本草害利 · 肝部藥隊

凌奐 《本草害利》
肝部藥隊〔補肝猛將〕 枸杞子 〔害〕雖為益陰除熱之要藥,若脾胃虛弱,時泄瀉者勿入。須先理脾胃,俟瀉止用之。 須同山藥、蓮肉、車前、茯苓相兼,則無潤腸之患。故云,脾滑者勿用。 〔利〕甘微溫,滋肝益腎,填精堅骨,助陽,養營,補虛勞,強筋、明目、除煩、止渴、利大小腸,故又為溫大腸猛將。 〔修治〕九月采子,酒潤一夜,搗爛入藥。或用炭。以甘州河西所產,紅潤少核者佳。 肝部藥隊〔補肝猛將〕 烏梅 〔害〕病有當發表者,大忌酸收,誤食必為害非淺,食梅則津液泄者,水生木也。津液泄則傷腎,腎屬水,外為齒,故多食損齒傷筋,蝕脾胃,令人發膈上痰熱。 〔利〕酸澀而溫,補肝膽,入肺脾血分,定久嗽,定渴,斂肺之勛,止血痢,澀腸之力。 清音去痰涎,安蛔理痰熱,消酒毒,蝕惡肉。疽愈後,有肉突起,烏梅燒敷。一日減半,二日而平,真奇方也。肝以酸為瀉,而又以本味,為補肝膽猛將。 〔修治〕去核微炒,或蒸熟。 肝部藥隊〔補肝猛將〕 白梅 〔害〕按《素問》云:味過於酸,肝氣以津。又云:酸走筋,筋病,無多食酸。雖能生津泄肝,然酸味斂束,違其所喜也,不宜多食。齒痛及病當發散者,咸忌之。 〔利〕烏梅白梅,所主諸病皆取其酸收之義,功用略同。牙閉擦齦,涎出便開,刀傷出血,研敷即止。 〔修治〕青梅燻黑為烏梅,鹽煮為白梅,亦曰霜梅。安吉者肉濃多脂最佳。五月采實,火干,過食而齒 ,嚼胡桃肉解之。 熟者笮汁曬乾,收為梅醬,夏月渴,調水飲之。 肝部藥隊〔補肝次將〕 山茱萸肉 〔害〕凡命門火熾,強陽不痿者忌之。膀胱熱結,小便不利者,法當清利,此藥味酸,主斂,不宜用。陰虛濕熱,不宜用。即用當與黃柏同加,惡桔梗、防風、防己。 〔利〕酸澀微溫,固精秘氣,補肝、膽、腎,強陰助陽事,暖腰膝,縮小便,閉遺泄。 還耳聰而已其響。調月事而節過多。蓼實為使。 〔修治〕五月采實陰乾,以酒潤去核,緩火熬干方用,核能滑精不可服。 肝部藥隊〔補肝次將〕 菟絲子 〔害〕其性溫燥偏補,凝正陽之氣,能助人筋脈。腎家多火,強陽不痿,大便燥結者忌之。 〔利〕甘辛溫,入肝、腎、脾,續絕傷,益氣力,強陰莖,堅筋骨。溺有餘瀝,寒精自出,勞損口苦渴,煎湯任意飲之。寒血為積,為調元上品,得酒良,山藥松枝為使。 〔修治〕九月采實曝干,凡用以溫水淘去沙,酒浸一宿,曝干搗之,不盡者再浸搗,須臾悉作餅,焙乾用。 肝部藥隊〔補肝次將〕 何首烏 〔害〕此為益血之物,相惡與萊菔同食,令人鬚髮早白。忌與附子、仙茅、姜、桂等諸燥熱藥同用,若犯鐵器損人。 〔利〕苦甘澀微溫,入肝腎,收精氣,補真陰,強筋益髓,壯陽事,為滋補良藥。養血祛風,虛勞瘦、痿弱、瘰 ,補肝,瘧家要藥,補益肝腎,調和氣血,澀氣化虛痰。白雲苓為使。 〔修治〕秋冬取根,大者如拳,竹刀刮皮,米泔浸一夜,切片,用黑大豆拌蒸曬乾,如此九蒸九曬乃用。或生用。 肝部藥隊〔補肝次將〕 沙苑蒺藜 〔害〕性能固精,若陽道數舉,媾精難出者勿服,反成淋濁。 〔利〕甘溫,補腎益肝,強陰益精,虛勞腰痛,遺精帶下。 〔修治〕以酒拌蒸,或鹽水炒用。今肆中所賣者,俱是花草子,真者絕無。出潼關,狀如腎子帶綠色。 肝部藥隊〔補肝次將〕 鱉甲 〔害〕其性陰寒,肝虛無熱者忌用。鱉肉涼血補陰,陰冷而難消,脾虛者大忌。惡礬石,忌莧菜、雞子。 〔利〕咸寒平屬陰,色青入肝,補陰退熱而散結,治厥陰血分之病。勞瘦骨蒸寒熱溫瘧母,及經阻難產,腸癰瘡腫,驚癇斑痘,元氣虛羸,邪陷中焦,鱉甲能益陰熱。鱉色青治皆肝症,龜色黑,主治皆腎症。同歸補陰,實有分別。龜板以自敗,大者為佳。鱉肉涼血補陰,亦治瘧痢,加生薑砂糖,煮作羹食,名鱉糖湯。鱉血如用柴胡加入數匙,而不過表。 〔修治〕色綠,九肋九重七雨者為上。醋炙或酒炙黃,或生用。刮白,除其腥氣,恐有倒胃之弊。治勞,童便炙亦可,熬膏良。 肝部藥隊〔補肝次將〕 龍骨 〔害〕其性澀而收斂,凡泄利腸 ,及女子漏下、崩中、溺血等症,皆血熱積滯而為患,法當通利疏泄,不可便用止澀之劑,恐積滯瘀血在內,反能為害。惟久病虛脫者,不在所忌。 畏石羔、川椒、魚腥及鐵器。 〔利〕甘澀平,入心、腎、肝、大腸經,能收斂浮越之正氣,澀腸益腎固精,安魂鎮驚,辟邪解毒,治多夢紛紜,斂汗收脫,縮小便,生肌肉,得人參、牛黃良。 〔修治〕查近世之修治方法,但 赤為粉。亦有生用者,或酒浸一宿,焙乾研粉,水飛三次用。如急用以酒煮焙乾,或雲凡入藥須水飛曬乾,每斤用黑豆一斗,蒸一伏時曬乾用,否則著人腸胃,晚年作熱也。 肝部藥隊〔補肝次將〕 龍齒 尤能定驚,鎮心安魂。龍潛藏於水,氣入腎藏中。骨主腎病,故又益腎也。肝藏魂,能變化,魂飛不定者,治之以龍齒。 肝部藥隊〔補肝次將〕 金毛狗脊 〔害〕其性溫燥,腎虛有熱,小水不利,或短澀赤黃,口苦舌干,皆忌之。惡敗醬莎草。 〔利〕苦平,入肝腎二經,強筋壯骨,治男子腰腳軟疼,女人關節不利,萆 為使。毛名金毛獅子,止金瘡血出良。 〔修治〕二八月采根曝干,火燎去須,切細。子,酒浸一夜,蒸三時取出曬乾用,一名扶筋。 肝部藥隊〔補肝次將〕 川續斷 〔害〕禁與苦寒藥同用,以治血病,及與大辛熱藥用於胎前。另有一種草茅根,形如續斷,誤服令人筋軟,惡雷丸。 〔利〕味苦辛微溫,補肝腎,通血脈,理筋骨,主勞傷,暖子宮,縮小便,止遺泄,破瘀血,腰痛、胎漏、崩帶、腸風、血痢痔毒,又主金瘡折跌,止痛生肌,癰腫宜收,胎產莫缺。 地黃為使。 〔修治〕川產良,狀如雞腳,皮黃皺節,節斷者真。