愛月廬醫案 · 提要

《愛月廬醫案》記載喉風、喉蛾、頸癰、骨槽風等臨床病症醫案圓遠則,載方源緣首。 每則醫案除了辨證施治外,著重於病因病機論述詳細,條理清晰。如喉風的病因病機分析:「質本陰虛,涵濡少。上承之用感由秋燥,清肅失下降之權。邪實正虛,恐愈傷而愈損。」指出骨槽風「良由元本不足,腎水素虧,外束風邪,襲入陽明胃絡,乘虛而邪伏於骨醞釀而成」。 書中諸多病例以脈測症,掌握疾病轉機,治療得心應手。如對偏腦疽經過二診治療後症狀分析:「膿水雖多,而瘡頭塌陷,紅腫蔓延,脈息右部少神,左關弦數,究系近增郁怒,肝火妄動,挾毒肆橫之故。」以脈測症,及時把握疾病治療的關鍵。 對每個病症描寫既全面又詳盡,栩栩如生。如描寫附骨疽:「據述病情自去年七月間,左股先覺隱痛,不紅不熱,皮色如常,延至冬底,潰膿水清,而且多靜思,其故顯系寒濕深伏筋骨致成附骨疽之候。穿潰以來,屈指已經半載,仍然膿水連綿,瘡口細小,形羸肉削,飲食少思。按得脈息細數少神,舌淡白。夫細為氣虛,數為血虛,舌苔白。中氣已憊矣。症情一派虛象,非補不宜。拙擬調養氣血兼救胃陽一法。」又如病症上搭手中說「脈和緩而且勻,痰火亦似乎下降」是疾病向愈趨勢。 醫案中的治則治法靈活多變。如以通為用,養胃潤腸;陽利濕兼謂調氣血一法:陰陽並補,扶正卻邪;甘涼清解,泄熱保陰,佐以頂托透邪。他如辛涼清解佐以消痰法、調和肝胃參入養營解毒法、和陽利濕兼調氣血法、清營解毒兼通地道法、扶正卻邪標本兼顧法、陰陽並補參入熄肝養胃法、陰陽兩顧兼參清營養胃法等,每則醫案理、法、方、藥融會貫通,文字簡練,引經據典,論理詳明,俗易懂、切於實用,對臨床研究有一定價值。 本書「玄」、「弦」皆缺筆,「玄胡」寫作「元胡」,「玄參」寫作「元參」,均避清聖祖玄燁諱,據此可知系清代人所抄。