定，人以為邪熱之在胃也，誰知血虛而心無以養乎。產後之血盡隨胎胞外越，則血室空虛，五臟皆無血養，當是之時，止心中之血尚存些微，以護心也。而各臟腑皆欲取給於心，心包為心君之相，攔絕各臟腑之氣，不許入心，故心安神定，是護心者，全藉心包也。然心包亦虛，倘不能障心，各臟腑之氣遂直入心中，以分取心血。而心包情極，既不能顧心，又不能御眾，於是大聲疾呼，本欲召臟腑以救心，而跡反近於狂悖，有無可如何之象，故病似熱而非實熱也。治法大補其心中之血，使各臟腑分取之以自養，不必再求於心君，則心安而心包亦安。方用安心湯： 干荷葉（一片） 生地黃（五錢） 丹皮（五錢） 當歸（二兩） 川芎（一兩） 生蒲黃（二錢）水煎調服。 一劑即定，而惡露亦下矣。 此方用歸、芎以補血，何又用生地、丹皮之涼血，似非產後所宜，不知惡血奔心，未免因虛熱而相犯，吾於補中涼之，則涼不為害，況益之干荷葉，則七竅相通，能引邪外出，不內害於心，轉生蒲黃以分解惡露也。但此方止可暫用一劑以定狂，不可多用數劑以取勝，不可不慎也。 用參歸荊棗益母湯亦效。 人參 當歸 炒棗仁（各一兩） 荊芥 益母草（各三錢） 水煎服。