白話元史 · 李杲傳

李杲字明之，出身鎮之富豪家。幼好醫學，曾捐千金就學於燕趙名醫易人張元素，數年就學到了張元素的醫術。因家境富裕，不願以行醫為業，只作為業餘愛好，所以人們不敢稱他為醫生。士大夫也怕他稟性清高正直，很少圓通，如非危急之症，也不敢貿然求他醫治。李杲在醫學方面，傷寒、癰疽、眼等科尤為所長。 北京人王善甫為京兆酒官，小便不通，眼睛凸出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，飲食不下。吃各種甜淡的滲透與排泄之藥，都不見效。杲對諸醫生說：「此病沉重了！《內經》曾說過，膀胱乃津液之府，必先氣化，津液乃出。今用滲透和排泄之藥而病加重，是因為氣不化的緣故，啟玄子說『：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。』現在吃的都是陽藥，只有陽而沒有陰，怎能氣化呢？」次日，便使服純陰藥，沒等吃第二劑病便愈了。 西台蕭君瑞二月中患傷寒，發高燒，醫生使服白虎湯，病者面黑如墨，本症雖消失，但脈沉細，小便失禁。杲初不知用何藥，診視後便說：「這是立夏前誤服白虎湯的過錯。白虎湯大寒，非通經絡之藥，該藥只能寒腑臟。不善用此藥，則傷寒本病便隱於經絡之間，如更以大熱之藥救之，以大熱克大寒，則必引發別的病，這不是挽救因錯服白虎湯而患他病的辦法。我的治法是採用昇陽通經的溫藥。」有人故意為難他，說：「白虎大寒，非大熱不能救；你不用大熱，何以能治？」杲說「：傷寒病服白虎湯後，本症隱於經絡之間，陽不升則經不通，經通才能見本症傷寒，傷寒顯露後，就不難治了。」杲乃用溫藥，蕭病果如其言而愈。 魏邦彥之妻，眼睛突然生綠翳，從下而上，腫痛難忍。杲說：「翳自下而上，病從陽明而來。綠非正色，可能是肺與腎都患了病。」於是，杲用藥瀉肺腎的邪氣，病情有好轉，但後來又復發幾次。李杲說「：諸脈皆與目連續，脈病則目也隨之有病。此必經絡不調，經不調，則目病不會好。」問之，果然如是。於是便按他的話診治，病乃愈。 馮叔獻之侄馮櫟，年十五、六歲，害傷寒病，眼紅，經常口渴，脈在一呼一吸間有七八次。醫生想讓他服「承氣湯」。正在熬藥時，杲適從外來，聽馮講病情及用藥處方，大驚：「幾乎殺死此兒了。《內經》有言：『在脈的方面，脈搏快速則常為熱症，緩慢則常為寒症。』今脈在一呼一吸間至七八次，是極熱也。《會要大論》說『：病有脈順而病反者，是什麼原故呢？脈至而順，按之不鼓脹，各種實熱的陽症都是這樣。』此轉而為虛寒的陽症。因其熱是寒起作用的緣故，故今用姜及附子等熱性藥物，採用治寒症的辦法來醫治。」藥未就時病者的指甲變色，頓時服八兩，馬上出汗而病癒了。 還有陝西帥郭巨濟，患偏枯病，兩個腳指頭緊靠足底，不能伸直。杲用長針刺骨曲處，深至骨而不知痛，出黑血一二升。又刺六七次，服藥三月，病乃愈。裴擇之妻患寒熱病，既喘且咳，月經不至已數年。醫者一般使服蛤蚧、桂、附子等藥，杲不以為然，他認為，此病是寒為熱所包，治以溫劑則過熱，不唯無益，而且有害。若投以寒血之藥，則經便通了。後來果然是這樣。杲治病的辦法，很多都是這樣。當時的人皆視為神醫。其所著之書，今多流傳於世。