七八月采根,去向里硬筋,酒浸伏時,焙乾入藥。 肝部藥隊〔補肝次將〕 冬瓜子 瓜一名白瓜 〔害〕瓜性冷利,凡髒府有熱者宜之。冷者食之瘦人,若虛寒腎冷,久病滑泄者勿食,令人反胃,須起霜食之,乃佳。 〔利〕甘平,補肝明目,清肺潤痰。瓜,其性寒瀉熱,甘益脾,利二便,止消渴,消水腫,散熱毒癰腫。皮,甘寒益脾,以皮行皮,故通二便,能消水腫,瀉熱毒,止消渴。葉,治消渴、瘧疾、寒熱。 〔修治〕七八月采,待霜降後取之,收藏彌年,可作菜,果入藥。漆、麝香及糯米觸之,必爛。其子在瓤中成列、剖取去瓤,曝干用。凡藥中所用瓜子,皆冬瓜子也。 肝部藥隊〔補肝次將〕 雞 〔害〕性熱動風,凡熱病初愈,癰疽未潰,素有風痰人,咸忌之。年久老雞,腦有大毒,食之能發疔。中其毒發疔者,以玉樞丹解之。冠血性溫,痘瘡虛寒者得之,固可資其起發,倘因血熱而乾枯焦黑者,誤用能更轉劇。世人屢用冠血、桑蠹蟲發痘,而不分寒熱者,誤也。 雞有五色。黑雞白首者,六指者,四距者,雞死足不伸者,閹雞能啼者,並不宜食,食之害人。 〔利〕甘溫,屬巽屬木,補虛溫中動風,煮汁性滑而濡。烏骨雞,甘平屬水,能益肝腎,退熱補虛,治肝腎血分之病。 雞冠居清高之分,其血乃精華所聚。雄而丹者屬陽,故治中惡驚忤,熱血瀝口塗吹鼻,本乎天者親上,故塗口眼 斜。 雞子甘平,鎮心安五臟,益氣補血,散熱定驚,止嗽止痢,多食令人滯悶。 哺雞蛋殼,主傷寒勞復,研敷下疳,麻油調搽痘毒神效。 鳳凰衣,主久咳結氣失音。雞屎白微寒,下氣消積,通利大小便。內經用治蠱脹,合米炒治症,醋和塗蚯蚓蜈蚣咬毒。 雞肫皮,一名雞內金,一名 (音皮鴟),甘平性澀,雞之脾也。消水殺蟲,除熱止煩,通小腸膀胱,治瀉痢,便數,遺溺,溺血,崩帶,腸風,膈消,反胃,小兒食瘧。男用雌,女用雄。 雞腸治遺溺,小便數不禁。 雞肝治肝虛目暗,治氣噎食不消。 四月勿食抱雞肉,令人作癰成漏,男女虛乏。小兒五歲以下,食雞生蛔。雞肉不可合胡蒜、芥李、犬肝、犬腎及兔食之,恐泄痢。同魚汁食成心瘕,同鯉魚食成癰癤,同獺肉食成遁口,同生蔥食成蟲痔,同糯米食生蛔。 〔修治〕雞雖屬木,分而配之,則丹雄雞得離火陽明之象,白雄雞得庚金太白之象,故辟邪惡者宜之。烏雄雞屬木,烏雌雞屬水,故胎產宜之。黃雌雞屬土,故脾胃宜之。而烏骨者,又得水木之精氣,故虛熱者宜之。反毛雞治反胃,各從其類也。 肝部藥隊〔補肝次將〕 牛筋 〔害〕老病及自死牛,食之損人。 〔利〕甘溫,補肝,強筋,益氣力,續絕傷,鹿筋同功。 〔修治〕臘月收采,風乾用,鮮者力勝。 肝部藥隊〔補肝次將〕 羊肝 〔害〕羊食毒草,凡瘡家及痼疾者食之即發,宜忌之。反半夏、菖蒲。 〔利〕色青,補肝而明目。膽,苦寒,點風淚眼,赤障白翳。羊肉熱屬火,補虛勞益氣力。 壯陽道,開胃,健力,強陰,通氣,發瘡。肺,通肺氣,止咳嗽,利小便;腎,益精助陽。 ,除翻胃;角,明目殺蟲;血,主產後血運悶絕,生飲一杯即活。中金銀、丹石、砒硫一切諸毒,生飲即解也。 〔修治〕以竹刀切片用,忌銅器及醋。 肝部藥隊〔補肝次將〕 吐鐵 〔害〕海味咸寒,中寒者忌。 〔利〕甘酸咸寒,補肝腎,益精髓,明耳目。 〔修治〕產寧波鄞縣南田者,大而多脂,為第一。為海錯上品,一名麥螺,一名梅螺,用鹽滷醃,或用甜酒釀,可帶出遠,不入煎劑。閩中者,肉 無脂膏,不中食。 肝部藥隊〔補肝次將〕 血餘膠 〔害〕發灰走血分而帶散,其主諸血證者,是血見灰則止,乃治標之義。若仗其補益,未必能也。經熬 成末後,氣味不佳,胃弱者勿服。 〔利〕苦溫平,入肝腎,兼補陰消瘀,能去心竅之血。治諸血病,吐衄血痢,血淋崩帶。 父發與蛋黃同煎,治小兒驚熱。已發與川椒共 ,令本體烏頭,胎髮尤良。入芎歸湯,宜用婦人頭髮,產婦本發尤妙。 〔修治〕將發以皂莢水洗淨入罐固 存性。 肝部藥隊〔補肝次將〕 五加皮 〔害〕下部無風寒濕邪而有火,及肝腎虛而有火者,勿服。惡元參、蛇皮。 〔利〕辛,順氣而化痰;苦,堅腎而益精;溫,祛風而勝濕。療筋骨之拘攣,逐皮膚之瘀血,治陰痿囊濕,女子陰癢,明目縮便,愈瘡療疝,釀尤良,遠志為使。 〔修治〕十月采根,剝皮陰乾,煮根莖釀酒飲益人。 肝部藥隊〔補肝次將〕 海螵蛸 一名烏賊骨 〔害〕氣味咸溫,血病多熱者勿服,惡附子、白芨、白蘞。 〔利〕咸走血,溫和血,入肝腎血分,通血脈,去寒濕,治血枯,止腸風崩漏,澀久虛瀉痢,腹痛環臍,陰蝕腫痛。肉,酸平,益氣強志,通月經。 〔修治〕出東海,亦名墨魚。取骨魚鹵浸,炙黃或漂淡用。 肝部藥隊〔補肝次將〕 桑寄生 〔害〕雜樹上者,氣性不同,恐反有害。 寇宗 云:向有求此於吳中諸邑,采不得,以他木寄生服之,逾月而斃,可不慎哉。 〔利〕苦,堅腎,助筋骨,而固齒長發;甘,益血,止崩漏,而下乳安胎,舒筋絡而利關節,和血脈而除痹痛。 〔修治〕三月采根枝莖葉,銅刀細切,陰乾用,勿見火。 肝部藥隊〔補肝次將〕 紫石英 〔害〕石藥終燥,只可暫用。婦人絕孕,由陰虛火旺,不能攝受精氣者,忌用。 〔利〕甘辛溫、潤以去燥回枯,重以鎮寧心神,養肝血不足,血海虛,不孕者宜之,暖子宮之要藥。白石英甘辛微溫,潤以去燥,利小便、實大腸、治肺痿、吐膿、咳逆、上氣。十劑曰:潤可去燥枯,二英之屬是也。潤藥頗多,而徐之才取二紫白石英為潤劑,存其意可也。石英五色,各入五臟。俱畏附子、惡黃連。 〔修治〕紫石英色淡,瑩徹五棱,火 醋淬七次,研末水飛,白石英如水晶者良。 肝部藥隊〔瀉肝猛將〕 左顧牡蠣 〔害〕凡病虛而多熱宜之,虛而有寒者忌之。