辨證錄 · 火丹門（三則）

人有身熱之後，其身不涼，遍身俱紅紫之色，名曰火丹，人以為熱在胸膈，誰知熱在皮膚乎。夫火丹似與發斑相同，何分二名？不知二病熱雖相同，而症實各異。 蓋發斑者，紅白相間也；火丹者，一身盡紅也。發斑，熱郁於內而發於外；火丹，熱郁於外而趨於內。發於外者，有日散之機；趨於內者，有日深之勢。故發斑之症輕，火丹之病重。然不知消火之法，輕者未必不變為重，苟知散郁之方，重者亦變為輕也。故治火丹之病，補其水之不足，散其火之有餘，使火外出，不在內攻可也。方用消丹飲： 玄參（三兩） 升麻（二錢） 麥冬（一兩） 桔梗（二錢） 生甘草（一錢）水煎服。一劑丹化，不必二劑。 此方用玄參解其浮游之火，以麥冬滋其肺金之氣，用桔梗、升麻表散於毛竅之間，用甘草調和於臟腑、經絡之內，引火外行，所以奏功神速耳。 此症亦可用防桔湯治之。 防風（一錢） 麥冬 玄參（各一兩） 桔梗（三錢） 甘草（一錢） 天花粉（二錢） 黃芩（二錢）水煎服。一劑輕，二劑愈。 人有赤白游風，往來不定，小兒最多此症，似乎發斑，但發斑有一定之根，赤白游風無一定之色，人以為三焦之實火，誰知是胃火之鬱熱乎。夫胃火不郁，必有發汗亡陽之禍，正惟火郁不宣，則熱不在外而在內矣。然而火盛自必由內達外，而外又不可遽達，於是或發於此而移於彼，或現乎白而改乎紅，竟無有定象耳。論其治法，自宜以清熱為主，而清熱必須涼血。然血寒則凝滯不行，雖血能止火，而終難散火，必須行血以舒熱耳。方用清火消丹湯： 生地（一兩） 丹皮（三錢） 甘草（一錢） 玄參（三錢） 牛膝（二錢） 赤芍（三錢） 荊芥（二錢） 天花粉（一錢）水煎服。連服二劑而丹消矣，再服二劑全愈。 此方涼血而兼行血，清火而並散火，既無大寒之虞，自無甚熱之慮，郁易開而火易達矣。 此症用荊芥祛風湯治之。 荊芥（二錢） 甘草（一錢） 半夏（五分） 麥冬（五分） 當歸（三錢） 白芍（三錢）水煎服。 人有滿身發斑，色皆黃白，斑上有水流出，時而作疼，久之皮爛，人以為心肝二經之火，誰知脾肺之濕熱乎。蓋火丹原有二症，一赤火丹，一白火丹也。赤丹皮干，白丹皮濕，赤丹屬心肝之火，白丹屬脾肺之濕。然而熱郁於皮毛，則赤白、乾濕一也。夫濕從下受，其病宜在下體，何上身亦成黃白之丹乎？蓋脾為肺之母，脾病子願代母以受其苦，將濕氣分散於皮毛，火熱亦隨之而外越，然而脾病，肺尚不至十分之切膚，所以濕熱之邪，畏肺氣之健，不敢徑從皮毛而泄，反留戀於皮毛之中，而色乃外現黃白耳。治法利其水濕之氣，解其火熱之炎，仍從膀胱下走，皮毛正不必外逐也。 蓋濕熱之盛，原在脾不在肺，母逐其仇，子有不隨之而共逐者乎。所以祛其脾之濕熱，而肺中之濕熱不逐自散。方用除濕逐丹湯： 防風（三分） 蒼朮（三錢） 赤茯苓（五錢） 陳皮（五分） 濃朴（一錢） 豬苓（一錢） 山梔子（三錢） 甘草（三分） 白朮（三錢） 薄桂（三分）水煎服。連飲數劑，丹退而愈。 此方利水多於散火者，以濕重難消，水消則火亦易消也。 此症用桑白分解散亦效。 薏仁（二兩） 澤瀉（三錢） 升麻（一錢） 天花粉（三錢） 桑白皮（三錢） 神曲（三錢）水煎服。