腎虛無火,精寒自出者非宜。惡吳萸、細辛、麻黃。 〔利〕咸以軟堅化痰,澀以收脫,微寒以清熱,補水、利濕、止渴,海水化咸,潛伏不動,故體用皆陰,為肝腎血分之藥,用左者以平肝也。貝母為使,得蛇床、遠志、牛膝、甘草良。 〔修治〕鹽水煮一伏時, 粉或生用。 肝部藥隊〔瀉肝猛將〕 海蛤蜊殼 〔害〕蛤粉善消痰積血塊,然脾胃虛寒者宜少用,或加益脾胃藥同用為宜。 肉氣味雖冷,與服丹石人相反,食之令腹結痛,凡使海蛤,勿用游波,蟲骨相似只是面上無光,誤餌令人狂走,欲投水如鬼祟,惟醋能解之。 〔利〕與牡蠣同功,肉咸冷,止渴解酒。大抵海屬咸寒,功用略同。江湖蛤蚌,但能清熱利濕,不能軟堅。蜀漆為使。畏狗膽、甘遂、芫花。 〔修治〕四五月淘沙取之,炭 火研成粉,或生搗碎。 肝部藥隊〔瀉肝猛將〕 木瓜 〔害〕下部腰膝無力,由於精血真陰不足者不宜用。其味酸澀,傷食脾胃未虛,積滯多者不宜用。愚謂性溫必燥,腎惡燥,故久服損齒及骨。針經云:多食之,令人癃(閉溺者為癃),忌鐵器。 〔利〕酸澀而溫,和脾理胃,斂肺伐肝,氣脫能收,氣滯能和,故筋急能舒,筋緩能利,攻濕痹,治腳氣,但酸收能閉小便,須與車前子同用。 〔修治〕八月采實,切片曬乾入藥。宣州瓜陳生者良。 桃仁〔害〕性善破血,散而不收,瀉而無補,過用之及用之不得其當,能使血下不止,損傷真陰。凡經閉不通,由於血虛,而不由於瘀滯;產後腹痛,由於血虛空痛,而不由於留血結塊;大便不通,由於津液不足,而不由於血燥閉結;誤用之大傷陰氣。雙仁有毒,不可用。桃梟,其功專於辟邪去瘀,病值虛者忌,與桃仁用同。桃花攻決為用,但可施於氣實有餘之症,若無故而因除百病、美顏色諸謬說而服之,為害不少。耗人陰血,損元氣。勿用千葉花,令人鼻衄不止、目黃。藏器乃言,食之患淋。 桃葉苦平,殺蟲發汗,采嫩者,名桃心。入藥尤勝。 桃子辛酸甘熱、微毒,多食令人有熱癰癤。 〔利〕桃仁苦甘平,入肝大腸兩經。破諸經血瘀,潤大腸血燥,肌有血凝,而燥癢堪除;熱入血結,而狂言可止。香附為使。 〔修治〕桃仁,去皮尖炒黃用。或麩炒,或燒存性。潤燥活血,宜湯浸。行血宜連皮尖生用。以六七月采桃核,敲碎取仁陰乾,采之千葉者,勿用。以絹袋盛,懸檐下陰乾用。桃梟,是桃實在樹經冬者,正月采之,實者良,酒拌蒸焙乾去核用。主辟邪祛祟。桃為五木之精,故能解邪殺鬼,亦可殺蟲。桃花苦平,峻利通攻,瀉痰飲滯血,下宿水,療風狂。 黃帝書云:食桃飽,入水浴,令人成淋,及寒熱病。桃實多食,令人膨脹,及生癰癤,有損無益。與鱉肉同食,患心痛。服術人,忌食之。 肝部藥隊〔瀉肝猛將〕 青橘皮 〔害〕性最酷烈,善破脅下小腹之滯氣,然誤服之,立損真氣,為害不淺。凡欲施用,必與補脾藥同用,庶免遺患,必不可單用也。肝脾氣虛者,概勿施用。辛能發汗,氣虛及有汗者,禁用。 〔利〕苦辛溫,色青氣烈,入肝膽氣分,疏肝瀉肺,引諸藥至厥陰之分,下飲食入太陰之倉。最能發汗。柴胡疏氣,青皮平下焦肝氣,皮能達皮,辛能發汗,故又為瀉三焦猛將。破滯氣,愈低愈效,削堅積,愈下愈良。 〔修治〕八月采,青橘皮乃橘之未黃而青色者,薄而光,其氣芳烈。今人多以小柑、小柚、小橙偽之,不可不慎辨之。入藥以湯浸去瓤,切片醋炒少用。 肝部藥隊〔瀉肝猛將〕 蓬莪術 〔害〕凡經事先期,及一切血熱為病忌之。若崩中淋露,皆應補氣血,涼血清熱則愈。 一切辛走之藥,法當所禁,虛人服之,積未去而真氣已竭,兼以參術,或庶幾耳。 〔利〕辛苦,而辛入肝經,治氣中之血,破血行氣,消瘀止痛。若須用與健脾、補元之藥同用,無損耳。得酒醋良。 〔修治〕根如生薑,莪生根下,似卵不齊,堅硬難搗。九月采,削去粗皮,蒸熟曝干。 入氣分,灰火煨透,乘熱搗之,入血分醋酒磨。 肝部藥隊〔瀉肝猛將〕 沉香 〔害〕凡冷氣逆氣,氣鬱氣結,殊為要藥。然而中氣虛、氣不歸元、氣虛下陷,忌之。 心經有實邪者,忌之。非命門真火衰者,不宜入下焦藥用,陰虧火旺者,切勿沾唇。 〔利〕性沉燥辛溫,平肝降氣,調中氣而胃開,補下焦而腎暖,理家痰涎,故入腎、命門,暖精助陽行氣,去肌膚水腫,通大腸虛閉,治小便氣淋。 〔修治〕待燥碾碎,若入劑,惟磨汁,臨時沖入。須要色黑不枯,硬重沉於水,油熟者為上,半沉者次之。不可見火,嚼之香甜者性平,辛辣者性熱,入丸散以紙裹置懷中。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 香附 〔害〕性燥、苦溫之品,而能耗血散氣,氣虛血弱服之,恐損氣而耗血,愈致其疾。凡月事先期,因於血熱,法當涼血,勿用此藥。誤犯則愈先期矣。 〔利〕氣香,味辛能散,微苦能降,微甘能和,乃血中氣藥,通行十二經八脈氣分。又為入金木之宮,開郁化氣,發表消痰藥也。統領諸藥,隨用得宜,乃氣病之總司,女科之主帥,故胎產神良。得童便、醋、芎 、蒼朮良。 〔修治〕二八月采根下子,陰乾火燎去毛,以水洗淨,石上磨去皮須。生用上行胸膈,外達皮膚,或磨汁。熟則下走肝腎,外徹腰足。潤燥補虛,童便浸炒;入血分鹽水炒;行經絡酒浸炒;消積聚醋炒;制燥蜜炒;化痰薑汁炒;入腎氣鹽炒;炒黑止血。故統治三焦,勿犯鐵器,稻草煮之,味不苦。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 木香 〔害〕香燥而偏於陽,肺虛有熱者,血枯而燥者忌之。元氣虛脫,及陰虛內熱諸病腫痛,屬火者皆禁用。丹溪曰:味辛氣升,若陰火衝上者,反取火邪。 〔利〕辛苦溫三焦氣分之藥,泄肺氣,疏肝氣,和脾氣,開諸郁,溫中而治心疼。生用理氣,煨熟止瀉,以其降氣開郁,故又為瀉三焦猛將。畏火。 〔修治〕冬月采根,曬乾為藥,以其形如枯骨,味苦粘牙者良。凡入理氣藥,只生用,不見火,或磨汁。若實腸止瀉,宜面裹。東垣用黃連制,亦有蒸用。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 延胡索 〔害〕辛溫,走而不守,經事先期,虛而崩漏,產後虛運,均忌之。 〔利〕辛苦而溫,入心包、肺、脾、肝,能行血中氣滯,氣中血滯,調經脈,利產後暴血上沖,折傷積血,療疝舒筋,理通身諸痛,止腸痛心疼,為活血利氣之藥也。 〔修治〕立夏掘取,今多出浙江筧橋。根如半夏,黃色而堅。產東陽者,粒頭細,生用破血,炒用調血,酒炒行血,醋炒止血。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 柴胡 〔害〕柴胡為陰,必陰氣不舒,致陽氣不達者,乃為恰對。若陰已虛者,陽方無倚而欲越,更用昇陽發散,是速其斃矣。故凡元氣下脫,病屬虛,而氣升者,忌之。嘔吐及陰虛發熱,火熾炎上,不因血凝氣阻為寒熱者,近此正如砒鴆之毒也。瘧非少陽經者勿用。治瘧必用柴胡,其說誤解。惡皂角,畏女菀、藜蘆。 〔利〕苦微寒,入肝、膽、三焦、心包四經,為少陽表藥,故治瘧發表和里退熱,主清陽上行;解郁調經,宣暢氣血,主陽氣下陷。治上焦肝氣,前胡半夏為使;行三焦膽經,黃芩為佐;行心包肝經,黃連為佐。 〔修治〕二月八月採得,去須及頭,用銅刀削去赤薄皮少許,以粗布拭淨,切用。勿令犯火,立使無效也。酒炒則升,蜜炒則和。按柴胡有二種:色白黃而大者,為銀胡,以勞瘧骨蒸虛勞疳熱;色微黑者,以解表發散。本經無分別,但用銀州者為最,則知其優於升散,而非除虛熱之藥明矣,衍義所載甚詳,故表而分之。 〔附錄一〕李中梓云:柴胡,少陽經半表半里之藥。病在太陽者,服之太早,則引賊入門;病在陰經者,復用柴胡,則重傷其表。世俗不知柴胡之用,每遇傷寒傳經未明,以柴胡湯為不汗不吐不下,可以藏拙,輒混用之,殺人不可勝數矣。勞證惟在肝經者用之。若氣虛者不過些小助參,非用柴胡退熱也。若遇勞證,便用柴胡,不死安待。惟此一味,貽禍極多,表而出之。 〔附錄二〕溫病忌用柴胡論(山陽丁壽昌撰)溫病四時皆有而春令尤甚。經云:冬傷於寒春必病溫。 凡冬令受寒,即時發者為傷寒;不即時發,留連於經絡,至春則寒化為熱而為病溫。傷寒者,傷於寒也,是為陰傷陽,當助其陽,治以辛溫。溫病者,傷於溫也。是為陽傷陰,當救其陰,治以甘寒。凡溫病初起或外感風寒,如荊防薄杏之類不妨少用,而佐以甘寒之品,清熱養陰。外感本輕,而身熱不退、或初起脈洪、口中作渴,則是溫病而非傷寒。一切辛溫解表之藥,皆不可用。輕者用桑菊飲,重者用銀翹散,溫病夾有斑疹者用犀角地黃湯,口渴脈洪壯熱日甚者用白虎湯,脈虛者加人參,舌有芒刺、身熱脈沉、神昏譫語、六七日不大解者用大小調胃承氣湯。視人之強弱,病之緩急,酌量用之。此在淮陰吳鞠通先生所撰《溫病條辨》中言之最悉。醫家但留心此書,按症服藥,自無差謬。《溫病條辨》中力戒溫病不可用辛溫發表,而柴胡為尤甚,何也?柴胡入足少陽,為發表昇陽之劑。溫病初起,在太陽,而本病則在陽明,用柴胡則引入少陽,謂之誅伐無過。且當春少陽司令之際,人多病溫。溫病者,陽傷陰也。當救其陰,而反以柴胡升少陽之氣,益助其陽,陽火上騰,則陰水下涸。是以柴胡下咽,則大汗神昏,遂成不治之症。汗者陰液。汗能亡陽,亦能亡陰。無汗而強發其汗,傷陰而重亡其陰。溫病用柴胡,殺人不旋踵。余目擊心傷,因撰此論以示人。惟願留心斯道者,不吝改過。普發慈心,少用一劑柴胡即多活一人性命。即不得已而用表散,柴胡之外,藥品尚多,治以辛涼,佐以甘寒,庶不至重傷其陰,致變他症。有病之家,亦宜慎重。凡藥用柴胡及辛溫發表重劑,皆棄而不用,亦保安性命之一道也。 〔附錄三〕案:柴胡之有副作用,與不同品種之有毒性,近年來屢有報道。如《煤礦醫學》(34)25,1980,載柴胡注射液過敏回應報告。《中華內科雜誌》(812)1301979,藥物不良回應的綜合報道中,亦載柴胡注射液之毒性回應。又如《黑龍江醫藥》15:48,1978,談到大葉柴胡有毒,曾引起死亡事故。黑龍江祖國醫學研究所,曾有大葉柴胡毒性之探討,記載有三例因嚴重中毒而死亡。特附錄於此,提起有關方面注意。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 芎 〔害〕其性辛散,走泄真氣。上行頭目,下行血海。凡病氣升痰喘,虛火上炎、嘔吐、咳逆、自汗,易汗、盜汗,咽干口燥,骨蒸發熱,作渴煩躁,及氣弱人均不宜用。單服久服,令人暴亡,亦泄其真氣使然也。畏黃連、硝石,惡黃 、山茱萸。 〔利〕辛溫升浮,入心胞、肝、膽、三焦。潤肝燥,補肝虛,乃血中氣藥。升清陽而開諸郁,為搜風散瘀止痛調經。小者名撫芎,止痢開郁,為上升辛散之力也。白芷為使,伏雌黃。 〔修治〕八月根下始結,乃可掘取曝干。凡用以川中大塊,里色白不油,嚼之微辛甘者佳,酒炒。其苗作菜頗香,俗呼香芹菜。余西北道上曾食之。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 金鈴子 一名苦楝子 〔害〕苦寒,若脾胃虛寒者,大忌。 〔利〕苦寒,能導小腸膀胱之熱,因引心包相火下行,通利小便,為疝氣要藥。亦治傷寒熱厥腹痛,療瘡疥,殺三蟲。茴香為使。根皮微寒,殺諸蟲,通大腸,采無時。 〔修治〕苦楝子,以川中者為良。十二月採得,熬干酒拌,蒸軟去皮核,取肉用。凡使肉不使核,使核不使肉,如使核,搗碎用。近惟酒炒,亦有去肉取皮用,則苦寒性減。子如小鈴,熟則黃色,故名金鈴子。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 赤芍藥 〔害〕赤芍破血,凡一切血虛病,及泄瀉產後,惡露已行,少腹痛已止,癰疽已潰,並不宜服。惡芒硝、石斛、鱉甲,畏龜甲、小薊。反藜蘆。 〔利〕苦酸微寒,瀉肝火,專行惡血,兼利小腸。治腹痛、脅痛、堅積、血痹、疝瘕、經閉、腸風癰腫、目赤。能於土中瀉木,赤散邪,能行血中之滯,雷丸為使。 〔修治〕分栽時,根氣味全濃,八九月掘取,切片酒炒,單瓣紅芍藥入藥。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 栝蔞 一名瓜蔞 〔害〕寒胃滑腸,胃虛少食,脾虛泄瀉,勿投。畏牛膝、乾漆,惡乾薑,反烏頭。 〔利〕苦甘,潤肺疏肝,滑腸涼脾,為治肺熱咳嗽要藥。清上焦之火,使痰氣下降,止一切血熱,又能蕩滌胸中鬱熱垢膩,生津,止渴,清咽良劑,亦能治結胸,為脾熱之主藥。 〔修治〕九月採取,栝圓黃皮濃蒂小,蔞則形長赤皮蒂粗。陰人服蔞,陽人服栝,並去殼皮革膜及油。土瓜蔞,功用相仿,惟實熱壅滯者宜之。稍挾虛切勿妄投。去油搗霜,潤肺之性減,而涼脾之功勝,利水瀉熱,行血墮胎。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 白蒺藜 〔害〕細審其質性,不過瀉氣破血之品。故能墮胎。古方俱用以為補腎者,乃誤傳也。 愚按補腎者,系潼關蒺藜,今肆中所用,蓋不分也。 〔利〕苦辛而溫,瀉肺疏肝,散風勝濕,破血催生,通乳閉,消症瘕。 〔修治〕七八月采子,酒炒研,去刺用。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 佛手柑 〔害〕單用多用,亦損正氣。 〔利〕辛苦溫、性中和,理上焦肺氣而平嘔,健中州脾運而進食,疏氣平肝,除痰止嗽。 〔修治〕去白或炒,鮮者尤佳。產閩廣,古方枸椽,或蒸露用。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 鉤藤 〔害〕但性稍寒,無火者勿服。除驚癇、眩暈,平息肝風相火之外,他無所長。凡病風溫,邪未入營,尚在上中二焦衛分者,誤服之恐致昏譫。以其輕揚入肝,未免激動肝陽上升,升則濁邪上蒙清竅故也。 〔利〕甘寒,舒筋,除眩暈,心熱、煩躁,下氣寬中,治小兒驚癇、客忤胎風,祛肝風而不燥,庶幾和中。今去梗,純用鉤,功加倍。 〔修治〕三月采,有刺類釣鉤,古方多用皮,久煎則無力。俟他藥煎就,方入鉤藤,三沸即起,頗得力也。時珍曰:苦寒過服,恐傷胃中生髮之氣,反取火邪。亦久服黃連,反從火化之義也。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 合歡皮 (見心部) 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 血竭 一名麒麟竭 〔害〕善收瘡口,卻能引膿,性急,不可多用,無瘀積者忌之。 〔利〕甘咸平,性急色赤,入心肝血分,散瘀生新,除血痛,治金瘡折跌,瘡口不合,止痛生肌。 〔修治〕出南番,磨之透甲,燒之有赤汁湧出,久而灰不變色者真。嚼之不爛,如蠟為上。 假者,是海母血,味大咸,有腥氣。須另研作粉篩過。若同眾藥搗,則化塵飛也。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 玫瑰花 〔害〕畢竟伐氣之品,婦人血枯氣上逆者,不可多用。 〔利〕甘苦平,香而不散,色紫入肝,能引血中之氣,肝病用之多效。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 木蝴蝶 〔害〕氣味淡薄,與病無害。 〔利〕治肝氣,諸書不載,近多用之。蓋取木喜疏,蝴蝶善動之意爾。 〔修治〕形如皂莢,里多白瓤,剖開取出,如蝴蝶狀。每張有子一粒,又名千張紙,錢塘趙學敏,己采入本草綱目拾遺。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 鐵落 〔害〕辛平有毒,《素問》治陽氣太盛,病狂妄善怒者,用生鐵落,正取伐木之義。《本草》載大清服法,言服鐵傷肺者,余疑肝字為準。畏磁石皂莢。 〔利〕辛平,鎮心平肝,定驚療狂,消癰解毒。鐵屑、鐵精、鐵鏽、鐵華,大抵借金氣以平木墜下解毒,無他義也。鐵砂,消水腫黃膽,散癭瘤,重以鎮墜,能傷氣,肝腎氣虛者,忌用。 〔修治〕 砧上打落者,名鐵落,即鐵屑。如塵飛起者,名鐵精。器物生衣者,名鐵華。 針砂,是作針家磨 細末也。須真鋼砂乃堪用,人多以柔鐵砂雜和之,飛為粉,人莫能辨。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 銅綠 一名銅青 〔害〕服之捐血,味酸平有微毒。 〔利〕酸平,色青入肝,內科吐風痰之聚,外科止金瘡之血,女科理血氣之痛,眼科主風熱之疼,善殺蟲療疳。 〔修治〕以醋制銅刮用。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 綠礬 一名皂礬 〔害〕綠礬礬紅,雖能消食肉堅積,然能令人作瀉,胃弱人不宜多用。服此者,終身忌食蕎麥,犯之立斃。 〔利〕酸涌、涼散、澀收、燥濕化痰,解毒殺蟲,利便,消食積,散喉痹。主治同白礬。 赤名絳礬,能入血分,伐肝木,燥脾濕。同蒼朮、酒麴、醋和為丸,酒下,治木來克土,心腹中滿,或黃腫如土色者,名伐木丸,乃上清金蓬頭祖師傳方。 〔修治〕皂礬,以其可染皂色故名,深青瑩潔者良。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 澤蘭 〔害〕性雖和緩,終是破血之品,無瘀者勿輕用。 〔利〕苦泄熱,甘和血,辛散郁,香舒脾,微溫行血,入肝脾,通九竅,利關節,化宿血,通月經,消症瘕,散水腫,消蠱,氣味和平。入血海,攻擊稽留,其消水腫者,乃血化之水,非脾虛停濕之水也。防己為使。 〔修治〕三月采苗陰乾,古方澤蘭丸甚多。近今稟賦漸薄,不可常用也。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 明天麻 〔害〕凡病患覺津液衰少,口乾舌燥,咽干作痛,大便閉澀,火炎頭暈,血虛頭痛及無風者,忌用。 〔利〕辛溫,入肝經氣分,通血脈,疏痰氣,治諸風掉眩,頭旋眼黑,語言不遂,風濕諸痹,小兒驚癇。子名還筒子,定風補虛,功同天麻。 〔修治〕三四月采苗,七八月采根,根類王瓜莖,名赤箭,明亮實者佳。濕紙包,於糠火中煨熟取出,切片酒浸一宿,焙乾用。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 花蕊石 一名花乳石 〔害〕大損陰血,凡虛勞吐血,多由火炎迫血上行,當用滋降陰火者,不宜服。無瘀血停積,胸膈不板痛者,亦忌之。 〔利〕酸澀氣平,專入肝經血分,能化瘀血為水,止金瘡出血,下死胎胞衣,惡血化則胞胎無阻。 〔修治〕出陝華諸郡,體堅色黃,採得,罐固濟頂,火 過,出火毒,研細,水飛,曬乾用。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 青蒙石 〔害〕其功消積滯,墜痰涎,誠為要藥。然攻擊太過,性復沉墜,凡積滯癥結,脾胃壯實者可用。如虛弱者忌用。小兒驚痰,食積實熱,初發者可用,虛寒久病者忌之。王隱君制滾痰丸法,謂百病皆生於痰,虛實寒熱概用,殊為未妥。不知痰有二因:因於脾胃不能運化,積滯生痰,或多食酒面濕熱之物,以致膠固稠粘,咯吐難出者用之,豁痰利竅,除熱泄結,應如桴鼓;因於陰虛火炎,煎熬津液,凝結為痰,或發熱聲啞,痰血雜出者,如誤服之,則陰愈虛,陽火反熾,痰熱未退,而脾胃先為敗矣。前人立方,不能無弊,在後人善於簡擇耳。 〔利〕甘咸平,入肺胃大腸,能平肝下氣,化頑痰痞結,行食積停留。 〔修治〕出江北諸山,有青白二種,以堅細青黑,中有白星點者為佳。用坩鍋一個,以蒙石打碎,入硝石等分拌勻,炭火簇定, 至消盡,其石色如金為度,取出如無金星者,不入藥。研末水飛,去火毒,曬乾用。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 蜈蚣 〔害〕惟有毒,善走竄。凡小兒慢驚風,口噤不語,大人溫瘧,非煙瘴氣所發,心腹積聚,非蟲結蛇瘕,便毒成膿將潰,咸忌用之。畏蜘蛛、蜒蚰、雞矢、桑皮、戎鹽。 〔利〕辛溫,入肝經,善走能散。治臍風撮口、驚癇、瘰 、去風殺蟲,墮胎,瘡疥蛇症,瘴瘧。 〔修治〕七八月采,取赤足黑頭者,火炙,去頭足尾甲,將薄荷葉火煨用。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 蠍 〔害〕有毒,此乃風藥。凡似中風,及小兒慢脾風,病屬於虛者,法咸禁之。 〔利〕甘辛,色青屬木,故治諸風眩暈、驚癇搐掣、口眼 斜、瘧疾、風瘡、耳聾、帶疝、厥陰風木之病。 〔修治〕采無時,青州形緊小者良,全用,謂之全蠍。去足焙尾,名蠍稍。其力尤緊。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 水蛭 一名馬蟥 〔害〕有毒,破瘀血之藥盡多,奚必用此難制之物,戒之可耳。用時,須 煙出。畏石灰白鹽。 〔利〕咸苦平,治惡血積聚,能通經墮胎。赤白丹腫,瘰 結核,腫毒初起,入竹筒中,令咂病處有功。 〔修治〕五六月采,以水中馬蟥齧人,腹中有血者,曝干為佳。當展其身令長,腹中有子者去之。性最難死,雖以火炙經年,得水猶活。必炒枯黃入藥,諸小者不堪用。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 虻蟲 〔害〕有毒,專啖牛馬之血,逐瘀甚疾。傷寒發黃,脈沉細,少腹 ,如小便不利者,為無血也。症非蓄血不宜用。若瘀未結者,尤不宜用也。女子月水不通,由於脾胃薄弱,肝血枯竭,而非血結閉塞者,不宜用,孕婦腹中有瘕聚,不宜用。凡病氣血虛甚者,形質瘦損,非氣足之人,實有蓄血者,勿可妄投。惡麻黃。 〔利〕苦寒,攻血,遍行經絡,墮胎只在須臾。色青入肝,瀉血破瘀。 〔修治〕五月蜚蟲啖馬牛血者,伺其腹滿,掩取干之,去翅足,炒熟用。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 豬肝 〔害〕《延壽書》云:豬臨宰絕氣歸肝,不可多食,必傷人,餌藥人不可食。合魚 食,生癰疽,合鯉魚腸子食,傷人神。 〔利〕苦入肝,諸藥中用為嚮導,瀉肝明目。治小兒驚癇,打擊青腫,炙貼。作膳常食,有損無益。 〔修治〕用時以竹刀切片。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 穿山甲 一名鯪魚 〔害〕性猛善竄,用宜斟酌。癰疽已潰,痘瘡挾虛,元氣不足,不能起者,不宜用。 〔利〕咸寒有毒,專能行散,通經絡,達病所,入肝胃二經。治風濕冷痹,通經下乳,消腫潰癰,為外科要藥。 〔修治〕深山大谷皆有,如龜而小,如鯉有足尾,甲力更勝。或生用,或酥炙、醋炙、童便炙、油煎、土炒、蛤粉炒,當各隨本方制用。 肝部藥隊〔瀉肝次將〕 王不留行 〔害〕其性行而不住,失血後,崩漏家及孕婦,並忌之。 〔利〕甘苦平,入陽明沖任之經,走血分,通血脈,利便通經,催生下乳汁,止金瘡癰瘍疔毒。 〔修治〕花如鈴鐸,實如燈籠,子殼五棱,取苗子蒸,漿水浸,焙用。 肝部藥隊〔涼肝猛將〕 龍膽草 〔害〕苦寒,大損胃氣,無實火者忌之。雖能除實熱,泄肝膽,然胃虛血少者,不可輕試。 凡病脾胃兩虛,虛而有熱者,皆忌服。亦勿空腹服,令人溺不禁,以其泄太甚故也。 〔利〕大苦大寒,沉陰下行,入肝膽而瀉火,兼入膀胱腎經,除下焦濕熱,能明目。柴胡為主,龍膽為使,目疾要藥。若目疾初起,宜發散,忌用寒涼;治小兒客忤驚疳,忌地黃。赤小豆,貫眾為使。 〔修治〕二、八月,十二月,採得陰乾,甘草湯浸一宿,漉出曝干用,或酒浸炒。 肝部藥隊〔涼肝猛將〕 胡黃連 〔害〕性味苦寒之極,設使陰血不足,真精耗竭,而脾陰胃氣俱弱,切勿妄投。須與健脾胃等藥同用,乃可無弊,慎之。忌畏惡,俱同黃連。 〔利〕苦寒,入胃肝膽三經,主虛家骨蒸,初起可用。久痢,胃氣實可用。醫小兒疳積驚癇,其性味功用,似黃連。 〔修治〕不拘時月收采,折之塵出如煙者真。 肝部藥隊〔涼肝次將〕 羚羊角 〔害〕性寒,能伐生生之氣,凡肝心二經有熱者,宜之。無火熱勿用。 〔利〕苦咸,瀉心肝肺邪熱,下氣降火,解毒散血,祛風舒筋。故能明目去障,治驚癇搐搦,亦治狂越僻謬夢魘,傷寒,伏熱,氣逆食噎不通。羚之性靈而精在角,故又辟邪,散瘀血而療痘瘡,解諸毒也。 〔修治〕出西地,似羊而大,角有節,最堅勁,能碎金石,明亮而不黑者良,多兩角,一角者更勝。鎊片綿包,或磨汁用,入丸散須要不拆原對,繩縛,鐵銼銼細,搗篩更研萬遍入藥,免刮人腸。 肝部藥隊〔涼肝次將〕 夏枯草 〔害〕久服亦傷胃家。 〔利〕辛苦微寒,緩肝火,解內熱,散結氣,治瘰 、鼠 、癭瘤、乳癰、乳岩,目珠夜痛,能散厥陰之鬱火故也。土瓜為使,伏汞砂。 〔修治〕此草夏至後即枯,四月采,曬乾用。 肝部藥隊〔涼肝次將〕 石決明 〔害〕多服令人寒中。永不得食山龜,令人喪目。 〔利〕咸涼,墜肺肝風熱而明目,內服療青盲內障,外點散赤膜外障,除目疾及肝火外,他用甚稀。亦治骨蒸勞熱,通淋。 〔修治〕采無時,七孔九孔者佳。或 研,或生搗,或鹽水煮用。 肝部藥隊〔涼肝次將〕 青蒿 〔害〕苦寒之藥,多與胃家不利。凡產後氣虛內寒作瀉,及飲食停滯泄瀉勿用。產後脾胃薄弱,忌與歸地同用。雷公曰:使子勿使葉,使根勿使莖,子葉根莖四件若同使,翻然成痼疾。 〔利〕苦寒入肝膽腎,治三焦,清暑,治骨蒸勞瘦,骨間伏熱,殺鬼疰傳屍。苦寒之藥,多與胃家不和。惟青蒿芬芳襲脾,宜於血虛有熱之人,取其不犯中和之氣耳。 〔修治〕四五月采莖葉,八九月采子,蒿梗功用相同,曬乾入藥,或熬膏,或蒸露。 肝部藥隊〔涼肝次將〕 菊花 〔害〕苦寒之品,非胃家所宜。《牧豎閒談》云:真菊延齡,野菊泄人。故丹溪曰:野菊服之,大傷胃氣是也。 〔利〕甘苦微寒,補益金水,善制風木,去胸中之熱,祛頭目之風,白朮、枸杞、地骨皮、桑白皮為使。 〔修治〕滁州菊,單瓣色白味甘者為上。杭州黃白茶菊,微苦者次之。其餘苦菊,單不入藥,或炒黑,或煨炭,或生用。九月採摘曝干。野菊苦辛慘烈有小毒,調中破血,治癰腫疔毒,連莖葉搗,敷服皆效。 肝部藥隊〔涼肝次將〕 青黛 〔害〕性涼,中寒者勿使,即陰虛有熱者,亦不宜用。解毒治火,固其所長,古方多有用於諸血證者。使非血分實熱而病,由於陰虛內熱,陽無所附,火空上炎,發為吐衄咯血唾血等證,用之非宜,愈增其病,宜詳辨之。 〔利〕咸寒清肝火,解鬱結,治中下焦蓄蘊風熱,吐血,理幼稚驚疳,敷熱毒惡腫。染靛功同。 〔修治〕真者從波斯國來,不可得也。今用干靛花,取嬌碧者,每斤淘取一兩亦佳,內多石灰,故須淘淨。 肝部藥隊〔涼肝次將〕 蘆薈 〔害〕苦寒之性,脾胃虛者犯之,洞泄不止。故凡小兒脾胃虛弱,不思食,及泄瀉者,禁用。 〔利〕大苦大寒,功專清熱殺蟲,涼肝明目,鎮心除煩,治驚癇,敷 齒濕癬。 〔修治〕出波斯國,狀似黑錫,乃樹脂也。采之不拘時月,味苦色綠者真。 密蒙花〔利〕甘微寒,潤肝燥,治目中赤脈,青盲雲翳(音義,眼疾也),赤腫眵眼,小兒疳氣攻眼。善療眼疾,外無他用也。 〔修治〕產蜀中,樹高丈余,葉冬不凋,其花繁密蒙茸,故名。二三月採花,揀淨酒潤焙用。 肝部藥隊〔溫肝猛將〕 肉桂 〔害〕其氣大熱,偏勝陽氣,表里俱達。和營氣,散表邪,出汗,實腠理,則桂枝為長。 故仲景以治冬月傷風寒,病邪在表者。肉桂、桂心實一物也,只去皮耳,此則走里行血,除寒、破血、平肝,入右腎命門,補相火不足。然大忌於血崩,血淋,尿血,陰虛,吐血,咯血,鼻衄,齒衄,汗血,小便因熱不利,大便因熱燥結,肝熱咳嗽,肺熱,氣不下行,每上見熱症,下見足冷,產後去血過多,產後血虛發熱,小產後血虛寒熱,陰虛五心煩熱,似中風,口眼歪斜,失音不語,語言蹇澀,手足偏枯,中暑昏暈,中熱腹痛,婦人陰虛,少腹痛,一切溫病,熱頭疼,口渴,陽症發斑發狂,小兒痧疹,腹疼作瀉,痘瘡血熱,乾枯黑陷,婦人血熱,經行先期,婦人陰虛內熱經閉,婦人陰虛,寒熱往來,口苦舌干,婦人血熱,經行作痛,男婦陰虛,內熱外寒,中暑瀉利,暴注如火,一切滯下純血,由於心經伏熱,腸風下血,髒毒便血,陽厥似陰,夢遺精滑,虛陽數舉,脫陰目盲等三十餘症,法並忌之。誤投則禍不旋踵。謹察病因,用舍在斷,行其所明,無行其所疑,其慎毋嘗試也。忌生蔥、石脂。 〔利〕甘辛大熱大溫,氣濃純陽,入肝腎血分,補命門相火之不足。益陽消陰,治痼冷、沉寒、平肝、降氣、引火歸元,益火救元陽,溫中扶脾胃,通血脈,下焦腹痛能除,奔豚疝瘕立效。宣通百藥,善墮胞胎,得人參、甘草、麥冬良。 〔修治〕去粗皮用,或研末沖入藥煎,勿令泄氣,或用米糝搗和為丸,先吞,或用棗肉糊丸,如前法吞,隨症施用。去肉外皮,為桂心,枝小氣薄者,為桂枝。又有一種觀賓桂,今書官桂,但能溫里和營。 肝部藥隊〔溫肝猛將〕 桂枝 〔害〕同前。 〔利〕甘辛而溫,入肺膀胱,溫經通脈,發汗解肌,無汗能發,有汗能止。亦治手足痛風、脅風,為手臂之引經,故列於溫肝。用桂枝發汗,乃調其營,則衛自和,風邪無容,遂自汗而解。故用治風寒、咳嗽有奇功,非桂能發汗也。汗多用桂枝者,調和營衛,則邪從汗解,而汗自止,非若麻黃之開腠理髮汗也。肉桂在下,主治下焦,桂心在中,主治中焦,桂枝在上,主治上焦。 〔修治〕桂之氣味最薄者為桂枝,亦稱桂木,或密炙用。 肝部藥隊〔溫肝猛將〕 吳茱萸 〔害〕陽厥似陰,手足雖逆冷,而口多渴喜飲水,大小便閉結,小便或通,亦赤澀短少,此火極似水。《內經》謂"諸噤鼓栗,如喪神守,皆屬於火"是也。此與桂、附、乾薑之類同禁忌。嘔吐咳逆上氣,非風寒外邪,及冷痰宿水所致者不宜用。腹痛屬血虛有火者不宜用。 小腸疝氣,非驟感寒邪,及初發一二次不宜用。霍亂轉筋,由於脾胃虛弱,冒暑所致,非寒濕生冷干犯腸胃者不宜用。一切陰虛之症,及五臟六腑有熱無寒之人,法所咸忌。損氣動火,昏目發瘡,非寒滯有濕者勿用。即有寒濕者,亦宜酌量少用。 〔利〕辛苦大熱,疏肝燥脾,溫中下氣,除濕解郁,去痰殺蟲,逐寒。主厥陰頭疼,嘔逆吞酸,痞滿噎膈食積,瀉痢血痹,陰疝奔豚 瘕,治陰寒攻心痛,腳氣水腫,所謂沖脈為病,逆氣里急,又為溫膀胱之猛將也。惡丹參硝石,畏紫石英。蓼實為使。 〔修治〕九月九日采實,開口陳久者良,陰乾須滾湯泡去苦烈汁七次,始可焙用。治疝鹽水炒,治血醋炒,止嘔薑汁炒,疏肝胃黃連木香汁炒。 肝部藥隊〔溫肝猛將〕 細辛 〔害〕其性升燥發散,凡病內熱及火升炎上,上盛下虛,氣虛有汗,血虛頭痛,陰虛咳嗽,法皆禁用。即入風藥,亦不可過五分,服過一錢,使人悶絕,因其氣濃而性烈耳。雙葉者,服之害人。惡黃 、野狼毒、山茱萸,忌生菜,畏硝石、滑石。反藜蘆。 〔利〕辛溫香燥,善開竅,散風寒,入心肺腎三經,能行心下水停,宣通游風浮熱,口瘡喉痹,利九竅。 〔修治〕二八月采根純陽,切去頭子,以瓜水浸一宿,曝用。北產華陰者,細而香最佳。 南產者,名土細辛,稍大而不香,又名馬辛。 肝部藥隊〔溫肝猛將〕 胡椒 〔害〕辛熱之物。如血分有熱者,與夫陰虛發熱,咳嗽吐血,咽干口渴,熱氣暴沖,目昏口臭,齒浮鼻衄,腸風髒毒,痔漏泄 等症,切勿輕餌,誤服能令諸症即時劇作,慎之。世人因其快膈,嗜之者眾,然損肺走氣,動火動血,損齒昏目,發瘡痔髒毒,必陰氣至足者方可用。 〔利〕辛熱,入脾、胃、肝、大腸四經,溫中下氣,快膈消痰,治寒痰食積。蓋此藥猶如附桂,使與陰虛火衰,必與歸地同用,則無偏勝之弊也。畢澄茄,即胡椒之大者。 〔修治〕五月採收,曝干乃皺。 肝部藥隊〔溫肝猛將〕 骨碎補 一名猴姜,又名申姜 〔害〕勿與風藥同用,以其苦堅腎,腎藏惡燥,再加風藥溫燥,反傷血液,是為太過。 〔利〕苦溫,入肝腎二經,主骨碎折傷,去瘀生新,治腎虛泄瀉,耳鳴牙痛。 〔修治〕冬采根,以銅刀颳去黃毛,細切蜜拌,蒸後曬乾用。急用只焙乾,不蒸亦得也。 肝部藥隊〔溫肝次將〕 菟絲子 (見前補肝部) 肝部藥隊〔溫肝次將〕 艾葉 〔害〕純陽香燥,凡血燥生熱者,禁用。與炙火,亦大損陰血,虛者宜慎。胎動不安,由於熱而不由於寒;妊娠下利膿血,由於暑濕;腸胃熱甚,而非單濕為病;崩中由於血虛內熱;經事先期,由於血熱;吐衄血由於血虛;火旺由於鬼擊中惡;霍亂轉筋,不由於寒邪,而由於脾胃虛弱凝滯,或於暑濕所致;不孕由於血虛,而不由風冷襲入子宮者,法並忌用。 〔利〕生溫熟熱,辛可利竅,苦能舒通,入肺、脾、肝、腎四經,氣血交理。安胎氣,暖子宮,故婦科帶下調經多需之。理血痢腸風,治崩吐衄,外用灸除百病,陳者良。醋香附為使。 〔修治〕三月三日,五月五日,采葉干曝,揉搗如綿,謂之熟艾,陳久者可用。蘄州艾為上,煎服宜鮮者。生用,或燒成炭。入女科丸,醋煮搗成餅子烘乾,再搗為末用。 肝部藥隊〔溫肝次將〕 山茱萸 (見本髒補部) 肝部藥隊〔溫肝次將〕 茴香 〔害〕其性溫燥,能昏目發瘡,若胃腎多火,陽道數舉,得熱則吐者,均戒。大茴香,性熱功用略同。 〔利〕辛溫香,入胃、肝、腎、膀胱四經,主腹痛疝氣,平霍亂血逆,得酒良。 〔修治〕八九月采實陰乾,小如粟米者,謂之小茴香,力薄,酒炒黃用。自番舶來者,實大如柏,裂成八瓣,一核大如豆,黃褐色,有仁,味更甜,俗呼舶茴香,又曰八角茴香,又名大茴香,入下焦藥,鹽水炒用。